{"id":1776,"date":"2013-12-05T11:17:52","date_gmt":"2013-12-05T10:17:52","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=1776"},"modified":"2013-12-05T17:47:08","modified_gmt":"2013-12-05T16:47:08","slug":"les-treizes-arguments-fallacieux-des-medecines-alternatives","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2013\/12\/05\/les-treizes-arguments-fallacieux-des-medecines-alternatives\/","title":{"rendered":"Les treize arguments fallacieux des m\u00e9decines alternatives"},"content":{"rendered":"

Bient\u00f4t no\u00ebl et l\u2019heure des treize desserts<\/a>, en hommage \u00e0 cette tradition proven\u00e7ale, une note largement inspir\u00e9e d’un excellent article<\/a> trouv\u00e9 dans le num\u00e9ro de d\u00e9cembre de l\u2019EMBO report<\/a>s par E. Ernst<\/a>.<\/p>\n

Que les choses soient claires, je n\u2019ai rien contre les m\u00e9decines alternatives. Je pense qu’elles peuvent aider certains patients en apportant un mieux \u00eatre, ce qui fait aussi parti du soin. Il s\u2019agit de th\u00e9rapeutiques compl\u00e9mentaires qui ne doivent pas se substituer \u00e0 des traitements valid\u00e9s. Je suis totalement contre les \u00e9riger en seuls traitements de maladies graves, on ne parle plus de soins compl\u00e9mentaires mais alternatifs. Si prendre des granules de sucre (hom\u00e9opathie) ou se faire planter des aiguilles \u00e0 tricoter pour traiter son rhume<\/a> ne me d\u00e9range pas (quoique sur le plan intellectuel, le manque de preuves de l’efficacit\u00e9 me laisse insatisfait), il aurait gu\u00e9ri tout seul, dans certaines affections mettant en jeu la vie des individus, il faut de vrais traitement qui ont subi une v\u00e9ritable \u00e9valuation.Il est regrettable que les partisans de ces approches th\u00e9rapeutiques souvent fort sympathiques refusent quasi syst\u00e9matiquement une \u00e9valuation scientifique de leurs pratiques. Edzard Ernst<\/a> est un exemple de rigueur et de d\u00e9sir de faire avancer ces pratiques soignantes dans la lumi\u00e8re de la science.<\/p>\n

Je lis d\u00e9j\u00e0 les commentaires, tous vendus \u00e0 big pharma, on peut rien croire, scientistes, etc. Je crois avoir montr\u00e9 sur mon blog que je pouvais \u00eatre tr\u00e8s critique sur les r\u00e9sultats des essais th\u00e9rapeutiques et leurs limites. Il reste que le choix d\u2019une th\u00e9rapeutique devrait toujours reposer sur la r\u00e9alisation d\u2019un essai randomis\u00e9 en double aveugle contre la mol\u00e9cule de r\u00e9f\u00e9rence si il en existe une.<\/p>\n

Les d\u00e9fenseurs des m\u00e9decines alternatives ou compl\u00e9mentaires ont d\u00e9velopp\u00e9 avec le temps un ensemble d\u2019argumentaires, toujours les m\u00eames. Il les partagent avec les anti-vaccins, et d\u2019autres antis-syst\u00e8me en g\u00e9n\u00e9ral. Vous pouvez utiliser ces arguments d\u00e8s que vous voulez attaquer quoi que ce soit, ou si on vous attaque, essayez de d\u00e9masquer ces charlatans.<\/p>\n

1)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 L’argument, le plus utilis\u00e9 surtout en ces temps de 2.0, tous ne peuvent pas se tromper. C\u2019est la loi du nombre et de la majorit\u00e9. La science est parfois une approche dictatoriale, on peut avoir raison contre tous. La d\u00e9mocratie en science est un bon moyen de faire du sur place. Il ne faut pas s’enfermer dans son raisonnement car si personne n’arrive \u00e0 r\u00e9pliquer vos r\u00e9sultats, c’est que probablement vous faites fausse route. La science est conservatrice et pour la faire avancer, il faut parfois se battre. L\u2019argument du nombre est totalement irrecevable. La m\u00e9decine est faite de croyances, on a fait des saign\u00e9es pendant des si\u00e8cles en pensant que c\u2019\u00e9tait tr\u00e8s bien, tous le monde saign\u00e9 et se faisaient saigner, en dehors des OAP je ne vois pas o\u00f9 la saign\u00e9e peut apporter un mieux\u2026 L\u2019argumentum ad populum<\/em> est \u00e0 rejeter, si il n’est pas soutenu par une approche scientifique.<\/p>\n

