{"id":2474,"date":"2014-06-26T16:56:08","date_gmt":"2014-06-26T15:56:08","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=2474"},"modified":"2014-06-26T16:56:08","modified_gmt":"2014-06-26T15:56:08","slug":"je-ne-voulais-pas-ecrire-cette-note","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2014\/06\/26\/je-ne-voulais-pas-ecrire-cette-note\/","title":{"rendered":"Je ne voulais pas \u00e9crire cette note"},"content":{"rendered":"

Je ne voulais pas \u00e9crire cette note, mais \u00e0 force qu’on me titille sur le sujet, je craque. Je me demande si ce n’est pas la d\u00e9claration mythique<\/a> de notre ancien ministre, french doctor, porteur de sac de riz, et accessoirement ancien grand tenant de la d\u00e9mocratie sanitaire et des droits des patients.<\/p>\n

Ma g\u00e9n\u00e9ration a \u00e9t\u00e9 nourrie d’un mod\u00e8le oppos\u00e9 \u00e0 celui du m\u00e9decin paternaliste. On nous a appris \u00e0 vouloir tuer ce p\u00e8re fouettard m\u00e9decin. On nous a appris la d\u00e9cision coll\u00e9giale, la discussion avec le patient, l’entourage. On nous a appris \u00e0 expliquer, expliquer et encore expliquer. La loi sur le droit des malades est venu couronner et l\u00e9gitimer ce mouvement. Je pensais que la profession avait int\u00e9gr\u00e9 l’importance du partage pour sortir de la position du m\u00e9decin tout puissant, figure divine, imposant ses oukases. Je croyais b\u00eatement que la soci\u00e9t\u00e9 avait aussi int\u00e9gr\u00e9 cette \u00e9volution majeure de la pens\u00e9e m\u00e9dicale.<\/p>\n

Et patatras, voici l’affaire dites \u00ab\u00a0Bonnemaison\u00a0\u00bb. L’euthanasie n’est pas son combat<\/a> ni le mien, \u00e7a tombe bien. Par contre, ses mots sont terribles, il veut prot\u00e9ger contre eux-m\u00eame les personnes, famille, \u00e9quipe soignante, en prenant les d\u00e9cisions seul et en agissant seul. Ce point est celui qui me d\u00e9range le plus. Il va \u00e0 l’encontre de tout ce en quoi je crois dans la pratique m\u00e9dicale. L’importance de la parole, de l’explication, de la p\u00e9dagogie faites aux patients, \u00e0 sa famille et aux soignants. L’importance du dialogue, car parfois on se trompe et la confrontation permet de r\u00e9tablir une situation. J’ai du lutter contre ma tendance naturelle \u00e0 croire que j’ai raison et \u00e0 la prise de d\u00e9cision individuelle, sur de ma science. C’est le fruit d’une \u00e9ducation par mes maitres \u00e0 qui je dois rendre hommage. Que lui reproche la seule famille partie civile? L’absence d’\u00e9change<\/a>.<\/p>\n

Rien n’est plus beau et important que le partage. Important car il prot\u00e8ge aussi le praticien du burn out. Beau car l’autre est une richesse. Partager les exp\u00e9riences difficiles, partager la d\u00e9cision, se forcer \u00e0 expliquer ses choix permet de prendre du recul, de mieux y r\u00e9fl\u00e9chir. L’absence d’\u00e9change est mortif\u00e8re.<\/p>\n

Ce praticien a trahi une approche bas\u00e9e sur le dialogue. Alors quand je lis que M Kouchener<\/a> le d\u00e9fend, je ne comprends plus. Quand je lis qu’on applaudit au verdict, je me dis que nous avons fait fausse route en promouvant cette approche. Est ce ceci que les patients et leurs familles attendent de nous? Des prises de d\u00e9cisions sur une impulsion, des passages \u00e0 l’acte sans discussion, sans dialogue, sans d\u00e9cision partag\u00e9e, dans le silence. Est ce ceci vers quoi nous devons retourner? Vers cette m\u00e9decine paternaliste qui d\u00e9cide ce qui est bon pour le patient sans tenir compte de ses souhaits, sans \u00e9coute et sans explications?<\/p>\n

\u00ab\u00a0C’est bon pour vous, surtout ne r\u00e9fl\u00e9chissez pas, je suis le maitre de votre destin!\u00a0\u00bb<\/p><\/blockquote>\n

Ce jugement me laisse un \u00e9trange gout dans la bouche, un peu amer. Que devons nous dire \u00e0 nos \u00e9tudiants? Faites comme le Dr Bonnemaison, cowboy solitaire. Ou faut il continuer \u00e0 porter ce message de la cogestion de la d\u00e9cision entre soignants et patient.<\/p>\n

Franchement, je ne sais plus.<\/p>\n

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