{"id":2771,"date":"2014-10-26T19:36:28","date_gmt":"2014-10-26T18:36:28","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=2771"},"modified":"2014-10-26T19:36:28","modified_gmt":"2014-10-26T18:36:28","slug":"semaine-43","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2014\/10\/26\/semaine-43\/","title":{"rendered":"Semaine 43"},"content":{"rendered":"<p>D\u00e9sol\u00e9 encore une petite semaine, mais en ce moment, il y a du boulot.<\/p>\n<p><strong>M\u00e9decine<\/strong><\/p>\n<p>Le <a href=\"annals.org\/article.aspx?articleID=1916824\">must read de la semaine<\/a>, une revue sur les sympt\u00f4mes avec un message capital, histoire et examen clinique apportent les \u00e9l\u00e9ments critiques au diagnostic dans 73 \u00e0 94% des cas. Les autres messages sont aussi importants, 30% des sympt\u00f4mes ne trouvent jamais de maladies responsables. Il faut prendre en charge le patient dans sa globalit\u00e9, corps et psychisme et l&rsquo;ensemble des sympt\u00f4mes. Il est rare qu&rsquo;une maladie grave se d\u00e9clare \u00e0 distance des premi\u00e8res manifestations. Vraiment, je vous conseille de lire cet article. <a href=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/0000605-201410210-00007.pdf\">0000605-201410210-00007<\/a><\/p>\n<p>Ce mat\u00e9riel (<a href=\"http:\/\/wyss.harvard.edu\/viewpressrelease\/171\/bioinspired-coating-for-medical-devices-repels-blood-and-bacteria\">Tethered\u2013Liquid Perfluorocarbon surface ( TLP)<\/a>) va r\u00e9volutionner la m\u00e9decine, en tout cas toutes les situations o\u00f9 il y a de la tuyauterie, du sang et\/ou des bact\u00e9ries. Les scientifiques ont invent\u00e9 une surface totalement anticoagulante et emp\u00eachant l&rsquo;adh\u00e9sion des bact\u00e9ries. Il faut regarder la vid\u00e9o qui est impressionnante. Ils vont faire fortune si la partie liquide du truc ne se barre pas chez les patients. La dialyse sans h\u00e9parine va peut \u00eatre arriver. Regardez la <a href=\"http:\/\/vimeo.com\/106536418\">vid\u00e9o<\/a>, tr\u00e8s impressionnante.<\/p>\n<p>Des envies d&rsquo;utiliser du denosumab, pensez \u00e0 regarder la fonction r\u00e9nale et en cas d&rsquo;alt\u00e9ration du d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire, v\u00e9rifiez la <a href=\"http:\/\/www.the-rheumatologist.org\/details\/article\/6800891\/Persistent_Symptomatic_Hypocalcemia_Due_to_Denosumab_A_Case_Review.html\">calc\u00e9mie de temps<\/a> en temps.<\/p>\n<p>Faut il encore utiliser des cortico\u00efdes en transplantation r\u00e9nale? Une alternative sure et non inf\u00e9rieure dans <a href=\"http:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1111\/ajt.12866\/abstract\">cet article<\/a>.<\/p>\n<p>Quand \u00e0 vouloir trop bien faire on traite un contaminant et on entraine une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb. Ces <a href=\"http:\/\/archinte.jamanetwork.com\/article.aspx?articleid=1916911\">\u00ab\u00a0Less is more\u00a0\u00bb<\/a> sont vraiment des perles. Nous rappelant sans cesse qu&rsquo;il faut toujours bien peser nos choix th\u00e9rapeutiques. Je trouve ces articles beaucoup plus utiles et parlants que le <a href=\"http:\/\/rue89.nouvelobs.com\/2014\/10\/26\/surdiagnostic-faut-apprendre-a-mefier-medecine-255686\">radotage de Didier Sicard<\/a>.<\/p>\n<p>La spironolactone pour contrer l&rsquo;insulino-r\u00e9sistance au cours de l&rsquo;insuffisance r\u00e9nale chronique, il fallait y penser et <a href=\"http:\/\/www.nature.com\/ki\/journal\/vaop\/ncurrent\/full\/ki2014348a.html\">\u00e7a semble marcher<\/a>. Reste \u00e0 d\u00e9montrer que limiter l&rsquo;insulinor\u00e9sistance dans cette population particuli\u00e8re pr\u00e9sente un <a href=\"http:\/\/www.nature.com\/ki\/journal\/v86\/n2\/full\/ki20141a.html\">int\u00e9r\u00eat clinique<\/a>.