2)\u00a0\u00a0\u00a0 L\u2019argument suivant est:\u00a0 \u00ab\u00a0\u00e7a a march\u00e9 pour moi, ma grand-m\u00e8re, mon chat, la copine de la voisine, la belle s\u0153ur de la concierge\u00a0\u00bb. C\u2019est l\u2019argument post hoc, ergo propter hoc.<\/em> Le pire des trucs qui existe: \u00ab\u00a0\u00c7a a march\u00e9, une fois\u00a0\u00bb. Nous l\u2019utilisons parfois en m\u00e9decine traditionnelle, uniquement dans des cas o\u00f9 nous n\u2019auront jamais l\u2019exp\u00e9rience suffisante et avec un certains rationnel. Dans des maladies fr\u00e9quentes, il y a toujours la place pour faire un essai randomis\u00e9. La causalit\u00e9 reste une des choses les plus difficiles \u00e0 produire. Il faut reproduire les r\u00e9sultats. Ce n\u2019est pas parce que la prise d\u2019un produit \u00e0 am\u00e9lior\u00e9 un sympt\u00f4me chez une personne, que c’est l’intervention qui a agi. Il faut que dans un nombre important de cas similaires, \u00e7a marche \u00e0 peu pr\u00e8s \u00e0 chaque fois.<\/p>\n

Un exemple du week end, on re\u00e7oit une suspicion de syndrome h\u00e9molytique et ur\u00e9mique, une maladie grave. L’histoire ne me satisfait pas, nombreux sont ceux qui auraient commenc\u00e9 les \u00e9changes plasmatiques. Je d\u00e9cide d’attendre, l’\u00e9volution montre que j’ai eu raison. La symptomatologie s’est am\u00e9lior\u00e9e spontan\u00e9ment. Si j’avais commenc\u00e9 l’\u00e9change ou pire l’eculizumab, il \u00e9tait facile de dire c’est \u00e7a qui a march\u00e9 et continuer. Une exp\u00e9rience individuelle ne fait pas la r\u00e9alit\u00e9 d’une approche th\u00e9rapeutique g\u00e9n\u00e9ralisable simplement car l’\u00e9volution peut \u00eatre spontan\u00e9ment favorable. Il faut r\u00e9sister \u00e0 la construction du faux diagnostics parfois en toute bonne foi.<\/p>\n

Quand vous commencez \u00e0 titiller les alternativistes sur ce versant, ils vont vous dire qu\u2019ils savent que c\u2019est un placebo mais comme l’effet placebo existe, c’est pas grave. Eux savent donner le sucre en poudre, la mani\u00e8re fait la diff\u00e9rence. Un argument insupportable, car ceci voudrait dire que le placebo ne marche que si on donne du vide, en fait non. Le placebo marche aussi avec des mol\u00e9cules actives et il est probable que la mani\u00e8re de prescrire va profond\u00e9ment modifier la r\u00e9ponse th\u00e9rapeutique. L\u2019effet placebo n\u2019est pas l\u2019apanage des th\u00e9rapeutiques alternatives. Il joue un r\u00f4le dans la m\u00e9decine traditionnelles. Les alternativistes n’ont pas le monopole du c\u0153ur, le m\u00e9decin allopathe peut \u00eatre empathique. De plus d’un plan philosophique, est ce que mentir au patient est bien? Je vous renvoie \u00e0 la note r\u00e9cente de farfadoc<\/a>.<\/p>\n

