Semaine 15

Médecine

Si vous devez faire un infarctus du myocarde, choisissez de le faire en Suède plutôt qu’au Royaume-uni vos chances de survie à 30 jours sont nettement meilleures.

Prévenir la mortalité chez les patients avec une maladie rénale chronique par l’alimentation, cet article montre que manger des fruits et légumes plutôt que des aliments frits, de la viande et des sodas est associé à une diminution du risque de mortalité. Il s’agit d’un spin-off de REGARDS dont j’avais déjà parlé ici.

Pour rester hype dans le monde des biotechnologies, découvrez la ddRNAi. Si l’approche marche vous regretterez de ne pas avoir lu cette note du blog de Nature medicine.

Je continue mes questionnements sur l’e-cigarette avec un abstract de congrès. Les auteurs montrent que la vapeur d’e-cigarette a des effets sur la prolifération cellules bronchiques et sur l’expression des gènes. Les effets sont assez proches de ceux de la fumée de cigarette. Ce n’est qu’un début, qu’un premier résultat, il faut attendre la publication dans une revue, la réplication, mais l’intérêt de ce travail est de montrer qu’il n’est peut être pas anodin de vapoter. Je suis étonné que les pourfendeurs de vaccins n’appliquent pas à l’e-cigarette leur raisonnement. Comme quoi nos préjugés modulent profondément la perception que nous avons des risques. Intéressant non?

Pas d’intérêt de la spironolactone dans le traitement de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection conservée. J’espère que nous verrons moins d’hyperkaliémies sur des prescriptions hasardeuses de spironolactone.

Viagra et risque de mélanome malin, une étude plutôt bien faite avec un rationnel expérimental montre un hazard ratio de 1.84 (95% CI, 1.04-3.22). Il y a une augmentation du risque (de 4% à 222%) d’avoir un mélanome après avoir pris récemment du viagra. Le principe de précaution voudrait qu’on interdise cette molécule dangereuse, voici un combat pour notre ministre des affaires sociales si la santé l’intéresse encore un peu.

Méthodes convectives contre hémodialyse, pas d’impact sur la survie et les événements cardiovasculaires, il faudra un jour faire une grosse étude suffisamment puissante.

La dialyse est un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral (AVC), cette étude de registre le confirme. En hémodialyse l’incidence d’AVC ischémique est de 102,6/10000 patients-année contre and 100,1/10000 en dialyse péritonéale et 42,4/10000 en population générale, pour les AVC hémorragiques, le risque est respectivement de 74,7 ; 59,4; 13/10000.

Si l’aspirine n’apporte pas grand chose pour prévenir les fausses couches, par contre son utilisation diminue le risque de préeclampsie.

Intérêt des bolus de solumédrol dans les syndromes néphrotiques à lésions glomérulaires minimes, à confirmer dans une étude randomisée

Une bonne note qui fait le point sur l’utilisation du rituximab en néphrologie.

Le médecin nihiliste, j’adore.

Science

Le travail probablement le plus complet et prometteur sur l’intérêt du dosage de l’ADN circulant tumoral, ici dans les cancers du poumons. Ce n’est pas la panacée mais probablement un outil de surveillance et d’analyse de la réponse au traitement intéressant.

Les liquides non newtonien vous connaissez? Une très belle explication à partir de la vidéo d’un marchand de nouilles chinoises. En français, une note sur le sujet, pour faire joujou à la maison en épatant vos enfants. Les amateurs de Dune penseront qu’Herbert était vraiment un très grand auteur.

Pour les amoureux de l’anatomie, c’est le 500é anniversaire de Vasselius, l’auteur qui a mis pour la première fois la connaissance de l’anatomie au cœur de l’apprentissage médicale. A cette occasion, une traduction en anglais du maitre ouvrage de Vasselius.

J’aime bien cette note et les questions de Maisonneuve, on sent une ambiance de mafia avec l’omerta et le reste, un polar en préparation?

