{"id":2696,"date":"2014-09-26T18:17:58","date_gmt":"2014-09-26T17:17:58","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=2696"},"modified":"2014-09-26T19:01:20","modified_gmt":"2014-09-26T18:01:20","slug":"semaine-39","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2014\/09\/26\/semaine-39\/","title":{"rendered":"Semaine 39"},"content":{"rendered":"

La politique europ\u00e9enne du m\u00e9dicament est claire, tout pour Big Pharma. L’EMA va \u00eatre rattach\u00e9e \u00e0 la direction g\u00e9n\u00e9rale industrie, apr\u00e8s seulement 5 ans sous la tutelle de celle de la sant\u00e9. La croissance doit passer par la consommation de plus de m\u00e9dicaments (cf la bonne id\u00e9e de la vente libre en supermarch\u00e9s d’un de nos anciens ministres). Le message est clair, sans ambigu\u00eft\u00e9. Ce changement est inqui\u00e9tant pour la sant\u00e9 publique en Europe. Le lobby du m\u00e9dicament a gagn\u00e9. Prescrire et le BMJ<\/a> peuvent s’agiter, \u00e7a ne suffira pas car nous sommes en guerre.<\/p>\n

\"comix<\/a><\/p>\n

M\u00e9decine<\/strong><\/p>\n

On peut dire ce qu’on veut mais les progr\u00e8s<\/a> dans la prise en charge des pathologies cardio-vasculaires sur un crit\u00e8re dur comme la mortalit\u00e9 sont impressionnants.<\/p>\n

\"The<\/div>\n

Dans le cancer du rein, il y a eu l’identification des pertes de VHL<\/em>. Un article de nature<\/a> nous fait d\u00e9couvrir le r\u00f4le de FBP1<\/em>, probablement aussi important, si ce n’est plus que VHL. La d\u00e9couverte que cette enzyme, impliqu\u00e9e dans la n\u00e9oglucogen\u00e8se, est perdu de fa\u00e7on syst\u00e9matique dans toutes les tumeurs \u00e9tudi\u00e9es sugg\u00e8re que nous allons peut \u00eatre pouvoir envisager de nouvelles voies th\u00e9rapeutiques. Impressionnant.<\/p>\n

Un laboratoire oblig\u00e9 de recompter les morts dans un essai, oui c’est possible. L’essai est RE-LY, personnellement je trouve que \u00e7a change un peu les choses contrairement \u00e0 ce qui est dit dans la lettre<\/a>. Toujours regarder les chiffres, pas le texte.<\/p>\n

Le PEG comme traitement de l’enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique, un petit essai randomis\u00e9<\/a> sugg\u00e8re sa sup\u00e9riorit\u00e9 sur le lactulose. A tester.<\/p>\n

Vous cherchez une id\u00e9e d’\u00e9tude, faites un essai comparant d\u00e9pistage ou non des l\u00e9sions carotidiennes. Ce travail serait int\u00e9ressant pour l’ensemble de la communaut\u00e9 m\u00e9dicale \u00e0 la vue du vide<\/a> dans le domaine.<\/p>\n

NOAC vs AVK<\/a> chez les patients avec un DFG entre 30 et 50 ml\/mn\/1,73m2, pas de diff\u00e9rence d’efficacit\u00e9 et pas plus d’effets secondaires. Alors pourquoi utiliser des m\u00e9dicaments chers qui n’apporte rien par rapport \u00e0 une mol\u00e9cule connue depuis longtemps, surtout quand on sait que les essais n’\u00e9taient pas fait (puissance limite) pour identifier des effets secondaires?<\/p>\n

Choisir son solut\u00e9 de remplissage en se basant sur l’\u00e9vidence. Ce n’est pas facile comme le montre cette belle m\u00e9ta-analyse<\/a>.<\/p>\n

Un nouveau m\u00e9canisme de r\u00e9sistance qui passe par l’\u00e9pig\u00e9n\u00e9tique. Il va faire du bruit ce papier<\/a> dans le monde de la microbiologie.<\/p>\n

