Archives de catégorie : Medecine

Evaluation des pratiques médicales en France

L’IRDES a publié son atlas des pratiques médicales en France en 2019. Il s’agit d’une lecture importante. Les auteurs de ce travail, regardent pour une dizaines de pratiques essentiellement chirurgicales, les variations de recours à l’échelon départemental et leurs conséquences. … Continuer la lecture

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Uricémie et crises de goutte

La goutte est une maladie humaine. Elle est probablement vieille comme l’humanité. Nous sommes une des rares espèces à avoir perdu l’uricase. Nous accumulons ainsi plus ou moins d’urate. A 37°c, quand la concentration d’urate dépasse 405 µmol/l ou 6,8 … Continuer la lecture

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Gliflozines et néphroprotection, comment ça marche?

Je mets en ligne une présentation que j’ai fait aujourd’hui aux JESFC. Il m’a été demandé dans un symposium de présenter les mécanismes majeurs de la néphroprotection par les iSGLT2. J’avais 13 minutes. C’est donc un résumé que je n’espère … Continuer la lecture

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Une I-A pour passer les ECOS

Vous allez en entendre parler ad nauseam de ce preprint. Un chatbot qui fait mieux qu les médecins pour diagnostiquer la maladie du patient et avec plus d’empathie. Plus besoin de médecin, il faudra juste interroger votre AMIE. On imagine … Continuer la lecture

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Pourquoi l’urine est jaune?

La réponse est simple, connue depuis mars 1897, l’urobiline. Elle donne sa jolie couleur dorée à votre pipi. L’urobiline est le produit d’oxydation de l’urobilinogène. La question plus compliquée restait comment est produite l’urobilinogène? La réponse vient d’être donnée par … Continuer la lecture

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Quand la qualité pénalise les plus fragiles

L’idée de payer pour la qualité des soins est l’antienne qui doit sauver le système de soins dans une vision mercantile de sa mise en œuvre. Qu’est ce que la qualité des soins? Une question plus que difficile et qui … Continuer la lecture

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Pourquoi ralentir la dégradation de la fonction rénale est important?

La maladie rénale chronique est une affection méconnue du grand public et de beaucoup de médecins. C’est malheureusement une pathologie fréquente et qui est en augmentation. Nous avons de nombreux outils à notre disposition pour ralentir la dégradation de la … Continuer la lecture

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C’est quoi la bonne valeur de kaliémie chez un patient avec une MRC stade 4/5?

4,9 mmol/l est la valeur avec le plus faible risque de décès et de mise en dialyse. Il est bien dommage dans ce travail que nous n’ayons pas d’ajustement sur la présence ou pas d’une insuffisance cardiaque et sur la … Continuer la lecture

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Vitrification et nanoréchauffement sont ils le futur de la transplantation rénale?

Imaginez qu’au lieu de faire des prélèvements d’organe en urgences et des transplantations avec l’angoisse de la durée d’ischémie froide, vous fassiez le prélèvement uniquement en heure ouvrable et que vous puissiez programmer la date de la transplantation comme une … Continuer la lecture

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Pourquoi il a une insuffisance rénale aigue le monsieur?

Quand j’explique les causes d’insuffisance rénale aigue aux étudiants, je conseille de se souvenir de l’anatomie et de l’histologie du rein. Je propose de se prendre pour une molécule d’eau, en suivant le flux sanguin puis celui de l’urine, on … Continuer la lecture

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