{"id":2137,"date":"2014-03-28T13:59:29","date_gmt":"2014-03-28T12:59:29","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=2137"},"modified":"2014-03-28T13:59:29","modified_gmt":"2014-03-28T12:59:29","slug":"semaine-13","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2014\/03\/28\/semaine-13\/","title":{"rendered":"Semaine 13"},"content":{"rendered":"

M\u00e9decine<\/strong><\/p>\n

Du conspirationnisme en m\u00e9decine, passionnante lettre<\/a> dans le JAMA internal medicine. 37% des am\u00e9ricains pensent que la FDA emp\u00eache le public d’acc\u00e9der \u00e0 des traitements naturels du cancer pour le b\u00e9n\u00e9fice de big pharma, mon ami Simoncini <\/a>a de beaux jours devant lui. 20% des am\u00e9ricains pensent que les m\u00e9decins et le gouvernement savent que les vaccins sont responsables de l’autisme et qu’ils ne font rien. Sur 4 autres th\u00e9ories du complot en m\u00e9decine au moins 10% des am\u00e9ricains sont d’accord. Le plus inqui\u00e9tant est que sur ces 6 id\u00e9es, seulement pour une (La CIA injecte d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment le VIH aux afro-am\u00e9ricains sous couvert de vaccination contre l’h\u00e9patite B) une courte majorit\u00e9 (51%) ne sont pas d’accord. Pour toutes les autres le \u00ab\u00a0disagree\u00a0\u00bb est minoritaire. 49 % des am\u00e9ricains croient \u00e0 au moins une de ces th\u00e9ories du complot. 18% sont des conspirationnistes avec une croyance en plus de 3. Les croyants utiliseront plus de m\u00e9decine alternative, consommeront des herbes m\u00e9dicinales et ne se feront pas vacciner. J’aimerai avoir le m\u00eame travail en Europe. Je suis convaincu que nous aurions des r\u00e9sultats proches.<\/p>\n

Le principe d’Herzberg<\/a> et son application \u00e0 la clinique \u00e0 travers le prisme de la passion des syst\u00e8mes d’information par nos r\u00e9gulateurs. Il faut lire cet article pour comprendre combien nous perdons du temps avec des syst\u00e8mes inadapt\u00e9s qui sont vite flood\u00e9s et deviennent g\u00e9n\u00e9rateurs de frustration et empoisonnent notre relation avec le patient.<\/p>\n

Infection occulte \u00e0 VHC et glom\u00e9rulon\u00e9phrite<\/a>, il faut faire des PCR \u00e0 la recherche de l’ARN viral. La question: faut il traiter apr\u00e8s pour esp\u00e9rer am\u00e9liorer le pronostic r\u00e9nal? Un papier important ou totalement bullshit, seule l’avenir le dira.<\/p>\n

Une revue<\/a> sur l’atteinte r\u00e9nale du syndrome des antiphospholipides.<\/p>\n

La dose l\u00e9tale de nicotine<\/a> pour un adulte par voie orale serait de l’ordre de 500 mg, pour m\u00e9moire les liquides de e-cigarette contiennent des concentrations de 0 \u00e0 18 mg\/ml de nicotine. Dans le plus grand contenant que j’ai trouv\u00e9 (50 ml)<\/a> \u00e0 la concentration la plus forte, il y 900 mg de nicotine soit pr\u00e8s de deux fois la dose l\u00e9tale. Si vous \u00eates anglophone je vous conseille cet excellent article du NYT sur le sujet<\/a>. Si vous avez des enfants, cachez bien les flacons, pour ne pas avoir de mauvaises surprises.<\/p>\n

La ceftriaxone, une cause m\u00e9connue de lithiase r\u00e9nale<\/a> potentiellement responsable d’anurie et d’insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb obstructive en p\u00e9diatrie.<\/p>\n

D\u00e9pistage via le web de la consommation d’alcool<\/a>, une bonne id\u00e9e qui n’apporte pas grand chose, pour ne pas dire rien.<\/p>\n

Un score pour pr\u00e9dire<\/a> qu’un patient avec une douleur du flanc ou lombaire pr\u00e9sente une lithiase r\u00e9nale ur\u00e9t\u00e9rale non compliqu\u00e9e. Les auteurs de cet article ont produit le score STONE (0 \u00e0 13) qui fonctionne globalement bien. Si votre patient a un score >9 il aura une lithiase ur\u00e9t\u00e9rale dans 85% des cas.<\/p>\n

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Il n’est pas indispensable alors de r\u00e9aliser un scanner en urgence pour le auteurs. La probabilit\u00e9 de rater un autre diagnostic est faible. Ce score m\u00e9rite d’\u00eatre valider dans une cohorte plus large, mais il me semble int\u00e9ressant.Voici sa version fran\u00e7aise:<\/p>\n

