Archives de catégorie : Néphrologie

Gliflozines et néphroprotection, comment ça marche?

Je mets en ligne une présentation que j’ai fait aujourd’hui aux JESFC. Il m’a été demandé dans un symposium de présenter les mécanismes majeurs de la néphroprotection par les iSGLT2. J’avais 13 minutes. C’est donc un résumé que je n’espère … Continuer la lecture

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Quand la qualité pénalise les plus fragiles

L’idée de payer pour la qualité des soins est l’antienne qui doit sauver le système de soins dans une vision mercantile de sa mise en œuvre. Qu’est ce que la qualité des soins? Une question plus que difficile et qui … Continuer la lecture

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Pourquoi ralentir la dégradation de la fonction rénale est important?

La maladie rénale chronique est une affection méconnue du grand public et de beaucoup de médecins. C’est malheureusement une pathologie fréquente et qui est en augmentation. Nous avons de nombreux outils à notre disposition pour ralentir la dégradation de la … Continuer la lecture

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C’est quoi la bonne valeur de kaliémie chez un patient avec une MRC stade 4/5?

4,9 mmol/l est la valeur avec le plus faible risque de décès et de mise en dialyse. Il est bien dommage dans ce travail que nous n’ayons pas d’ajustement sur la présence ou pas d’une insuffisance cardiaque et sur la … Continuer la lecture

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Vitrification et nanoréchauffement sont ils le futur de la transplantation rénale?

Imaginez qu’au lieu de faire des prélèvements d’organe en urgences et des transplantations avec l’angoisse de la durée d’ischémie froide, vous fassiez le prélèvement uniquement en heure ouvrable et que vous puissiez programmer la date de la transplantation comme une … Continuer la lecture

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Pourquoi il a une insuffisance rénale aigue le monsieur?

Quand j’explique les causes d’insuffisance rénale aigue aux étudiants, je conseille de se souvenir de l’anatomie et de l’histologie du rein. Je propose de se prendre pour une molécule d’eau, en suivant le flux sanguin puis celui de l’urine, on … Continuer la lecture

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HDF vs HD

Enfin la réponse a une question majeure en néphrologie, est ce qu’une technique de dialyse améliore la survie des patients? Le match était entre hémodiafiltration et hémodialyse, après avoir randomisé 1360 patients et attendu 30 mois la réponse est claire … Continuer la lecture

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Les diurétiques, c’est bon pour le rein.

Contrairement à la rumeur, les diurétiques, c’est bon pour les reins. Ici une étude observationnelle qui compare l’ajout d’un diurétique ou d’un inhibiteur calcique on the top d’un bloqueur du SRAA sur les MAKE (major adverse kidney events). 5800 patients … Continuer la lecture

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Un peu d’insuffisance rénale aiguë dans Nature

La vidéo est très bien faite et intéressante. Elle est en anglais mais franchement facile. Pour aller plus loin, il y a une infographie très chouette avec le basique de l’IRA sur deux pages.

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La méthode, toujours regarder la méthode

Si la COVID19 devrait nous avoir appris quelque chose, c’est que la méthodologie c’est important. Le néphrologue a une pratique utilisant largement les valeurs biologiques. La production d’un sens à une valeur chiffrée est un continuum qui va du prélèvement … Continuer la lecture

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