{"id":1499,"date":"2013-04-19T07:52:52","date_gmt":"2013-04-19T06:52:52","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=1499"},"modified":"2013-04-19T07:52:52","modified_gmt":"2013-04-19T06:52:52","slug":"quand-le-comprime-ne-contient-pas-la-dose-promise","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2013\/04\/19\/quand-le-comprime-ne-contient-pas-la-dose-promise\/","title":{"rendered":"Quand le comprim\u00e9 ne contient pas la dose promise"},"content":{"rendered":"

La vitamine D est la vitamine hype<\/a>. Elle a ses amoureux, que dis-je ses inconditionnels. Elle se pare de toutes les vertus, bonne pour l’os, le syst\u00e8me cardio-vasculaire, l’immunit\u00e9, etc. Malheureusement, les \u00e9tudes<\/a> r\u00e9centes<\/a> interventionnelles ne sont pas aussi optimistes. L\u00e0 , n’est pas le sujet de ma note.<\/p>\n

La vitamine D est en vente libre aux \u00e9tats-unis en \u00ab\u00a0over-the-counter\u00a0\u00bb. En France aussi , du moins sur internet, Tapez \u00ab\u00a0vitamine D\u00a0\u00bb dans votre moteur de recherche favori et vous aurez la possibilit\u00e9 d’en acheter tant et plus.<\/p>\n

Une question qui se pose toujours, depuis ce remarquable papier<\/a> sur la levure de riz rouge, est:<\/p>\n

Que contient r\u00e9ellement la pilule vendue?<\/p><\/blockquote>\n

Des investigateurs am\u00e9ricains<\/a> se la sont pos\u00e9s pour la vitamine D vendue en OTC. Ils ont d\u00e9cid\u00e9 de v\u00e9rifier si les comprim\u00e9s de vitamine D contenaient bien la quantit\u00e9 promise.<\/p>\n

    \n
  1. LeBlanc, Erin S. \u00ab\u00a0Over-the-Counter and Compounded Vitamin D: Is Potency What We Expect?\u00a0\u00bb JAMA Internal Medicine (11 f\u00e9vrier 2013): 1. doi:10.1001\/jamainternmed.2013.3812.<\/li>\n<\/ol>\n

    La m\u00e9thodologie est simplissime. Ils ont achet\u00e9s des boites de pilules de vitamine D dans des magasins dans la r\u00e9gion de Portland pendant 6 mois. Ils ont v\u00e9rifi\u00e9 la variabilit\u00e9 entre pilule d’une m\u00eame boite, entre pilule d’un m\u00eame lot mais de boites diff\u00e9rentes et enfin entre lots. La mesure de la vitamine D s’est fait en HPLC dans deux laboratoires ind\u00e9pendants. Ils ont \u00e9tudi\u00e9 12 marques diff\u00e9rentes.<\/p>\n

    Les r\u00e9sultats sont \u00e9loquents.<\/p>\n

    Dans une m\u00eame boite, les comprim\u00e9s contiennent de 53 \u00e0 135% de la dose attendue. Dans 25% des boites, seulement, la variabilit\u00e9 de 5 pilules prises au hasard respectent les crit\u00e8res de la pharmacop\u00e9e am\u00e9ricaines (variabilit\u00e9 entre 90 et 120%). Dans 2\/3 des boites la variabilit\u00e9 entre comprim\u00e9s est inf\u00e9rieure \u00e0 10%. Pour quelques marques, la composition est proche de l’al\u00e9atoire. Dans une m\u00eame boite le contenu en vitamine D entre deux comprim\u00e9s peut avoir une variabilit\u00e9 de plus de 25%. Pour une marque, vous croyez prendre 1000UI en fait vous prenez 500 UI ou 1250 UI, en prenant un comprim\u00e9 de la m\u00eame boite. \u00c9tonnant non?<\/p>\n

    Pour les diff\u00e9rentes boites d’un m\u00eame lot, la m\u00eame variabilit\u00e9 entre comprim\u00e9 est observ\u00e9e, en pire. Seul un fournisseur est capable d\u2019assurer une variabilit\u00e9 inf\u00e9rieure \u00e0 10% dans la composition de ces pilules entre les diff\u00e9rentes boites, le seul certifi\u00e9 par un organisme officiel.<\/p>\n

