{"id":2833,"date":"2014-11-18T07:00:55","date_gmt":"2014-11-18T06:00:55","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=2833"},"modified":"2014-11-17T22:37:15","modified_gmt":"2014-11-17T21:37:15","slug":"semaine-46","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2014\/11\/18\/semaine-46\/","title":{"rendered":"Semaine 46"},"content":{"rendered":"<p>Petite semaine de lecture pour cause de Kidney Week, d\u00e9sol\u00e9.<\/p>\n<p><strong>M\u00e9decine<\/strong><\/p>\n<p>Un <a href=\"http:\/\/www.plosmedicine.org\/article\/fetchObject.action?uri=info:doi\/10.1371\/journal.pmed.1001759&amp;representation=PDF\">score pour pr\u00e9dire<\/a> les rejets aigus de transplantations r\u00e9nales. J&rsquo;ai l&rsquo;impression que l&rsquo;outil est mature et utilisable en clinique sans grande difficult\u00e9. Il reste \u00e0 savoir si son utilisation va avoir un impact sur la prise en charge des patients pour guider l&rsquo;adaptation de l&rsquo;immunosuppression. Nous allons vivre quelques ann\u00e9es int\u00e9ressantes dans la prise en charge des transplant\u00e9s r\u00e9naux pour adapter au mieux l&rsquo;immunosuppression.<\/p>\n<p>Les coh\u00e9sinopathies vous connaissez? Eh bien quand la fibrillation auriculaire rencontre le tube digestif <a href=\"http:\/\/www.nature.com\/ng\/journal\/v46\/n11\/full\/ng.3113.html\">\u00e7a donne \u00e7a<\/a>.<\/p>\n<p>L&rsquo;acide aristolochique c&rsquo;est pas bon pour les reins et <a href=\"http:\/\/www.plosone.org\/article\/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0106301\">la vessie<\/a>. Sp\u00e9ciale d\u00e9dicace \u00e0 NephroHug pour une illustration de la dissection laser.<\/p>\n<p>Les anticorps anti Thrombospondin Type-1 Domain-Containing 7A (THSD7A) dans la glom\u00e9rulite extra-membraneuse, <a href=\"http:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa1409354\">une d\u00e9couverte franco-am\u00e9ricaine<\/a>. 10% des GEM serait du \u00e0 la pr\u00e9sence de cet autoAnticorps. Avec les 70% des antiPLA2R1, on est pas loin d&rsquo;avoir diss\u00e9qu\u00e9 cette maladie au niveau des cibles mol\u00e9culaires.<\/p>\n<p>La vaccination contre le pneumocoque <a href=\"http:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa1401914?query=featured_home\">est utile<\/a>.<\/p>\n<p>Le g\u00e8ne responsable du syndrome de Galloway-Mowat <a href=\"http:\/\/www.cell.com\/ajhg\/abstract\/S0002-9297%2814%2900433-9?rss=yes\">vient d&rsquo;\u00eatre identifi\u00e9<\/a> par une \u00e9quipe fran\u00e7aise. Il s&rsquo;agit de WDR73. Ce syndrome associe une dysmorphie, des anomalies neurologiques avec une microc\u00e9phalie et surtout un syndrome n\u00e9phrotique. Il rejoint la liste des g\u00e8nes responsables de syndrome n\u00e9phrotique.<\/p>\n<p>Un <a href=\"http:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa1408932?query=featured_home#t=article\">article important<\/a> pour informer au mieux les futurs donneurs vivants apr\u00e8s ces articles du <a href=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=1953\">JAMA et de KI<\/a>. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une \u00e9tude r\u00e9trospective cas (1)-t\u00e9moins (6) conduite en Ontario recrutant des patientes sur une p\u00e9riode allant de 1992 \u00e0 2010 dont l&rsquo;objectif est de d\u00e9terminer si le don vivant de rein augmente le risque de pr\u00e9senter une pr\u00e9eclampsie ou une hypertension gestationnelle. 131 grossesses chez les donneuses et 788 chez les non donneuses ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es. 11% des grossesses chez les D se compliquent de pr\u00e9eclampsie ou HTA gestationnelle contre 5% chez les ND. L&rsquo;odd ratio est de 2,4 (1,2-5). Le don vivant de rein s&rsquo;accompagne d&rsquo;une petite augmentation du risque de pr\u00e9\u00e9clampsie et d&rsquo;hypertension art\u00e9rielle gestationnelle. L&rsquo;age de la femme (&gt;32 ans) lors de la grossesse a un impact important sur le risque de complications tensionnelles. Il n&rsquo;y a pas de mort maternelle, d&rsquo;enfants mort-n\u00e9s ou de mort n\u00e9onatale dans