3)\u00a0\u00a0\u00a0 Un grand classique est: \u00ab\u00a0Plein d\u2019autre m\u00e9dicaments ne sont pas bien \u00e9valu\u00e9s et pourtant on les prescrit\u00a0\u00bb. C\u2019est vrai. Il ne faut pas tout prescrire. Il faudrait id\u00e9alement se limiter aux mol\u00e9cules qui ont montr\u00e9 leur efficacit\u00e9. Les pouvoirs publics ont un r\u00f4le \u00e0 jouer. L\u2019exemple des veinotoniques est la bonne marche \u00e0 suivre. Des trucs inutiles, dont les femmes et certains hommes adoraient se gaver, le jour o\u00f9 se fut d\u00e9-rembours\u00e9 plus de prescriptions. Les jambes lourdes ne s’en portent pas plus mal. L\u2019auteur de l\u2019article a une comparaison amusante: il ne faut pas prendre le train sur des voies non entretenues, simplement parce qu\u2019il y a des embouteillages sur les routes. Ce n’est pas la peine de rajouter au fatras existant des pseudo-m\u00e9dicaments, de nouvelles th\u00e9rapeutiques non \u00e9valu\u00e9es.<\/p>\n

4)\u00a0\u00a0\u00a0 Les m\u00e9chants-effets-secondaires des m\u00e9chantes drogues de big pharma contre les gentils-sans-effets des gentils approches alternatives. La r\u00e9flexion doit tenir compte non pas du risque absolu mais de la balance b\u00e9n\u00e9fice-risque<\/strong>. Pour une maladie grave rapidement mortelle comme une leuc\u00e9mie aigue on accepte de prendre le risque de chimioth\u00e9rapies lourdes aplasiantes qui peuvent \u00eatre responsables de d\u00e9c\u00e8s. Nous n’acceptons pas \u00e7a dans un rhume. Nous aimerions tous avoir des m\u00e9dicaments efficaces sans effets secondaires, malheureusement, c\u2019est rarement le cas. Ceci ne veux pas dire qu\u2019il ne faut pas tout faire pour am\u00e9liorer les traitements actuels et les rendre plus tol\u00e9rables. Il ne faut pas nier les effets secondaires et en faire une fatalit\u00e9. Mais il n\u2019est pas acceptable de d\u00e9fendre un traitement parce qu\u2019il n\u2019a pas d\u2019effets secondaire, si il n\u2019a pas d\u2019effet b\u00e9n\u00e9fique prouv\u00e9. Dans des maladies graves, son effet secondaire est de ne pas avoir d\u2019effets.<\/p>\n

5)\u00a0\u00a0\u00a0 Un argument classique quand on montre que l\u2019acupuncture ne marche pas ou que l\u2019hom\u00e9opathie ne fait pas mieux qu\u2019un verre d\u2019eau sucr\u00e9e: notre approche sort du champ de la science classique. Je ne connais pas d’autre science que la science, sinon on parle de magie. En dehors de mon plaisir \u00e0 lire de la fantaisy, je ne crois pas \u00e0 la magie. Les magiciens la d\u00e9fendent car \u00ab\u00a0eux\u00a0\u00bb, ils ont une approche holistique individualis\u00e9, tenant compte des \u00e9nergies, des forces, etc. C\u2019est une immense fumisterie, nous avons tout a fait les outils pour \u00e9valuer une r\u00e9ponse th\u00e9rapeutique. Dire qu\u2019une traitement d\u00e9fie l\u2019exp\u00e9rience scientifique est au minimum une immense m\u00e9connaissance de ce qu\u2019est la science (ignorance) au pire une volont\u00e9 d\u2019\u00e9chapper \u00e0 toute \u00e9valuation simplement car on en a peur (escroquerie).<\/p>\n

