{"id":1489,"date":"2013-04-08T16:18:51","date_gmt":"2013-04-08T15:18:51","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=1489"},"modified":"2013-04-08T16:18:51","modified_gmt":"2013-04-08T15:18:51","slug":"au-fil-du-flux-des-tweets","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2013\/04\/08\/au-fil-du-flux-des-tweets\/","title":{"rendered":"Au fil du flux des tweets&#8230;"},"content":{"rendered":"<p>Ce matin je tombe sur ce sympathique tweet de dominique dupagne.<\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\"><p>Le probl\u00e8me en m\u00e9decine, c&rsquo;est que quand un professeur est nul, on lui confie l&rsquo;enseignement en croyant qu&rsquo;il y fera moins de d\u00e9g\u00e2ts.<\/p>\n<p>\u2014 Dominique Dupagne (@DDupagne) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/DDupagne\/status\/321098212305940480\">April 8, 2013<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>J&rsquo;y r\u00e9ponds.<\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\"><p>@<a href=\"https:\/\/twitter.com\/ddupagne\">ddupagne<\/a> J&rsquo;aime ces g\u00e9n\u00e9ralisations, je suis responsable de l&rsquo;enseignement n\u00e9phro en L3, je dois \u00eatre nul, merci d&rsquo;illuminer ma journ\u00e9e<\/p>\n<p>\u2014 Perruche automnale (@PUautomne) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/PUautomne\/status\/321143849315618816\">April 8, 2013<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Pourquoi ai je mal pris ce message? Je suis responsable de l&rsquo;enseignement en L3 pour l&rsquo;uro-n\u00e9phro dans ma facult\u00e9. Je n&rsquo;ai rien demand\u00e9, on me l&rsquo;a impos\u00e9. Si je suis le raisonnement de dominique, quand on donne le nonos enseignement \u00e0 un PU-PH, c&rsquo;est qu&rsquo;il est nul. Pas agr\u00e9able \u00e0 lire venant de la part d&rsquo;une personne pour qui j&rsquo;ai de l&rsquo;estime.<\/p>\n<p>J&rsquo;ai l&rsquo;impression de pas mal m&rsquo;investir dans cet enseignement. Il se rajoute \u00e0 d&rsquo;autres activit\u00e9s, cliniques et recherche, qui me consomme pas mal de temps. Depuis deux mois, je passe mon temps \u00e0 pr\u00e9parer des cours pour essayer de trouver un bon angle d&rsquo;attaque. Je ne demande pas qu&rsquo;on me plaigne, j&rsquo;ai choisi de rester HU. Je ne demande pas qu&rsquo;on me dise que je suis formidable, je le sais, je suis HU ;-).<\/p>\n<p>J&rsquo;aimerai juste qu&rsquo;on respecte mon travail. Je ne sais pas si je suis un bon p\u00e9dagogue. Seuls les \u00e9tudiants qui me voient en cours peuvent le dire. J&rsquo;essaye de leur transmettre des messages simples en leur donnant des bases solides pour qu&rsquo;il puissent affronter la suite de ma sp\u00e9cialit\u00e9 qui sans \u00eatre compliqu\u00e9e est parfois contre intuitive et r\u00e9siste au par c\u0153ur qui nous a s\u00e9lectionn\u00e9. J&rsquo;ai du me mettre \u00e0 jour en physiologie, r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 comment la faire passer de fa\u00e7on pas trop indigeste. Que dire en s\u00e9miologie, les signes cliniques, la place de la BU, de la biologie, en jouant avec le programme impos\u00e9 ou du moins fortement sugg\u00e9r\u00e9 par le minist\u00e8re. Je ne suis pas du tout sur d&rsquo;y \u00eatre arriv\u00e9.<\/p>\n<p>Pour l&rsquo;instant, le nombre d&rsquo;\u00e9tudiants reste stable pendant mes cours une grosse quarantaine. Je me rassure, si j&rsquo;\u00e9tais une plaie ils ne seraient plus l\u00e0. Je mets mon support de cours en ligne. Je r\u00e9ponds aux questions. Je m&rsquo;investis dans cet enseignement. De fa\u00e7on p\u00e9remptoire on m&rsquo;annonce que si je fais de l&rsquo;enseignement, c&rsquo;est parce que je suis nul. Le gazouillis de l&rsquo;oiseau bleu a du mal \u00e0 passer.<\/p>\n<p>Ce n&rsquo;est finalement qu&rsquo;un probl\u00e8me d&rsquo;\u00e9go. J&rsquo;allais continu\u00e9 \u00e0 r\u00e9pondre, parlant du parrainage que nous avons pour les externes dans le service, des cliniques en grand comit\u00e9 le samedi matin, etc. Mais, justement, il fallait faire passer les cliniques des DCEM2.