Archives mensuelles : décembre 2011

Une histoire de calculs, le diagnostic

L’imagerie montrait: Quelques kystes rénaux bilatéraux La lithiase rénale gauche Un syndrome de la jonction pyélo-urétérale à gauche et limite à droite (dilatation du bassinet sans dilatation de l’uretère sous-jacent) Un aspect d’ectasie canaliculaire pré-calicielle à droite (l’anomalie la plus … Continuer la lecture

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Et si demain, je ne pouvais plus évaluer gratuitement le DFG…

Je viens de lire un article passionnant dans le NEJM du jour. John C. Newman et Robin Feldman, « Copyright and Open Access at the Bedside », N Engl J Med 365, no. 26 (2011): 2447-2449. J’ai appris que nous (j’englobe tous … Continuer la lecture

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Une histoire de calculs, la suite en images

J’ai pris le parti de pousser les investigations un peu plus loin. J’ai été intrigué par l’échographie rénale et en particulier la présence d’un kyste rénal à ce jeune age. Les bassinets m’interpellaient aussi. J’ai complété le bilan radiologique par … Continuer la lecture

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Une histoire de calculs

Une jeune fille de 17 ans m’est adressée pour un avis. Elle a présenté une pyélonéphrite aiguë à E. Coli, banal me direz vous. Son médecin traitant a fait réaliser une échographie qui à mis en évidence une lithiase dans … Continuer la lecture

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Joyeux Noël dans le vent

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Génétique et risque de développer une insuffisance rénale chronique, pas d’évidence

La médecine personnalisée reposant sur l’analyse des facteurs de risque génétiques (SNP en particulier) est un grand espoir de l’industrie biomédicale. De multiples acteurs sont sur les rangs. Big pharma qui veux vendre des packages complets, identification de mutations et … Continuer la lecture

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IEC et syndrome d’Alport, un bel exemple de prescription hors AMM

Le syndrome d’Alport est une maladie rare. Pour beaucoup de médecins, c’est un vague souvenir du cours de néphrologie (surdité et protéinurie). Le syndrome d’Alport est une maladie génétique, le plus souvent de transmission dominante liée à l’X. La mutation … Continuer la lecture

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Quand le lupus erythémateux aigu disséminé devient une maladie monogénique

Le LEAD intéresse le néphrologue car le rein est un organe cible de cette maladie dite « auto-immune ». Il peut toucher en dehors du rein, la peau, les articulations, les séreuses, le système hématopoïétique, le cœur, le système nerveux central, le … Continuer la lecture

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« Ne devrait pas envisager de passer le bac » ou Pourquoi je ne serai jamais pour la sélection à l’entrée des études en médecine?

Je suis intéressé par la question: « comment former des médecins ? » Je ne participerai à aucune commission ou comité sur le sujet. Je refuserai systématiquement car j’ai un trop fort conflit d’intérêt sur ce thème. Je m’en rends compte quand … Continuer la lecture

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Idée de cadeau de noël sur SMBC

J’adore SMBC pour sa vision toujours aiguë de la science et de ses relations avec la société ou notre égo. Voici une petite idée de cadeau venant de chez eux, à offrir à un religieux intégriste en priorité. En une … Continuer la lecture

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