{"id":1405,"date":"2013-02-09T19:18:58","date_gmt":"2013-02-09T18:18:58","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=1405"},"modified":"2013-02-09T19:18:58","modified_gmt":"2013-02-09T18:18:58","slug":"des-ours-des-reins-des-hommes-et-des-machins-choses","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2013\/02\/09\/des-ours-des-reins-des-hommes-et-des-machins-choses\/","title":{"rendered":"Des ours, des reins, des hommes et des machins choses"},"content":{"rendered":"<p>J&rsquo;aime bien la physiologie compar\u00e9e, je n&rsquo;ai malheureusement pas assez de temps pour m&rsquo;y plonger. Le rein est un organe fascinant, son ontogen\u00e8se r\u00e9capitule sa phylogen\u00e8se. Vous ne le savez peut \u00eatre pas mais vous avez trois reins successifs durant votre vie&#8230; F\u0153tale, le pron\u00e9phros, le m\u00e9sonephros et le m\u00e9tanephros. Ce dernier est le rein d\u00e9finitif des mammif\u00e8res, le m\u00e9sonephros celui des poissons. Je m&rsquo;\u00e9gare, si la physiologie compar\u00e9e vous int\u00e9resse, je vous conseille <a href=\"http:\/\/www2.ulg.ac.be\/physioan\/chapitre\/index.htm\">ce site<\/a> qui m&rsquo;a beaucoup aid\u00e9 quand je travaillais sur le <a href=\"http:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Xenopus_laevis\">x\u00e9nope<\/a> puis le <a href=\"http:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Zebrafish\">zebrafish<\/a>.<\/p>\n<p>Dans le dernier num\u00e9ro de Kidney International, il y a une tr\u00e8s jolie revue sur l&rsquo;int\u00e9r\u00eat d&rsquo;\u00e9tudier <a href=\"http:\/\/www.nature.com\/ki\/journal\/v83\/n2\/full\/ki2012396a.html\">la physiologie des ours<\/a>.<\/p>\n<ol>\n<li>Stenvinkel, Peter, Alkesh H. Jani, et Richard J. Johnson. \u00ab\u00a0Hibernating Bears (Ursidae): Metabolic Magicians of Definite Interest for the Nephrologist\u00a0\u00bb. <i>Kidney International<\/i> 83, n<sup>o<\/sup> 2 (2013): 207\u2011212. doi:10.1038\/ki.2012.396.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Vous pouvez la lire sans probl\u00e8me, elle est en acc\u00e8s libre. L&rsquo;ours est un animal fascinant pour le m\u00e9decin. Comment imaginer rester allonger en dormant, pendant 4 \u00e0 6 mois, sans manger ni boire et se r\u00e9veiller avec un app\u00e9tit d&rsquo;ogre et \u00eatre pr\u00eat \u00e0 aller chasser dans les minutes qui suivent. Quand on voit l&rsquo;impact dramatique de l&rsquo;alitement prolong\u00e9 et de la d\u00e9nutrition sur la peau, les muscles, l&rsquo;os, le risque thrombotique. Nous avons beaucoup, mais vraiment beaucoup \u00e0 apprendre de ce splendide mammif\u00e8re.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/salmon-714447.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-1407\" alt=\"salmon-714447\" src=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/salmon-714447.jpg\" width=\"1024\" height=\"768\" srcset=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/salmon-714447.jpg 1024w, https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/salmon-714447-300x225.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Il reste anurique pendant 5 mois, avec une diminution de 70% de son d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire (augmentation de 130 \u00b5mol\/l de cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 260) mais sans augmentation de l&rsquo;ur\u00e9e sanguine. Si nous pouvions comprendre comment il fait nous pourrions imaginer de nouvelles approches th\u00e9rapeutiques pour nos patients.<\/p>\n<p>Ce n&rsquo;est pas un hibernateur hypotherme, il garde une temp\u00e9rature de 30-34\u00b0 gr\u00e2ce \u00e0 des frissons musculaires. Il r\u00e9duit son m\u00e9tabolisme de base de 40% et sa consommation d&rsquo;oxyg\u00e8ne de 50%. Son c\u0153ur ralentit \u00e0 8-10 battements et pendant plusieurs mois, il ne boira plus, ne mangera plus, n&rsquo;urinera plus, ne d\u00e9f\u00e9quera plus. Impressionnant, non. Il maintient son hydratation gr\u00e2ce \u00e0 l&rsquo;utilisation de ses r\u00e9serves en graisses. Il est enti\u00e8rement d\u00e9pendant de ces derni\u00e8res. Il n&rsquo;utilisera plus pour subvenir \u00e0 ses besoins les carbohydrates et les prot\u00e9ines, expliquant l&rsquo;absence de fonte musculaire.