6)\u00a0\u00a0\u00a0 Les praticiens de ces th\u00e9rapeutiques alternatives se pr\u00e9sentent comme les gentils. C’est souvent le cas, ils sont ouverts, empathiques, \u00e0 l’\u00e9coute. Comme beaucoup de leurs coll\u00e8gues non alternavistes. Ceci ne suffit pas \u00e0 faire un bon soignant. Je pr\u00e9f\u00e8re me faire op\u00e9rer par un fieff\u00e9 connard brillant avec un bistouri dans la main, plut\u00f4t que par un amour de chirurgien qui \u00e0 la main qui tremble et met deux heures au bloc \u00e0 savoir quoi faire. Le mieux est d\u2019avoir les comp\u00e9tences et d\u2019\u00eatre sympathique, soucieux du bien \u00eatre du patient, mais \u00e0 choisir, en fonction des probl\u00e8mes, je sais o\u00f9 aller m\u00eame si je ne partirai pas en vacances avec ce coll\u00e8gue. Il y a des m\u00e9decins traditionnels qui font de la bonne m\u00e9decine et qui sont humains, comme on dit. Je rappelle que m\u00eame le plus con est aussi un \u00eatre humain. C\u2019est un autre d\u00e9bat, mais d\u00e9shumaniser les cons ne les rend pas moins cons.<\/p>\n

7)\u00a0\u00a0\u00a0 Un argument traditionnel et \u00e9cul\u00e9 est l\u2019\u00e9preuve du temps. Une approche th\u00e9rapeutique qui dure depuis des si\u00e8cles est forcement bonne et efficace. On choisit l\u2019\u00e9preuve du temps plut\u00f4t que la science. C\u2019est la promotion \u00e0 l\u2019anciennet\u00e9 plus qu\u2019au m\u00e9rite si ch\u00e8re \u00e0 l\u2019administration fran\u00e7aise. Je dirais juste un mot\u00a0: saign\u00e9e\u2026<\/p>\n

8)\u00a0\u00a0\u00a0 Les d\u00e9fenseurs des th\u00e9rapeutiques alternatives adorent l\u2019argument d\u2019autorit\u00e9. Regardez Rica Zarai<\/a> fait des bains de si\u00e8ge, c’est bon. Regardez telle t\u00eate couronn\u00e9e le fait, ce footballeur se fait injecter des cellules souches de l\u00e9zard p\u00e9ruvien, un prix Nobel un peu s\u00e9nile dit que c\u2019est trop bien. Des preuves, on veux des preuves pas du dieu l\u2019a dit. En parlant de conflit avec une t\u00eate couronn\u00e9e, E. Ernst sait de quoi il parle<\/a>.<\/p>\n

9)\u00a0\u00a0\u00a0 Un grand classique: \u00ab\u00a0c\u2019est naturel donc c\u2019est bon\u00a0\u00bb. Une immense connerie, l\u2019amanite phallo\u00efde est naturelle, le lion affam\u00e9 est naturel, l\u2019ours sortant d\u2019hibernation est naturel, la cigu\u00eb est naturelle\u2026 Un tr\u00e8s bel exemple c\u2019est bien sur la levure de riz rouge<\/a> qu\u2019on oppose sans cesse aux statines alors qu\u2019elle en contient. La nature n\u2019est ni bonne ni m\u00e9chante, elle ne fait de choix moraux. Je rappelle en passant que se planter des aiguilles dans le corps n\u2019est pas un acte tr\u00e8s naturel.<\/p>\n

10) La th\u00e9orie du complot. Big pharma ne veut pas qu\u2019on en parle car sinon elle perdrait de l\u2019argent. Souvent les gros laboratoires pharmaceutiques ont une fili\u00e8re naturopathie qui les fait bien vivre, en particulier les vitamines et autres compl\u00e9ments alimentaires. Big Pharma n\u2019est pas une po\u00e9tesse Natura Pharma non plus\u2026 Tous ces braves alternativistes qui travaillent uniquement pour le bien du patient, devrait le faire gratuitement juste pour se d\u00e9marquer de ces m\u00e9chants m\u00e9decins allopathes qui s\u2019enrichissent. J\u2019ai rarement vu un iridologue refuser du liquide\u2026<\/p>\n

