{"id":2485,"date":"2014-07-05T10:37:11","date_gmt":"2014-07-05T09:37:11","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=2485"},"modified":"2014-07-07T13:37:57","modified_gmt":"2014-07-07T12:37:57","slug":"semaine-27","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2014\/07\/05\/semaine-27\/","title":{"rendered":"Semaine 27"},"content":{"rendered":"

M\u00e9decine<\/strong><\/p>\n

Tr\u00e8s bonne revue dans le NEJM<\/a> sur les relations entre insuffisance r\u00e9nale aigue et chronique. Elle justifie, le suivi de la fonction r\u00e9nale \u00e0 long terme de tout patient ayant pr\u00e9sent\u00e9 une insuffisance r\u00e9nale aig\u00fce. Elle rappelle que le patient avec une maladie r\u00e9nale chronique est \u00e0 haut risque de d\u00e9velopper une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb. Le message central de l’article reste l’insuffisance r\u00e9nale aig\u00fce est un facteur de risque d’insuffisance r\u00e9nale chronique terminale mais aussi de pathologie cardiovasculaire. Ce papier pose \u00e9norm\u00e9ment de questions sur le sujet. Nous avons du travail devant nous.<\/p>\n

Un article r\u00e9cent<\/a> sur l’\u00e9quilibre acido-basique, physiologie et pathologie en fran\u00e7ais.<\/p>\n

Tr\u00e8s belle \u00e9tude<\/a> qui montre qu’en utilisant le taux de CRP par rapport au d\u00e9but de la fi\u00e8vre, on peut am\u00e9liorer la distinction entre infection bact\u00e9rienne et virale chez l’enfant (point rouge infection bact\u00e9rienne, vert virale). En passant la CRP faite dans les 12 heures qui suivent le d\u00e9but de la fi\u00e8vre est de peu d’utilit\u00e9 diagnostique.<\/p>\n

\"F1.large\"<\/a><\/p>\n

Utile pour ceux qui suivent des MICI et qui prescrivent du 5-ASA, une mise \u00e0 jour<\/a> par ICAR. Le 5-ASA est n\u00e9phrotoxique, ce n’est pas fr\u00e9quent mais potentiellement irr\u00e9versible. Il faut surveiller cr\u00e9atinin\u00e9mie et prot\u00e9inurie.<\/p>\n

Faut il proposer une intensification th\u00e9rapeutique avec autogreffe de cellules souches du sang p\u00e9riph\u00e9riques dans la scl\u00e9rodermie? La r\u00e9ponse est l\u00e0<\/a>, en pratique bien discuter avec le patients car si r\u00e9sultats \u00e0 4 ans int\u00e9ressants sans \u00eatre spectaculaire, \u00e0 un an des d\u00e9c\u00e8s toxiques (8 contre aucun).<\/p>\n

Une strat\u00e9gie restrictive<\/a> de transfusion n’augmente pas la mortalit\u00e9 dans une grande cohorte de patients.<\/p>\n

Un futur traitement de l’alop\u00e9cie? En tout cas pour cet homme avec une universalis alopecia et un psoriasis, l’inhibiteur des JAK (Tofacitinib) a \u00e9t\u00e9 un immense succ\u00e8s, un tr\u00e8s beau case report jid2014260a<\/a>.<\/p>\n

Les fran\u00e7ais se trouvent de moins en moins en bonne sant\u00e9<\/a>.<\/p>\n

En cas de canicule, les m\u00e9dicaments<\/a> qui peuvent entrainer des effets secondaires importants.<\/p>\n

Qui a d\u00e9couvert la r\u00e9nine? Tigerstedt en 1898. Une tr\u00e8s int\u00e9ressante note<\/a> qui montre que certains physiologistes du XIX si\u00e9cle n’avaient pas peur de grand chose. J’ai forc\u00e9ment pens\u00e9 \u00e0 cette nouvelle de Boulgakov, \u00ab\u00a0Coeur de chien\u00a0\u00bb<\/a>.<\/p>\n

