{"id":2469,"date":"2014-06-29T07:12:44","date_gmt":"2014-06-29T06:12:44","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=2469"},"modified":"2014-06-29T07:12:44","modified_gmt":"2014-06-29T06:12:44","slug":"semaine-26","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2014\/06\/29\/semaine-26\/","title":{"rendered":"Semaine 26"},"content":{"rendered":"

M\u00e9decine<\/strong><\/p>\n

La pentoxifylline comme n\u00e9phroprotecteur? Une belle \u00e9tude espagnole<\/a>, avec un b\u00e9mol l’absence de placebo. Les r\u00e9sultats sont tr\u00e8s impressionnants avec une absence de la d\u00e9gradation du d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire sur deux ans et une diminution de la prot\u00e9inurie.<\/p>\n

\"F3.medium\"<\/a>J’avais essay\u00e9 aux doses utilis\u00e9es (600mg*2\/j) ici pour limiter la prot\u00e9inurie, mais je n’avais pas eu de franche am\u00e9lioration sur un an. J’avais alors renonc\u00e9. Cet article va relancer la machine, il faudrait quand m\u00eame un bel essai avec plus de patients avant que cet inhibiteur de la production du TNFalpha, ne rentre dans notre arsenal.<\/p>\n

Comment prendre la pression art\u00e9rielle? Nous avons commenc\u00e9 avec le sphygmographe<\/a>. En voici un exemple \u00e0 la NLM<\/a>, on exprimait alors la pression art\u00e9rielle en once.<\/p>\n

Une note<\/a> o\u00f9 on parle d’immortalit\u00e9 et de statistique, indispensable \u00e0 lire pour comprendre un des biais majeurs des \u00e9tudes de cohorte. Vraiment excellent et important.<\/p>\n

Maladie coronaire<\/a>, seule le pontage aorto coronarien ou le stent \u00e0 l’ev\u00e9rolimus fait mieux que le traitement m\u00e9dical sur la mortalit\u00e9 toute cause.<\/p>\n

Un exemple de joli case report<\/a>, ou comment avoir un d\u00e9ficit de la coagulation, ici le facteur XI, permet de dialyser sans anticoagulation. \u00c7a me rappelle cette histoire<\/a>.<\/p>\n

Les sportifs adorent les pratiques magiques qui vont de toujours prendre la m\u00eame place dans le vestiaire \u00e0 s’injecter n’importe quoi pour am\u00e9liorer leurs performances. Encore plus pr\u00e8s au grand n’importe quoi est le sportif bless\u00e9, qui pour revenir plus vite acceptera n’importe quoi. La d\u00e9chirure musculaire est une blessure fr\u00e9quente en particulier dans un sport largement c\u00e9l\u00e9br\u00e9 en ce moment. Une pratique propos\u00e9e pour acc\u00e9l\u00e9rer la cicatrisation est l’injection de plasma enrichi en plaquettes (platelet-rich plasma). Une lettre dans le NEJM<\/a> montre que c’est totalement sans int\u00e9r\u00eat. Voil\u00e0 un truc de r\u00e9gl\u00e9. Chers amis sportifs avant de prendre n’importe quelle merde, demandez \u00e0 voir les donn\u00e9es de l’essai randomis\u00e9 en double aveugle qui montre que \u00e7a marche.<\/p>\n

La simvastatine comme neuroprotecteur<\/a>, il va falloir un peu plus que \u00e7a pour le d\u00e9montrer, mais je sens qu’on va en entendre parler que \u00e7a diminue la vitesse de progression de l’atrophie c\u00e9r\u00e9brale. Si c’est vrai, il faudra en mettre dans l’eau de boisson.<\/p>\n

Combien \u00e7a \u00ab\u00a0coute\u00a0\u00bb un transplant r\u00e9nal \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9, en France? De 13\u00a0835,44\u00a0\u20ac \u00e0 20\u00a0050,67\u00a0\u20ac<\/a> en 2012\u00a0pour un donneur cadav\u00e9rique et \u00e0 13\u00a0601,66\u00a0\u20ac pour un donneur vivant, mon enfant.<\/p>\n