les deux groupes. Cette petite augmentation du risque ne doit pas conduire \u00e0 exclure les femmes en age de procr\u00e9er de donner. Si cet article ne doit pas nous inciter \u00e0 changer nos pratiques sur le don vivant, il pose des questions physiopathologiques passionnantes. Une r\u00e9duction n\u00e9phronique que nous imaginons faible est associ\u00e9e \u00e0 une augmentation du risque de pr\u00e9eclampsie, quel est le m\u00e9diateur? Il a \u00e9t\u00e9 montr\u00e9 que le don vivant s&rsquo;accompagne d&rsquo;une augmentation de <a href=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=1748\">certaines toxines ur\u00e9miques<\/a> comme l&rsquo;indoxyl sulfate. Nous pouvons nous poser la question si cette mol\u00e9cule, toxique pour l&rsquo;endoth\u00e9lium, ne pourrait pas jouer un r\u00f4le dans la physiopathologie de ces complications de la grossesse. A suivre&#8230;<\/p>\n<p><strong>Science<\/strong><\/p>\n<p>Un <a href=\"http:\/\/www.biomedcentral.com\/content\/pdf\/s12915-014-0087-z.pdf\">article capital <\/a>\u00e0 lire pour comprendre pourquoi avoir des contr\u00f4les est important en science et surtout quand on fait des exp\u00e9riences \u00e0 fort risque de contamination. C&rsquo;est une grande angoisse: \u00ab\u00a0rater le bon contr\u00f4le\u00a0\u00bb. Nous avons dans l&rsquo;\u00e9quipe un peu stress\u00e9 \u00e0 un moment. Nous avons d\u00e9velopp\u00e9 un dosage HPLC uniquement pour nous assurer que nous en racontions pas n&rsquo;importe quoi.<\/p>\n<p>Comment nous sommes pass\u00e9 du chat sauvage \u00e0 notre matou avachi sur le canap\u00e9? un d\u00e9but de r\u00e9ponse dans les <a href=\"http:\/\/www.pnas.org\/content\/early\/2014\/11\/05\/1410083111\">g\u00e8nes<\/a>.<\/p>\n<p>Un<a href=\"http:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.15252\/emmm.201303698\/full\"> article de revue<\/a> sur les cellules tumorales circulantes \u00e0 lire avant ou apr\u00e8s avoir lu l&rsquo;<a href=\"http:\/\/www.plosone.org\/article\/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0111597\">article pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 de l&rsquo;INSERM<\/a> et pour cause. Je suis impressionn\u00e9 que personne n&rsquo;ai men\u00e9 une enqu\u00eate sur le truc mais bon le journalisme d&rsquo;investigations n&rsquo;a pas l&rsquo;air d&rsquo;\u00eatre la tasse de th\u00e9 du journaliste m\u00e9dical fran\u00e7ais. Et pourtant y a des trucs \u00e0 dire&#8230;<\/p>\n<p>A l&rsquo;heure o\u00f9 certains pensent que bloquer la sirtuine 1 va \u00eatre un traitement de la polykystose r\u00e9nale autosomique dominante. <a href=\"http:\/\/stke.sciencemag.org\/content\/7\/351\/ra106.abstract?utm_campaign=email-sig-toc&amp;utm_source=eloqua\">Un article<\/a> qui doit nous inciter \u00e0 la prudence quand au blocage de cette d\u00e9acetylase. Son inhibition par S-nitrosylation favorise la production de p53 et de p65 entrainant apoptose et r\u00e9ponse inflammatoire. Ceci semble pouvoir poser quelques probl\u00e8mes. Une enzyme aussi importante me semble difficile \u00e0 moduler sans cons\u00e9quence difficile \u00e0 pr\u00e9voir.<\/p>\n<p><strong>Divers<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.streetartutopia.com\/?p=15115\"><span class=\"pinContainer\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"pinable\" src=\"http:\/\/www.streetartutopia.com\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/Street-Art-by-Beastie-in-Gloucester-England.jpg\" alt=\"\" width=\"655\" height=\"491\" \/><\/span><\/a><\/p>\n<div id=\"comic\"><a href=\"http:\/\/xkcd.com\/1447\/\"><img decoding=\"async\" title=\"Life goal #29 is to get enough of them rejected that I can publish a comparative analysis of the rejection letters.\" src=\"http:\/\/imgs.xkcd.com\/comics\/meta-analysis.png\" alt=\"Meta-Analysis\" \/><\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Petite semaine de lecture pour cause de Kidney Week, d\u00e9sol\u00e9. M\u00e9decine Un score pour pr\u00e9dire les rejets aigus de transplantations r\u00e9nales. 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