<\/p>\n<p>De <a href=\"http:\/\/jama.jamanetwork.com\/article.aspx?articleID=1917411\">l&rsquo;int\u00e9r\u00eat<\/a> de la bandelette urinaire et une tr\u00e8s belle revue sur <a href=\"http:\/\/jama.jamanetwork.com\/article.aspx?articleID=1917443\">les infections urinaires<\/a>.<\/p>\n<p>On <a href=\"http:\/\/cjasn.asnjournals.org\/content\/early\/2014\/10\/19\/CJN.04730514.short?rss=1\">finit avec ma mol\u00e9cule pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e<\/a>, l&rsquo;indoxyl sulfate, un biomarqueur du risque de pouss\u00e9e d&rsquo;insuffisance cardiaque chez les patients h\u00e9modialys\u00e9s chroniques. Je pense que l&rsquo;IS n&rsquo;est pas qu&rsquo;un biomarqueur dans le cas pr\u00e9sent mais aussi cardiotoxique comme il est endoth\u00e9liotoxique. Toutes les personnes qui pensent que les toxines ur\u00e9miques sont has been vont finir par devoir revoir leur jugement. Il serait tr\u00e8s int\u00e9ressant de voir si ce caract\u00e8re pr\u00e9dictif persiste chez les patients non dialys\u00e9s. Y a du boulot&#8230;<\/p>\n<p><strong>Science<\/strong><\/p>\n<p>Une seule histoire, le nouveau <a href=\"http:\/\/www.nobelprize.org\/nobel_prizes\/chemistry\/laureates\/2014\/betzig-facts.html\">Nobel de chimie<\/a>, Eric Betzig <a href=\"http:\/\/www.sciencemag.org\/content\/346\/6208\/1257998\">publie avec son \u00e9quipe<\/a> un nouveau microscope (lattice light sheet microscopy) une variante du SPIM si j&rsquo;ai bien compris. Il va\u00a0 bouleverser notre fa\u00e7on de regarder les cellules et les organismes entiers. Meilleure r\u00e9solution, plus rapide, moins de phototoxicit\u00e9, les r\u00e9sultats sont impressionnants. J&rsquo;aimerai bien en avoir un. Il n&rsquo;est pas impossible si ce nouveau syst\u00e8me tient ses promesses qu&rsquo;il re\u00e7oive un deuxi\u00e8me Nobel, cette fois ci en physiologie et m\u00e9decine. Je vous conseille les vid\u00e9os <a href=\"http:\/\/phenomena.nationalgeographic.com\/2014\/10\/23\/amazing-videos-of-new-microscope-that-puts-the-life-back-in-biology\/\">facile d&rsquo;acc\u00e8s ici<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Divers<\/strong><\/p>\n<p>Cette question \u00e0 choix multiple est une v\u00e9ritable horreur normative. La r\u00e9ponse F est pas mal, j&rsquo;aurai pu la faire.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/medicalschool.tumblr.com\/post\/100907171630\"><img decoding=\"async\" class=\"shadowed\" src=\"http:\/\/40.media.tumblr.com\/24a6abfcc554e602fc7ee6273da67976\/tumblr_mlbw67af171s3cqddo1_500.jpg\" alt=\"\" \/><\/a><\/p>\n<p>Un peu d&rsquo;art.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.mathewsawyer.co.uk\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"shrinkToFit\" src=\"http:\/\/www.mathewsawyer.co.uk\/futothefuture.jpg\" alt=\"http:\/\/www.mathewsawyer.co.uk\/futothefuture.jpg\" width=\"448\" height=\"683\" \/><\/a><\/p>\n<p>Un peu d&rsquo;art vid\u00e9o par le toujours <a href=\"http:\/\/erdalinci.tumblr.com\/post\/100768647290\/berliners-germany-2014-gif-version-of-fhd\">g\u00e9nial Erda Inci<\/a> en ballade \u00e0 Berlin.<a href=\"http:\/\/erdalinci.tumblr.com\"><img decoding=\"async\" class=\"shadowed\" src=\"http:\/\/31.media.tumblr.com\/74c3a5b999546fe50c504ec4debcdb1e\/tumblr_ndwxgoKw6K1qgdc0oo1_500.gif\" alt=\"Berliners&lt;br \/&gt;&lt;br \/&gt;&lt;br \/&gt;&lt;br \/&gt;&lt;br \/&gt;\nGermany, 2014&lt;br \/&gt;&lt;br \/&gt;&lt;br \/&gt;&lt;br \/&gt;&lt;br \/&gt;\nGIF version of FHD video piece&lt;br \/&gt;&lt;br \/&gt;&lt;br \/&gt;&lt;br \/&gt;&lt;br \/&gt;\nShot in Alexanderplatz\" \/><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D\u00e9sol\u00e9 encore une petite semaine, mais en ce moment, il y a du boulot. 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