En ce moment, en m\u00e9decine, la mode est au d\u00e9calogue<\/a>. Je suis fascin\u00e9 par cette mode, de vouloir commander dans un domaine o\u00f9 le dialogue devrait \u00eatre la r\u00e8gle. Un exemple en n\u00e9phro, quand le n\u00e9phrologue se prend pour dieu<\/a>, c’est insupportable, la r\u00e9ponse<\/a> que je partage sauf la forme de commandements qui m’irrite. Je n’ai jamais r\u00e9ussi \u00e0 marcher au pas \u00e0 l’arm\u00e9e, \u00e7a ne doit pas \u00eatre pour rien. J’esp\u00e8re qu’on va arr\u00eater dans la m\u00e9decine en dix commandements<\/a>, car\u00a0 heureusement et malheureusement pour certains, cette activit\u00e9 ne se r\u00e9sume pas \u00e0 des recettes de cuisines ass\u00e9n\u00e9es comme des v\u00e9rit\u00e9s premi\u00e8res. Et dire qu’il y a quelques ann\u00e9es j’avais pondu les dix commandements de l’externe en n\u00e9phrologie… La honte.<\/p>\n

Science<\/strong><\/p>\n

Faire des iPS cells avec de l’allopurinol? Peut \u00eatre, en tout cas un brevet vient d’\u00eatre d\u00e9pos\u00e9 pour l’utilisation de la xanthine dans cette induction. Le blog de Knoepfler<\/a> est une ressource indispensable sur le sujet des cellules souches. Mardi on a fait journal club sur les STAPsc, les papiers ont \u00e9t\u00e9 retir\u00e9s par Nature cette semaine. Mon message pour les \u00e9tudiants a \u00e9t\u00e9: \u00ab\u00a0Ne trichez pas, premi\u00e8rement ce n’est pas \u00e9thique, deuxi\u00e8mement vous \u00eates sous la surveillance de centaines de personnes \u00e0 m\u00eame de mieux juger vos donn\u00e9es que les reviewers\u00a0\u00bb. J’ai aussi insist\u00e9 sur l’importance des r\u00e9seaux sociaux et en particulier de Pubpeer<\/a> dans l’histoire. Je me rends compte que j’ai tenu le m\u00eame discours que dans cette tr\u00e8s bonne note<\/a> de \u00ab\u00a0Tout se passe comme si\u00a0\u00bb.<\/p>\n

La fracturation hydraulique est peut \u00eatre la cause de l’augmentation de sismicit\u00e9 <\/a>en Oklahoma, \u00e0 suivre, un article qui fera plaisir \u00e0 tous les anti-gaz de schiste.<\/p>\n

Est ce qu’un ordinateur peut improviser de la musique de Jazz? Le r\u00e9sultat<\/a> n’est pas franchement glorieux. En fait, je ne comprend pas l’int\u00e9r\u00eat de ce genre de travaux sauf l’aspect d’informatique fondamentale. Pourquoi demander \u00e0 des machines de faire de la musique alors que tant de grands et beaux artistes vivants explorent cette musique? Pour moi l’improvisation est de revisiter la musique en fonction de son humeur du moment, les logiciels ne font que copier le style. Grande d\u00e9couverte, un musicien a du style, au del\u00e0 ce qui fait la diff\u00e9rence, c’est l\u2019\u00e2me mise dans la musique. Il suffit d’\u00e9couter Keith Jarret qui explore les m\u00eame morceaux depuis 30 ans bient\u00f4t. On reconnait le style mais chaque interpr\u00e9tation dit autre chose. Jamais une machine ne fera de l’improvisation, sauf quand elle aura une histoire et une conscience.<\/p>\n

Dans la foul\u00e9e, un petit entretien<\/a> tr\u00e8s riche sur l’intelligence artificielle et les humanit\u00e9s num\u00e9riques.<\/p>\n