Prise en charge non chirurgicale de l’incontinence urinaire chez la femme, ici on peut faire des vraies recommandations<\/a>. On propose en premier de la r\u00e9\u00e9ducation, une perte de poids si surcharge pond\u00e9rale, et si et seulement si inefficace on donne des m\u00e9dicaments…<\/p>\n

Science<\/strong><\/p>\n

Parce qu’un pays qui n\u00e9glige la science et la recherche est un pays qui va mourir. Je soutiens ce mouvement<\/a>.<\/p>\n

\"Tasks\"<\/a><\/div>\n

Pourquoi les patients avec une insuffisance r\u00e9nale chronique ont plus de fibrillation auriculaire? Un article exp\u00e9rimental<\/a> chez le lapin, sugg\u00e8re que l’Indoxyl Sulfate, une toxine ur\u00e9mique pourrait augmenter le risque d’arythmie en particulier atriale.<\/p>\n

Le pneumocoque fait des trous dans le myocarde<\/a>. Les images sont terrifiantes.<\/p>\n

D’une larve \u00e0 une baleine bleu, la physique de la nage \u00e0 l\u2019\u0153uvre est la m\u00eame. Un article<\/a> fascinant sur le sujet. Je suis incapable de d\u00e9terminer sa pertinence, je fais confiance aux auteurs et aux reviewers. Il est incroyable de faire tenir en une \u00e9quation les forces en jeu dans la nage d’esp\u00e8ces aussi diff\u00e9rentes et pourtant \u00e7a fonctionne. C’est beau<\/a>. Je regrette de pas avoir pr\u00eat\u00e9 plus d’attention \u00e0 mes cours de math et de physique au lyc\u00e9e.<\/p>\n

\"x818gif\"<\/a><\/p>\n

Une histoire<\/a> dont l’issue aura un impact sur les personnes qui signalent certaines incons\u00e9quences dans les articles scientifiques. Un scientifique cherche a identifier les auteurs de commentaires d\u00e9sobligeants car ceux ci lui aurait fait perdre une position importante dans une universit\u00e9. Le site attaqu\u00e9 est Pubpeer<\/a>.<\/p>\n

L’activit\u00e9 de reviewer est \u00e0 la foi passionnante, voir la science se faire et y participer, et d\u00e9primante<\/a>. Un article \u00ab\u00a0passionnant\u00a0\u00bb<\/a> vient d’\u00eatre publi\u00e9, il montre qu’une toxine ur\u00e9mique, l’IS, active AHR dans le podocyte et entraine des l\u00e9sions vasculaires et glom\u00e9rulaires. J’ai relu cet article pour un autre journal. La version est diff\u00e9rente, meilleure, mais loin de r\u00e9pondre \u00e0 toute mes interrogations et celles de l’autre relecteur. Comme exemple, figure 1, oseriez vous pr\u00e9senter une pharmacocin\u00e9tique avec un animal? Les auteurs injectent de l’IS qui est un sel de potassium,la logique eut voulu qu’il injecte comme contr\u00f4le un sel de potassium (KCl par exemple), juste pour v\u00e9rifier que les effets observ\u00e9s ne sont pas ceux du potassium. Ils ne donnent jamais de quantification claires sur les effets anatomopathologiques. Ils utilisent un seul marqueur pour montrer qu’AHR est activ\u00e9, etc. Je ne vais pas \u00e9piloguer. C’est un peu \u00e9nervant de voir le temps pass\u00e9 \u00e0 relire et voir l’article pass\u00e9 tranquille ailleurs. Ce n’est pas la premi\u00e8re fois et pas la derni\u00e8re, je pense.<\/p>\n

Ne faites pas lire cet article<\/a> \u00e0 des sportifs, ils vont tous vouloir se faire injecter le virus qui porte DOK7<\/em>.<\/p>\n

Divers<\/strong><\/p>\n

\"Dust <\/a><\/p>\n

En ces temps o\u00f9 l’intol\u00e9rance revient, je vous conseille d’\u00e9couter la grande Billie et ses \u00ab\u00a0Strange Fruits\u00a0\u00bb, beau texte, immense interpr\u00e9tation.<\/p>\n