\"Score<\/a><\/p>\n

Cette \u00e9tude n’est pas un scoop<\/a> mais confirme qu’on peut faire de la dialyse p\u00e9riton\u00e9ale chez les patients avec une polykystose r\u00e9nale autosomique dominante.<\/p>\n

Deux nouveaux g\u00e8nes de hyalinose segmentaire et focale (HSF) viennent d’\u00eatre d\u00e9couverts: PAX2<\/a><\/em> et ANLN<\/a><\/em>. Une belle illustration de la puissance des nouvelles strat\u00e9gies de s\u00e9quen\u00e7age dans des cohortes de patients bien phenotyp\u00e9s.<\/p>\n

Science<\/strong><\/p>\n

Gros article<\/a>, si il se confirme, nous allons devoir changer la mani\u00e8re dont nous enseignons la r\u00e9gulation du flux c\u00e9r\u00e9bral sanguin. Ce n’est pas les art\u00e9rioles qui vasodilatent ou vasoconstrictent en premier pour r\u00e9guler le flux sanguin c\u00e9r\u00e9bral.\u00a0 Les pericytes des capillaires joue le r\u00f4le de \u00ab\u00a0robinet du sang\u00a0\u00bb dans le cerveau. Ce papier est majeur. Il signifie qu’il ne faut pas viser la cellule musculaire lisse mais le p\u00e9ricyte pour am\u00e9liorer la vascularisation c\u00e9r\u00e9brale. Un tr\u00e8s bel article avec de l’in vivo de tr\u00e8s haut vol. Le Nature n’est pas vol\u00e9. A lire si la r\u00e9gulation du flux vous int\u00e9resse. Vous verrez que la PGE2 joue un r\u00f4le important.<\/p>\n

La galerie \u00ab\u00a0Dream Anatomy<\/a>\u00a0\u00bb de la NLM est fabuleuse pour tous les passionn\u00e9s d’anatomie.<\/p>\n

Une nouvelle approche chimioth\u00e9rapique pour le glioblastome, induire la vacuolisation<\/a>.<\/p>\n

Utiliser son smartphone pour lire des bandelettes colorim\u00e9triques, ce sera bient\u00f4t possible avec Colorimetrix<\/a>. Pour m\u00e9moire un tel syst\u00e8me a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9 par Biosense, uChek<\/a>. Le laboratoire a vu la mise en vente de son app ralentit fortement par la FDA. Pour en savoir plus l\u00e0<\/a> et l\u00e0<\/a>. Ce qui est int\u00e9ressant c’est que la FDA regarde de tr\u00e8s pr\u00e8s les app m\u00e9dicales et c’est une bonne chose. Ces syst\u00e8mes sont sens\u00e9s remplacer du mat\u00e9riel r\u00e9pondant \u00e0 des standards. Il est logique que les app soient soumises \u00e0 la m\u00eame r\u00e9glementation que le mat\u00e9riel qu’elles doivent remplacer. Avant de vous lancer dans le business pensez \u00e0 contacter les r\u00e9gulateurs pour ne pas voir votre joli business plan s’effondrer.<\/p>\n

La corne de la licorne de mer, un organe sensoriel ou une arme de combat pour cette longue dent de cet \u00e9trange animal, le narval. Faites vous votre opinion avec cette tr\u00e8s belle note<\/a>.<\/p>\n

Un article<\/a> dans le tr\u00e8s bon journal du CNRS sur alan Turing et sa machine.<\/p>\n

Mitochondrie et angiogen\u00e8se<\/a>.<\/p>\n

Tr\u00e8s jolie histoire<\/a> de serpent de mer qui se d\u00e9shydrate si il n’y a pas d’eau douce.<\/p>\n

Une sonde urinaire qui enl\u00e8ve le biofilm<\/a> toute seule ou presque pour diminuer le risque d’infections urinaires. Je ne suis pas sur que \u00e7a passe en clinique, mais bon c’est rigolo ce qu’on peut faire avec une imprimante 3D.<\/p>\n

Street art et autres choses<\/strong><\/p>\n

Une superbe s\u00e9rie ici<\/a> par Free.<\/p>\n

Un petit Pejac<\/a> avec Rimbaud.<\/p>\n

Un peu de Forest art avec le projet sentinels<\/a>.<\/p>\n

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OakOak se ballade \u00e0 saint etienne<\/a>.<\/p>\n

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Peter cornelius<\/a>, un regard (Pigalle 1959).<\/p>\n

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Le projet MOSE<\/a> vue du ciel, les premi\u00e8res portes sont en place \u00e0 l’entr\u00e9e de la s\u00e9r\u00e9nissime.<\/p>\n

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Le clouds 365 project<\/a> a parfois de splendides clich\u00e9s de nuages. Celui d’hier est magique.<\/p>\n

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J’aime cette chanson \u00e0 la base et la voix de Bryan Ferry, cette version par Todd Terje est tr\u00e8s chouette.<\/p>\n