Essai randomisé contrôlé majeur dans le NEJM, malheureusement négatif, l’hydrochlorothiazide bien que diminuant la calciurie ne diminue pas le risque de récurrence de colique néphrétique avec un suivi de prêt de 3 ans. On pourra discuter la définition de l’hypercalciurie et le fait que seulement 60% des patients le sont. Il n’empêche que vu l’augmentation du nombre de cas de diabète ça ne donne pas très envie de prescrire de l’hydrochlorothiazide en prévention de la lithiase rénale. Dans certains cas, on discutera son utilisation surtout les hypercalciuries importantes. Bravo aux auteurs suisses d’avoir randomisés plus de 400 patients dans ce très bel essai.
