{"id":2458,"date":"2014-06-20T17:27:01","date_gmt":"2014-06-20T16:27:01","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=2458"},"modified":"2014-06-20T17:27:01","modified_gmt":"2014-06-20T16:27:01","slug":"rien-ne-sert-de-penser-faut-reflechir-avant-p-dac","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2014\/06\/20\/rien-ne-sert-de-penser-faut-reflechir-avant-p-dac\/","title":{"rendered":"\u00ab\u00a0Rien ne sert de penser, faut r\u00e9fl\u00e9chir avant\u00a0\u00bb P. Dac"},"content":{"rendered":"

La logique de la prise en charge \u00e9trangers malades reste, apr\u00e8s de nombreuses ann\u00e9es, un myst\u00e8re.
\nCe matin, j’ai vu en consultation un jeune homme avec une maladie r\u00e9nale chronique responsable d’une alt\u00e9ration importante de la fonction r\u00e9nale (d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire: 26 ml\/mn). Il vient avec sa m\u00e8re. Nous l’avons connu \u00e0 son arriv\u00e9e en France venant de son pays d’origine, il y a 3 ans. Il avait dialys\u00e9, nous l’avons biopsi\u00e9, fait un diagnostic et le traitement lui a permis de r\u00e9cup\u00e9rer une fonction r\u00e9nale correcte. L’ensemble du traitement initial a \u00e9t\u00e9 pay\u00e9 par la famille. Il est rest\u00e9. Il avait confiance dans l’\u00e9quipe soignante. Nous l’avons suivi avec difficult\u00e9, barri\u00e8re de la langue, symptomatologie originale pour parler de son mal \u00eatre. Il a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9, au bout de trois mois, d’une prise en charge par l’\u00e9tat fran\u00e7ais, facilitant les soins. Il \u00e9tait pour lui et sa famille hors de questions qu’il retourne dans son pays d’origine. Sa maladie initiale est \u00e9teinte, mais les s\u00e9quelles r\u00e9nales me font penser qu’il aura besoin d’un traitement de suppl\u00e9ance d’ici quelques mois ou ann\u00e9es. Actuellement, le meilleur traitement de l’insuffisance r\u00e9nale chronique terminale est la transplantation r\u00e9nale. Je suis convaincu que la r\u00e9aliser en pr\u00e9emptif sans passer par la case dialyse est le meilleur choix.
\nAujourd’hui, il a un peu d\u00e9grad\u00e9 sa fonction r\u00e9nale, je trouve que c’est le bon moment pour parler de transplantation. Je fais mon petit la\u00efus habituel et je pr\u00e9vois de r\u00e9aliser le bilan pr\u00e9-greffe assez rapidement, quand un doute m’\u00e9treint. Pour\u00a0 \u00eatre inscrit sur la liste des receveurs, il faut des papiers en r\u00e8gle, c’est la loi.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Et au fait au niveau des papiers, vous en \u00eates o\u00f9?\u00a0\u00bb
\n\u00ab\u00a0Je n’ai rien, je suis toujours en situation irr\u00e9guli\u00e8re, j’ai juste mon passeport. La demande \u00e0 la pr\u00e9fecture a \u00e9t\u00e9 rejet\u00e9e.\u00a0\u00bb<\/p><\/blockquote>\n

Il est impossible de l’inscrire, inutile de faire le bilan. Il ne pourra pas \u00eatre transplant\u00e9 en France et dans son pays encore moins.<\/p>\n

Voici o\u00f9 nous en sommes, depuis trois ans je le vois en consultation, hospitalis\u00e9 deux fois, achetant des m\u00e9dicaments qui lui sont rembours\u00e9s, vivant dans ce pays, faisant de gros effort pour maitriser la langue, il prend des cours de fran\u00e7ais et les progr\u00e8s sont tr\u00e8s importants, permettant depuis quelques mois de parler des choses importantes comme, comment vivre \u00e0 20 ans avec une maladie r\u00e9nale chronique, comment faire le deuil de la pleine sant\u00e9, et il est toujours en situation irr\u00e9guli\u00e8re.<\/p>\n