<\/p>\n<p>Durant l&rsquo;hibernation, l&rsquo;ours est capable de recycler son ur\u00e9e. Il en produit relativement peu car son apport \u00e9nerg\u00e9tique d\u00e9pend de la lipolyse. Ce qui est produit n&rsquo;est pas \u00e9limin\u00e9 par le rein mais r\u00e9utilis\u00e9 pour produire de nouveaux acides amin\u00e9es probablement gr\u00e2ce \u00e0 une m\u00e9tabolisme digestif. Les m\u00e9canismes responsables sont mal connus. Ce m\u00e9canisme est perdu durant la phase d&rsquo;\u00e9veil estival. Le peu d&rsquo;urine produite (100 cc\/24heures) ne s\u2019accumule pas dans la vessie. Elle r\u00e9absorbe l&rsquo;urine produite par le rein. Ceci rappelle le r\u00f4le de la vessie dans le m\u00e9tabolisme de l&rsquo;eau chez le x\u00e9nope.<\/p>\n<p>Cette capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9utiliser l&rsquo;ur\u00e9e pr\u00e9senterait un int\u00e9r\u00eat pour les insuffisants r\u00e9naux chroniques. Nous pourrions imaginer des m\u00e9dicaments am\u00e9liorant la tol\u00e9rance de l&rsquo;ur\u00e9mie simplement en diminuant l&rsquo;accumulation des d\u00e9chets azot\u00e9s. Ceci ne r\u00e9glerait pas tout mais permettrait peut \u00eatre de retarder la mise en dialyse. Un beau projet de recherche que celui ci&#8230; Je ne crois pas que l&rsquo;industrie se lance dans cette aventure.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/kidney-bear.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-1406\" alt=\"kidney bear\" src=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/kidney-bear.jpg\" width=\"500\" height=\"333\" srcset=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/kidney-bear.jpg 500w, https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/kidney-bear-300x199.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Durant l&rsquo;hibernation, les ours ne bougent pas. Nous savons bien que l&rsquo;immobilisation prolong\u00e9e favorise la survenue de thrombose veineuse. Les ours ne semblent pas d\u00e9velopper de phl\u00e9bites ou d&#8217;embolie pulmonaires. Ils ont m\u00eame des art\u00e8res totalement indemnes d&rsquo;ath\u00e9rome alors qu&rsquo;ils sont franchement hypercholest\u00e9rol\u00e9miques, avec une insulino-r\u00e9sistance et\u00a0 une r\u00e9duction drastique de leur fonction r\u00e9nale. Il semblerait que les ours ont des plaquettes hypoaggr\u00e9gables, ceci reste \u00e0 confirmer de fa\u00e7on d\u00e9finitive. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne ne suffit pas \u00e0 expliquer l&rsquo;absence de thrombose. Je vous le dit ces grosses b\u00e9b\u00eates sont fascinantes. Elles ont beaucoup \u00e0 nous apprendre.<\/p>\n<p>Je ne vous parle pas de leur \u00e9tonnante capacit\u00e9 \u00e0 ne pas se pr\u00e9senter d&rsquo;ost\u00e9op\u00e9nie et de fonte musculaire massive malgr\u00e9 le repos prolong\u00e9.<\/p>\n<p>Un animal magique que l&rsquo;ours et son adaptation aux contraintes de l&rsquo;hibernation. Malheureusement, il y a plus de questions que de r\u00e9ponses. J&rsquo;esp\u00e8re que les auteurs de l&rsquo;article seront entendus et qu&rsquo;un vrai programme de recherche pour comprendre cet animal sera initi\u00e9.<\/p>\n<p>Je profite de cette note pour vous faire partager cette magnifique reprise d&rsquo;un morceau du grand serge par Bachar Khalif\u00e9, \u00ab\u00a0Machins choses\u00a0\u00bb, j&rsquo;adore la chanson originale et cette version.<br \/>\n<iframe loading=\"lazy\" width=\"100%\" height=\"166\" scrolling=\"no\" frameborder=\"no\" src=\"https:\/\/w.soundcloud.com\/player\/?url=http%3A%2F%2Fapi.soundcloud.com%2Ftracks%2F77233398&auto_play=false&hide_related=false&visual=false&show_comments=false&color=false&show_user=false&show_reposts=false\"><\/iframe><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" width=\"560\" height=\"315\" src=\"http:\/\/www.youtube.com\/embed\/c4uu_sy4NMU\" frameborder=\"0\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>J&rsquo;aime bien la physiologie compar\u00e9e, je n&rsquo;ai malheureusement pas assez de temps pour m&rsquo;y plonger. 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