{"id":1547,"date":"2013-06-04T07:20:27","date_gmt":"2013-06-04T06:20:27","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=1547"},"modified":"2016-04-26T15:09:43","modified_gmt":"2016-04-26T14:09:43","slug":"la-reponse-de-mon-petit-jeu-pour-me-remettre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2013\/06\/04\/la-reponse-de-mon-petit-jeu-pour-me-remettre\/","title":{"rendered":"La r\u00e9ponse de mon petit jeu pour me remettre"},"content":{"rendered":"

Il fallait \u00e9voquer une prot\u00e9inurie orthostatique. Pour la confirmer, il suffit de faire une prot\u00e9inurie sur un \u00e9chantillon d’urine du matin puis sur un \u00e9chantillon d’urine apr\u00e8s 3 heures d’orthostatisme.<\/p>\n

J’explique ceci \u00e0 la jeune fille et sa m\u00e8re. Je suis sur de mon coup. La m\u00e8re me regarde un peu stup\u00e9faite, on passe de Dr House<\/a> \u00e0 faire pipi avant de se lever et apr\u00e8s trois heures d’effort mod\u00e9r\u00e9, beaucoup moins glamour. Je sais mais bon ce n’est pas utile de faire un bilan immunologique juste pour \u00e7a, d\u00e9sol\u00e9.<\/p>\n

Voici les r\u00e9sultats.<\/p>\n

\"PU<\/a>\"PU<\/a><\/p>\n

Et voil\u00e0, le diagnostic le plus cheap de la n\u00e9phrologie est confirm\u00e9, prot\u00e9inurie orthostatique.<\/p>\n

Il s’agit d’une affection b\u00e9nigne. Elle ne n\u00e9cessite pas de prise en charge particuli\u00e8re, ni de suppl\u00e9ments d’investigation. Il faut juste s’assurer de l’absence d’\u00e9volution. En pratique, je conseille de r\u00e9aliser une prot\u00e9inurie sur \u00e9chantillon, un ECBU et une cr\u00e9atinin\u00e9mie annuelle jusqu’\u00e0 n\u00e9gativation de la prot\u00e9inurie. En cas de sympt\u00f4mes, en particulier apparition d\u2019\u0153d\u00e8me, d’une h\u00e9maturie ou de douleur, il faut rediscuter le diagnostic.<\/p>\n

C’est une vieille entit\u00e9 clinique, d\u00e9crite pas Pavy en 1885<\/a>. Il s’agit probablement de la premi\u00e8re cause de prot\u00e9inurie asymptomatique chez les adolescents et les enfants. Apr\u00e8s 30 ans, on estime qu’elle n’existe plus. Sa physiopathologie est toujours inconnue. L’hypoth\u00e8se h\u00e9modynamique est la plus probable, essentiellement par l’association possible avec un syndrome casse-noisette<\/a>. Pour en savoir un peu plus, je vous conseille cette revue n\u00e9erlandaise<\/a>.<\/p>\n

La prot\u00e9inurie orthostatique est un diagnostic simple, il suffit d’y penser. Il permet d’\u00e9viter nombres d’investigations inutiles. J’adore les z\u00e8bres, mais j’arrive encore \u00e0 penser aux chevaux quand j’entends le bruit du galop.<\/p>\n

\u00ab Quand vous entendez un bruit de galop<\/em>, pensez \u00e0 des chevaux<\/em> plut\u00f4t qu’\u00e0 des z\u00e8bres<\/em> \u00bb<\/p><\/blockquote>\n

Il faut toujours<\/em> penser \u00e0 ce diagnostic devant une prot\u00e9inurie isol\u00e9e<\/strong> chez un adolescent.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Il fallait \u00e9voquer une prot\u00e9inurie orthostatique. Pour la confirmer, il suffit de faire une prot\u00e9inurie sur un \u00e9chantillon d’urine du matin puis sur un \u00e9chantillon d’urine apr\u00e8s 3 heures d’orthostatisme. J’explique ceci \u00e0 la jeune fille et sa m\u00e8re. Je … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[13,14],"tags":[650,651],"class_list":["post-1547","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medecine-2","category-nephrologie","tag-proteinurie-orthostatique","tag-zebre"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p1l1zM-oX","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1547","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1547"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1547\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4901,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1547\/revisions\/4901"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1547"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1547"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1547"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}