    Enfin, pour des lots diff\u00e9rents, la composition va de 9% \u00e0 140% de la dose promise… La variabilit\u00e9 inter-lots d’un m\u00eame fabriquant peu aller jusqu’\u00e0 50%.<\/p>\n

    Ce travail montre, qu’aux USA, les comprim\u00e9s de vitamine D vendus en OTC ont une composition tr\u00e8s al\u00e9atoire, entre les fournisseurs, mais plus inqui\u00e9tant pour un m\u00eame industriel, entre les pilules d’un m\u00eame lot. Ces r\u00e9sultats ont quelques choses d’hallucinants et d’un peu effrayants.<\/p>\n

    La vitamine D a un index th\u00e9rapeutique large et s’en gaver ne sert pas \u00e0 grand chose. Pour la population g\u00e9n\u00e9rale, qui prend de la vitamine D comme \u00e7a, car elle est vendue pour \u00eatre la nouvelle fontaine de jouvence. Les comprim\u00e9s sous dos\u00e9s \u00e9vitent le surdosage. Les sur-dos\u00e9s posent un vrai probl\u00e8me avec un risque d’intoxication \u00e0 la vitamine D. La vitamine D en augmentant l\u2019absorption digestive de calcium peut \u00eatre responsable d’hypercalc\u00e9mie. C’est rare. A mon sens, le vrai risque est l’hypercalciurie chronique induite par l’augmentation de l\u2019absorption digestive responsable d’une augmentation du risque de lithiase r\u00e9nale.<\/p>\n

    Pour les patients qui ont vraiment besoin de cette vitamine. Elle est alors un m\u00e9dicament (apr\u00e8s une ablation des parathyroides ou dans certaines hypocalc\u00e9mies). L’absence de certitude quand \u00e0 la quantit\u00e9 de vitamine D dans la pr\u00e9paration pose des probl\u00e8mes.\u00a0 Je ne peux que conseiller d’acheter de la vitamine D vendue sur ordonnance.<\/p>\n

    J’aimerai avoir la m\u00eame \u00e9tude faite avec des vitamines achet\u00e9es en France sur internet. Je crains des surprises.<\/p>\n

    Cette courte lettre montre, encore une fois, que la pharmacie est un m\u00e9tier. La sant\u00e9 des personnes est en jeu. Je n’ose pas imaginer les r\u00e9sultats obtenus avec d’autres m\u00e9dicaments OTC. Il faut une v\u00e9rification de ces productions, tant pour la composition que pour le quantit\u00e9 de mol\u00e9cule active pr\u00e9sente. Faites attention o\u00f9 vous achetez votre autom\u00e9dication pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e. Le mieux reste d’\u00e9viter de prendre tout compl\u00e9ment alimentaire ou cocktail de vitamines ou d’antioxydants.<\/p>\n

    En passant, je vous signale cet article du NEJM<\/a>, qui montre encore une fois, que toute nos bonnes id\u00e9es de suppl\u00e9mentations, d’utilisation d’antioxydants reposant sur des rationnels fort in vitro, se heurte \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 clinique. La suppl\u00e9mentation en glutamine, chez le patient de r\u00e9animation, augmente la mortalit\u00e9 et les antioxydants ne servent \u00e0 rien. Je vous conseille fortement cette saine lecture.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La vitamine D est la vitamine hype. Elle a ses amoureux, que dis-je ses inconditionnels. Elle se pare de toutes les vertus, bonne pour l’os, le syst\u00e8me cardio-vasculaire, l’immunit\u00e9, etc. Malheureusement, les \u00e9tudes r\u00e9centes interventionnelles ne sont pas aussi optimistes. … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[13],"tags":[633,121,632],"class_list":["post-1499","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medecine-2","tag-fraude","tag-otc","tag-vitamine-d"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p1l1zM-ob","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1499","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1499"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1499\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1501,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1499\/revisions\/1501"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1499"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1499"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1499"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}