\u00a0 J&rsquo;avais les boules. Je r\u00e9fl\u00e9chissais \u00e0 une r\u00e9ponse cinglante. Mon \u00e9tudiant n&rsquo;a pas \u00e9t\u00e9 brillant. C&rsquo;est le moins que l&rsquo;on puisse dire. Penser \u00e0 demander l&rsquo;age du patient \u00e0 la minute 8 (sur 15) de la clinique et dire que le patient n&rsquo;a jamais fum\u00e9 alors qu&rsquo;il est \u00e0 175 PA, n&rsquo;est pas le meilleur moyen de ramasser une bonne note. Les autres n&rsquo;\u00e9taient pas beaucoup plus brillant sauf une. Une bonne clinique et une bonne note, nous lui demandons o\u00f9 elle est en stage, elle nous r\u00e9pond.<\/p>\n<blockquote><p>Qui vous a appris \u00e0 faire un examen clinique?<\/p>\n<p>Internet&#8230;<\/p><\/blockquote>\n<p>Stupeur parmi le jury.<\/p>\n<blockquote><p>Dans mes stages on ne m&rsquo;a jamais montr\u00e9. Comme je voulais savoir j&rsquo;ai cherch\u00e9 sur you tube une vid\u00e9o et je m&rsquo;en suis inspir\u00e9. Apr\u00e8s je suis all\u00e9 voir des patients, seule, dans le service pour m&rsquo;entrainer. J&rsquo;aime bien rencontrer des malades et les interroger, les examiner.<\/p><\/blockquote>\n<p>Elle a fait un excellent interrogatoire et examen pour une D2. L&rsquo;apprentissage de la m\u00e9decine clinique sauce 2.0, \u00e7a marche.<\/p>\n<p>Je me suis dis que dominique avait peut \u00eatre raison, nous sommes inutiles nous les hospitalo-universitaires. Nous devons nous poser de sacr\u00e9es questions sur nos missions, nos objectifs et notre valeur ajout\u00e9e comme enseignant.<\/p>\n<p>Une \u00e9tudiante qui a la possibilit\u00e9 d&rsquo;\u00eatre encadr\u00e9 tout les matins par des m\u00e9decins, qui devraient lui transmettre leurs connaissances clinique, va apprendre l&rsquo;examen clinique sur internet. J&rsquo;ai honte du syst\u00e8me HU. Je comprends mieux le sentiment d&rsquo;injustice que certains \u00e9tudiants ressentent quand ils viennent cliniquer chez nous, avec des exigences correspondant \u00e0 ce que nous transmettons et l&rsquo;absence de formation que d&rsquo;autres leurs ont donn\u00e9.<\/p>\n<p>Je suis \u00e0 la fois d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9 et ravi.<\/p>\n<p>D\u00e9sesp\u00e9r\u00e9 car nous abandonnons nos missions d&rsquo;enseignements au lit du malade. C&rsquo;est une connerie. Nous donnons l&rsquo;image d&rsquo;une m\u00e9decine uniquement technique qui peut se passer du contact humain et l&rsquo;examen clinique. C&rsquo;est une erreur et j&rsquo;insiste une grande connerie. La seule chose qui permettra de contr\u00f4ler les d\u00e9penses de sant\u00e9, c&rsquo;est d&rsquo;apprendre \u00e0 mieux interroger et examiner pour demander le moins d&rsquo;examens para-cliniques et les plus pertinents possibles. Bien interroger et bien examiner pour prescrire de fa\u00e7on optimale.<\/p>\n<p>Ravi, car ceci justifie pleinement ma modeste pr\u00e9sence sur le r\u00e9seau, le blog, twitter. J&rsquo;avais envie de mettre mes cours en ligne, j&rsquo;avais envie de tenter le live tweet de cours, j&rsquo;avais envie d&rsquo;autres outils p\u00e9dagogiques. Cette \u00e9tudiante me pousse \u00e0 d\u00e9passer ma l\u00e9gendaire flemme et pr\u00e9parer ces projets pour la prochaine rentr\u00e9e universitaire. Je suis aussi ravi car j&rsquo;aimerai que cette histoire stimule les HU dans leur investissement pour l&rsquo;apprentissage de l&rsquo;examen clinique au lit du malade. Si nous, service public, nous ne nous reprenons pas en main, si nous continuons \u00e0 d\u00e9river, nous perdrons notre sp\u00e9cificit\u00e9. D&rsquo;autres, plus motiv\u00e9s, plus ambitieux, moins gras, nous d\u00e9pouillerons de cette belle mission qui est la transmission du savoir. R\u00e9veillons nous avant qu&rsquo;il ne soit trop tard.<\/p>\n<p>Merci \u00e0 dominique pour ces tweets qui me secouent, surtout ne change rien<\/p>\n<p>Merci \u00e0 cette \u00e9tudiante qui m&rsquo;a fait r\u00e9fl\u00e9chir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ce matin je tombe sur ce sympathique tweet de dominique dupagne. 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