L‘\u00e9tude<\/a> qui va relancer les essais th\u00e9rapeutiques en n\u00e9phrologie. La modification du d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire sur deux ans est pr\u00e9dictif du risque de survenue d’une insuffisance r\u00e9nale chronique terminale et du risque de d\u00e9c\u00e8s. La lecture qui en est faite, on va pouvoir faire des essais avec des m\u00e9dicaments sur deux ans et si \u00e7a marche \u00e7a suffit, me parait un peu courte et tr\u00e8s limit\u00e9. Mais bon si \u00e7a relance l’int\u00e9r\u00eat de l’industrie pour notre sp\u00e9cialit\u00e9 et nos patients… Juste un r\u00e9sultat tr\u00e8s intrigant est l’augmentation de la mortalit\u00e9 en cas d’augmentation du DFG sur deux ans, un r\u00e9sultat troublant. Il faut que fasse une analyse plus approfondie de ce papier.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"joi140077f1\"<\/a> \"joi140077f3\"<\/a><\/p>\n

Science<\/strong><\/p>\n

Un fabuleux article<\/a> qui explique pourquoi les thiazidiques sont un tr\u00e8s bon diur\u00e9tique dans l’insuffisance r\u00e9nale chronique. Le FGF23 est une hormone phosphaturiante. Elle est \u00e9lev\u00e9e pr\u00e9cocement chez le patient avec une maladie r\u00e9nale chronique. Le FGF23 est probablement un des marqueurs les plus pr\u00e9coces des complications du m\u00e9tabolisme osseux. Cet article montre qu’en plus il contr\u00f4le l’excr\u00e9tion du sodium via le NCC (la cible des thiazidiques), les souris KO pour FGF23 ou Klotho (son r\u00e9cepteur) sont hypotendus et hypovol\u00e9miques. L’injection de FGF23 entraine une HTA volo-d\u00e9pendante inhib\u00e9e par les thiazidiques. En plus il y a une interaction avec l’aldost\u00e9rone. De fa\u00e7on retentissante, le FGF23 fait son entr\u00e9e dans le monde de la r\u00e9gulation du bilan sod\u00e9. Passionnant avec des implications importantes en physiologie mais aussi en clinique.<\/p>\n

\"emmm201303716-fig-0009\"<\/a><\/p>\n

Utiliser des grenouilles transg\u00e9niques pour surveiller la qualit\u00e9 de l’eau, une id\u00e9e int\u00e9ressante qui a donn\u00e9 naissance \u00e0 une entreprise WatchFrog<\/a>.<\/p>\n

Identification d’un g\u00e8ne majeur<\/a> dans les calcifications coronaires TREML4, je ne sais ce que l’on va en faire, mais bon, au cas o\u00f9.<\/p>\n

Dit monsieur comment on fait des art\u00e8res? Il faut du RGS5<\/a>.<\/p>\n

Divers<\/strong><\/p>\n

Je trouve \u00e7a vraiment amusant<\/a>.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\u00c9videmment j’adore<\/a><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Magnifique conjonction<\/a>.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

M\u00e9decine La pentoxifylline comme n\u00e9phroprotecteur? Une belle \u00e9tude espagnole, avec un b\u00e9mol l’absence de placebo. Les r\u00e9sultats sont tr\u00e8s impressionnants avec une absence de la d\u00e9gradation du d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire sur deux ans et une diminution de la prot\u00e9inurie. … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[802],"tags":[1043,1041,1046,1042,1049,300,1048,1052,1050,1047,1045,1044,1051],"class_list":["post-2469","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revue-de-web","tag-facteur-xi","tag-fgf23","tag-immortalite","tag-klotho","tag-modification-dfg","tag-ncc","tag-neuroprotection","tag-pentoxifylline","tag-pentoxyfilline","tag-simvastatine","tag-sphygmographe","tag-stent-actif","tag-tnf"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p1l1zM-DP","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2469","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2469"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2469\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2484,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2469\/revisions\/2484"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2469"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2469"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2469"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}