11) La th\u00e9orie du complot bis. Les m\u00e9decins n\u2019en veulent pas, sinon ils n’auraient plus de patients et ne gagneraient plus d’argent. Franchement, je ne connais pas un n\u00e9phrologue qui ne serait pas ravi de ne pas avoir \u00e0 parler de dialyse \u00e0 ses patients si il avait un m\u00e9dicament miracle qui faisaient repousser les reins. J\u2019aimerai tellement avoir le m\u00e9dicament qui gu\u00e9rit tout\u2026 Ne croyez pas aux miracles, ils n’existent pas surtout dans ce domaine.<\/p>\n

12) L\u2019absence d\u2019\u00e9vidence n\u2019est pas l\u2019\u00e9vidence d\u2019une absence d\u2019effet. C\u2019est vrai. Un argument fort utilis\u00e9 par les charlatans<\/del>, les praticiens des m\u00e9decines alternatives. C\u2019est vrai pour les effets b\u00e9n\u00e9fiques mais aussi pour les effets secondaires.<\/p>\n

Quand on me lance triomphalement: \u00ab\u00a0\u00c7a n’a pas d’effets secondaires\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Je dis: \u00ab\u00a0Prouvez le moi\u00a0\u00bb.<\/p>\n

On me dit: \u00ab\u00a0Il n’y a pas d’\u00e9vidence de la pr\u00e9sence de probl\u00e8mes\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Je r\u00e9ponds perfide: \u00ab\u00a0L\u2019absence d\u2019\u00e9vidence n\u2019est pas l\u2019\u00e9vidence d\u2019une absence d\u2019effets… secondaires\u00a0\u00bb.<\/p><\/blockquote>\n

Il n\u2019est pas \u00e9thique d\u2019utiliser des traitements qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s selon les standards de la science. Si \u00e7a ne marche pas dans un essai bien fait, c’est que l’effet est marginal.<\/p>\n

13) Enfin, quand vous avez r\u00e9sist\u00e9 \u00e0 tous les arguments suivants en vous d\u00e9fendant pied \u00e0 pied, arrive les attaques ad hominem<\/em>. Vous \u00eates un vendu, probablement communiste, p\u00e9dophile, peut \u00eatre\u00a0 zoophile et vous faites des sabbats en buvant du sang humain. C\u2019est le point Godwin de l\u2019hom\u00e9opathe: \u00ab\u00a0tu es vendu \u00e0 big pharma\u00a0\u00bb. Quand on en arrive l\u00e0, la fin de la discussion est proche.<\/p>\n

Ces treize arguments des tenants pratiquants des m\u00e9decines alternatives sont facilement d\u00e9montables. Il n\u2019est pas si facile d’exposer les r\u00e9ponses et de d\u00e9fendre une position scientifique dans un monde qui n\u2019aime pas la science. La science tue les licornes, le geocentrisme, et plein d\u2019autre fariboles. La science demande du temps, la science nous fait douter, la science est un perp\u00e9tuel recommencement, la science d\u00e9range nos convictions. La science est la plus belle des activit\u00e9s humaines. Elle est un immense pan de la culture.<\/p>\n

\"science_large_grande\"<\/a>Le seul rempart contre cet obscurantisme moderne est l\u2019enseignement de la d\u00e9marche scientifique d\u00e8s le plus jeune age et le plus tard possible.<\/p>\n

Si le dessin vous plait, achetez le tee shirt l\u00e0<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Bient\u00f4t no\u00ebl et l\u2019heure des treize desserts, en hommage \u00e0 cette tradition proven\u00e7ale, une note largement inspir\u00e9e d’un excellent article trouv\u00e9 dans le num\u00e9ro de d\u00e9cembre de l\u2019EMBO reports par E. Ernst. Que les choses soient claires, je n\u2019ai rien … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[13,11,61],"tags":[756,755,753,754,135],"class_list":["post-1776","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medecine-2","category-medecine-humeur","category-science","tag-embo-reports","tag-ernst","tag-medecine-alternative","tag-medecine-complementaire","tag-science-2"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p1l1zM-sE","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1776","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1776"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1776\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1783,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1776\/revisions\/1783"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1776"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1776"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1776"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}