Quand on a un papier retir\u00e9 de la litt\u00e9rature et qu’il fait parti de sa th\u00e8se de doctorat, est ce qu’on perd sa th\u00e8se? Quand on a deux papiers majeurs, c\u0153ur de son \u00e9preuve de titres et travaux, retir\u00e9s, est ce qu’on perd son poste? Je suis tr\u00e8s int\u00e9ress\u00e9 par ce qu’il va se passer pour ce chercheur<\/a>, dans son universit\u00e9, Angers pour ne pas la citer. Il s’agit d’un cas d’\u00e9cole.<\/p>\n

Divers<\/strong><\/p>\n

Les USA, ce pays qui s’est construit<\/a> sur la pr\u00e9dation du territoire de l’autre. On comprend mieux la logique des politiques \u00e9tats-uniennes.<\/p>\n

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Montage et voie lact\u00e9e<\/a><\/p>\n

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La social pool<\/a> dans le d\u00e9sert de Mojave, si vous allez en Californie vous pourrez la chercher.<\/p>\n

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Et j’ai pens\u00e9 \u00e0 cette autre piscine perdue au bout du monde, en Islande.
\n\"piscine<\/a>Une tr\u00e8s grande s\u00e9rie d’\u00e9missions sur le Rwanda dans la fabrique de l’histoire, surtout celle de mardi<\/a>. J’ai trouv\u00e9 passionnant cette rencontre avec la r\u00e9alit\u00e9 brute d’historiens pas forc\u00e9ment de terrain. J’ai brutalement mesur\u00e9 la chance que nous avions en m\u00e9decine de nous coltiner avec le r\u00e9el et le scientifique. Je crois que c’est \u00e7a qui me plait dans ce travail, la possibilit\u00e9 de r\u00e9fl\u00e9chir de fa\u00e7on th\u00e9orique \u00e0 des probl\u00e8mes et de rapidement se retrouver face \u00e0 son incarnation. Cette tension entre r\u00e9flexion et mains dans le cambouis me passionne. C’est ce qui est peut \u00eatre le plus difficile, arriver \u00e0 changer d’\u00e9chelle en permanence passer du tr\u00e8s particulier au g\u00e9n\u00e9ral et inversement. Si j’avais suivi mon inclination premi\u00e8re, l’histoire, j’aurai probablement fait de la microhistoire. Les dix derni\u00e8res minutes de l’\u00e9mission au Rwanda portent une grande \u00e9motion et rien que pour ce t\u00e9moignage, le d\u00e9placement de tous ces scientifiques a valu le cout. Beau, grand, l’honneur de la science, permettre \u00e0 l’homme de d\u00e9passer ses traumatismes. La note de mercredi<\/a> a \u00e9t\u00e9 \u00e9crite avec cette \u00e9mission dans la t\u00eate.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

M\u00e9decine Tr\u00e8s bonne revue dans le NEJM sur les relations entre insuffisance r\u00e9nale aigue et chronique. Elle justifie, le suivi de la fonction r\u00e9nale \u00e0 long terme de tout patient ayant pr\u00e9sent\u00e9 une insuffisance r\u00e9nale aig\u00fce. Elle rappelle que le … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[802],"tags":[1054,1063,1058,1057,902,72,1067,1028,404,1062,1059,221,262,1055,479,1053,566,734,795,1066,1065,1015,1056,1064],"class_list":["post-2485","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revue-de-web","tag-5-asa","tag-acido-basique","tag-allopurinol","tag-alopecie","tag-cellule-souche","tag-crp","tag-decalogue","tag-effets-secondaires","tag-fabrique-de-lhistoire","tag-infection","tag-ips","tag-ira","tag-irc","tag-jak","tag-jazz","tag-mici","tag-mrc","tag-renine","tag-retrait","tag-rwanda","tag-seisme","tag-stap","tag-tofacitinib","tag-transfusion"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p1l1zM-E5","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2485","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2485"}],"version-history":[{"count":15,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2485\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2513,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2485\/revisions\/2513"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2485"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2485"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2485"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}