A écouter

Un documentaire émouvant sur les justes de Moissac. Il montre comment des gens, comme vous et moi, de bonnes volontés, étayés par des leaders charismatiques peuvent dans une situation devenir collectivement des héros. La voix de Shattaa Simon est bouleversante de simplicité et d’évidence. Il faut aimer la vie. La parole des différents intervenants est passionnante.  Elle nous raconte comment de jeunes gens ont pris des risques insensés pour les autres, elle nous raconte que pour réussir, il faut de la volonté, elle nous dit qu’une grande idée pour devenir réelle doit tenir compte de la réalité de l’homme. Il faut un mélange de noblesse et de pragmatisme au ras des pâquerettes. Ce reportage est d’une rare et belle humanité. Il faut chanter pour survivre. Écoutez cette émission, vraiment, écoutez là, vous serez heureux après.

Si vous aimez le théâtre, il faut écouter ces trois pièces de Israel Horovitz sur France culture. C’est un immense moment de théatre radiophonique, tout est parfait, que dire de plus, émotion, rire, justesse, humanité, complexité, absence de concessions. Les trois textes sont fulgurants, les interprétations sont très fortes. La radio de service public atteint des sommets.

Un morceau qui n’est pas une nouveauté, j’ai beaucoup écouté ça l’année dernière. Je l’ai retrouvé hier dans le bazar de mon ordinateur. Une musique pleine de joie et d’espoir avec une pointe de mélancolie. Le titre me plait, Paradox. Riot jazz brass band, un groupe injustement méconnu. Enjoy.

En version vocal

 

Street art

Zoo urbain par OaK-OaK.

Après le jeu vidéo Invaders s’attaque à la Joconde.

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5 réponses à Semaine 15

  1. Cossino dit :

    Pourquoi :  » les pourfendeurs de vaccins « , vaccin, vous le mettez au pluriel?
    La pétition vise un vaccin : le Gardasil et non tous les vaccins comme InfoVac voudrait le faire croire.

    • PUautomne dit :

      Bonjour, merci pour votre commentaire.
      Premièrement, j’écris ce que je veux, c’est le privilège de l’auteur, donc si j’ai envie de mettre vaccins au pluriel, je le fais sans vraiment avoir à me justifier. J’aime bien le coté dictatorial de l’écriture, en fait c’est peut être ça qui me bloque. Passons, c’est un autre sujet.
      Deuxièmement, j’espère ne pas me tromper en imaginant que les pétitionnaires visent deux vaccins, le gardasil et le cervarix, donc écrire vaccins au pluriel me semble logique, non? Si seul le gardasil est dans le collimateur, on peut se poser quelques questions sur les motivations profondes des lanceurs de l’opération.
      Troisièmement, je pense que si on faisait un sondage parmi les signataires, nombreux seraient ceux qui sont aussi contre la vaccination anti-grippale, contre la vaccination anti-rougeole et aussi contre l’hépatite B.
      On peut toujours dire que je fais un procès d’intention avec le point 3.
      J’espère avoir répondu à vos questions. Pour finir car forcément, ça va arriver, je n’ai pas de liens d’intérêt avec les laboratoires produisant ces vaccins, je n’ai pas de titres de ces sociétés.
      Je n’ai jamais défendu ou attaqué ces produits, je n’ai pas de légitimité dans le domaine et je ne vois pas pourquoi contrairement à certains « Je sais tout », je me prononcerai. J’essaye de me limiter à mon champs de compétences.

  2. Cossino dit :

    Bonjour

    Ouah, quelle réponse !

    Je ne comprend pas pourquoi un tel ton.
    Vous me direz que c’est votre liberté.
    J’en prend acte

    • PUautomne dit :

      Je trouve très drôle de venir s’offusquer du ton de la réponse alors que le ton de la question n’était pas très amène.

  3. Cossino dit :

    Je ne m’offusque pas, je suis surpris.

    Vous l’avez ressenti comme peu amène qu’y puis-je ?

    Ce n’était pourtant qu’une question . Je n’avais pas souhaité pourtant y mettre de l’aménité.

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