Il suffit d’un contr\u00f4le d’identit\u00e9 pour qu’il soit reconduit \u00e0 la fronti\u00e8re, loin de sa famille qui habite ici avec ses autres fr\u00e8res qui ont la nationalit\u00e9 fran\u00e7aise. Lui par le hasard des circonstances ayant toujours le mauvais passeport. La France a pay\u00e9 pour les soins de ce jeune homme depuis trois ans, lui a donn\u00e9 un statut, celui de malade, sans lui donner, celui de citoyen.<\/p>\n

Franchement, je n’y comprend rien. Il ne partira pas, il reviendra m\u00eame si on le met dehors. Il ne demande qu’\u00e0 faire des \u00e9tudes, travailler, mener une vie normale pour d\u00e9passer cette sale maladie qu’est l’insuffisance r\u00e9nale chronique. Alors en plus de devoir se battre contre la maladie, ou plut\u00f4t de devoir composer avec elle, il doit vivre avec cette angoisse de la capture, de la reconduite, d’un nouveau d\u00e9racinement. Il remercie la France des soins apport\u00e9s depuis toutes ces ann\u00e9es. Il voudrait juste maintenant participer \u00e0 la communaut\u00e9 nationale qui lui a donn\u00e9 la chance de vivre, pas comme un poids malade, mais comme un citoyen riche de ses droits et de ses devoirs.<\/p>\n

\"im1\"<\/a>
\nLe plus idiot dans cette non accessibilit\u00e9 \u00e0 la transplantation est qu’un jour, il aura besoin de dialyser. Avec sa situation actuelle, il pourra acc\u00e9der \u00e0 ce traitement qui est plus on\u00e9reux que la transplantation (une ann\u00e9e d’h\u00e9modialyse: 89000 \u20ac, une ann\u00e9e de dialyse p\u00e9riton\u00e9ale: 64000\u20ac, premi\u00e8re ann\u00e9e de transplantation: 86000 et les ann\u00e9es suivantes: 20000\u20ac). Il pourra dialyser 10 ans, 20 ans en France en situation irr\u00e9guli\u00e8re, mais il ne pourra jamais \u00eatre transplanter du rein. Comment expliquer cette absurdit\u00e9, comment y voir une quelconque logique. Il y a quelques choses de d\u00e9primant dans cette situation ubuesque. On pr\u00e9f\u00e8re payer un traitement on\u00e9reux et lourd entrainant une perte de chance en terme d\u2019esp\u00e9rance de vie et je ne parle pas de la qualit\u00e9, plut\u00f4t que d’investir sur une transplantation en pensant que ce jeune homme pourrait apporter un plus \u00e0 la France. Je suis triste.
\nNous faisons miroiter un acc\u00e8s au soin qui ne va pas jusqu’au bout. Nous faisons seulement la moiti\u00e9 du chemin comme toujours, nous n’osons pas aller au bout de notre logique. Pourquoi commencer si ce n’est pas pour finir? Je n’arrive pas \u00e0 saisir. Pourquoi donner le droit d’\u00eatre soigner \u00e0 des personnes, si ce n’est pas pour aussi leur donner le droit de travailler? La reprise d’une activit\u00e9 professionnelle est capitale pour que nos patients si lourdement malades retrouvent de l’estime d’eux m\u00eame, retrouvent un semblant de normalit\u00e9. Il est horrible d’enfermer des individus dans cette cage de la maladie, sans espoir d’en sortir.
\nIl faudra un jour aller jusqu’au bout d’une logique ou d’une autre. L’entre deux n’est pas satisfaisant. Refusons de soigner d\u00e8s le d\u00e9but, n’accordons aucun droit ou alors donnons tous les droits pour que ces hommes et ces femmes souffrants puissent pleinement exprimer leur potentiel d’\u00eatre humain.
\nIl ne s’agit pas d’un d\u00e9bat m\u00e9dical, mais d’un d\u00e9bat de soci\u00e9t\u00e9. C’est de la politique, de la vraie.<\/p>\n

En attendant, je vais \u00e9crire des certificats m\u00e9dicaux et faire travailler ma super assistante sociale pour que la situation \u00e9volue. Mon espoir est tr\u00e8s limit\u00e9, mais au moins j’aurai fait tout ce qui est en mon pouvoir, bien faible en v\u00e9rit\u00e9.<\/p>\n

Je crois que j’aimerai \u00eatre un Eulipion.<\/p>\n