{"id":2838,"date":"2014-11-14T16:54:35","date_gmt":"2014-11-14T15:54:35","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=2838"},"modified":"2014-11-14T16:54:35","modified_gmt":"2014-11-14T15:54:35","slug":"premier-jour-de-kidney-week-2014","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2014\/11\/14\/premier-jour-de-kidney-week-2014\/","title":{"rendered":"Premier jour de Kidney Week 2014"},"content":{"rendered":"<p>Je suis \u00e0 Philadelphie pour la grand messe de la n\u00e9phrologie mondiale, le congr\u00e8s de l&rsquo;<a href=\"https:\/\/www.asn-online.org\/education\/kidneyweek\/\">American Society of Nephrolog<\/a>y. 13000 participants du monde entier, des conf\u00e9rences en continu, des stars du domaine, des nouveaut\u00e9s, du r\u00e9chauff\u00e9. Comme les temps changent pour la premi\u00e8re fois le sac du congr\u00e8s (qui est tr\u00e8s moche) et le porte badge ne sont pas sponsoris\u00e9 par l&rsquo;industrie mais par une universit\u00e9 et son centre de recherche en n\u00e9phrologie, le Vanderbilt center for kidney disease (<a href=\"http:\/\/www.mc.vanderbilt.edu\/mkpdc\/\">VCKD<\/a>). Une des plus grande difficult\u00e9 avec ce congr\u00e8s est de choisir les sessions o\u00f9 on va. Je regarde le programme, j&rsquo;h\u00e9site jusqu&rsquo;au dernier moment, sauf pour deux, trois choses indispensables, style aller voir ce que racontent les concurrents directs et en sortir pas trop inquiets (\u00e0 tort peut \u00eatre). J&rsquo;assiste syst\u00e9matiquement aux pl\u00e9ni\u00e8res car il y a toujours des orateurs remarquables.<\/p>\n<p>Le 13\/11\/2014 \u00e0 8h, le discours pr\u00e9sidentiel fut remarquable par le Dr Moe. Un grand moment de vision prospective de la n\u00e9phrologie moderne. Il ne faut plus parler de maladies r\u00e9nales mais de sant\u00e9 du rein. Nous devons travailler \u00e0 la sant\u00e9 du rein (Kidney Health), ceci peut paraitre s\u00e9mantique mais traduit la mentalit\u00e9 positive qui doit pr\u00e9sider \u00e0 la prise en charge des patients.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/B2UvMPvIgAAvDf9.jpg-large.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-2852\" src=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/B2UvMPvIgAAvDf9.jpg-large.jpg\" alt=\"B2UvMPvIgAAvDf9.jpg large\" width=\"1024\" height=\"768\" srcset=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/B2UvMPvIgAAvDf9.jpg-large.jpg 1024w, https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/B2UvMPvIgAAvDf9.jpg-large-300x225.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a>Key slide from Moe <a href=\"https:\/\/twitter.com\/hashtag\/KidneyWk14?src=hash\">#KidneyWk14<\/a> <a href=\"http:\/\/t.co\/XGeI1A1fJH\">pic.twitter.com\/XGeI1A1fJH<\/a><\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" lang=\"en\"><p>\u2014 Joel Topf (@kidney_boy) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/kidney_boy\/status\/532884024700985344\">November 13, 2014<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script src=\"\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" async=\"\" charset=\"utf-8\"><\/script>Elle a soulign\u00e9 l&rsquo;importance de l&rsquo;implication des n\u00e9phrologues dans les politiques de sant\u00e9 pour que nous soyons acteurs et pas uniquement victime de ces derni\u00e8res. Nous devons utiliser les nouvelles technologies pour attirer les jeunes dans la sp\u00e9cialit\u00e9, au moment d&rsquo;une d\u00e9saffection importante des programmes de residency aux USA. La situation en France est diff\u00e9rente car la sp\u00e9cialit\u00e9 est choisie par les internes. Il y a un enjeu important qui est la recherche et ses besoins de financement pour am\u00e9liorer la sant\u00e9 r\u00e9nale. La recherche en n\u00e9phrologie est sous dot\u00e9 aux USA et en France n&rsquo;en parlons pas. Tout est dans ce tableau.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/B2UGU5VCIAAsMDW.jpg-large.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-2854\" src=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/B2UGU5VCIAAsMDW.jpg-large.jpg\" alt=\"B2UGU5VCIAAsMDW.jpg large\" width=\"1024\" height=\"435\" srcset=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/B2UGU5VCIAAsMDW.jpg-large.jpg 1024w, https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/B2UGU5VCIAAsMDW.jpg-large-300x127.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" lang=\"en\"><p>\nLa recherche en n\u00e9phrologie, le parent pauvre aux USA, je vous laisse imaginer en France <a href=\"https:\/\/twitter.com\/hashtag\/KidneyWk14?src=hash\">#KidneyWk14<\/a> <a href=\"http:\/\/t.co\/g0L1CienRv\">pic.twitter.com\/g0L1CienRv<\/a><\/p>\n<p>\u2014 Perruche automnale (@PUautomne) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/PUautomne\/status\/532839091805908992\">November 13, 2014<\/a>\n<\/p><\/blockquote>\n<p><script src=\"\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" async=\"\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<p>Les patients avec une MRC stade 5 repr\u00e9sente 1% des patients financ\u00e9s par medicare par contre ils consomment 7% du budget. Favoriser la recherche pour ralentir la progression de l&rsquo;insuffisance r\u00e9nale chronique et pour diminuer les comorbidit\u00e9s est essentiel. Am\u00e9liorer la sant\u00e9 r\u00e9nale, c&rsquo;est diminuer les couts, il faut apprendre aux politiques, le plaisir diff\u00e9rer d&rsquo;investir pour faire des \u00e9conomies. Enfin pour am\u00e9liorer la sant\u00e9 r\u00e9nale,\u00a0 nous devons nous int\u00e9resser au sciences sociales pour am\u00e9liorer le parcours de soins, comprendre les r\u00e9sistances,\u00a0 etc.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/B2UxTABCIAA43XB.jpg-large.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-2855\" src=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/B2UxTABCIAA43XB.jpg-large.jpg\" alt=\"B2UxTABCIAA43XB.jpg large\" width=\"1024\" height=\"768\" srcset=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/B2UxTABCIAA43XB.jpg-large.jpg 1024w, https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/B2UxTABCIAA43XB.jpg-large-300x225.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" lang=\"en\"><p>Brilliant slide showing nephrology landscape from the patient perspective. <a href=\"https:\/\/twitter.com\/hashtag\/kidneywk14?src=hash\">#kidneywk14<\/a> <a href=\"http:\/\/t.co\/bgemrCrFHM\">pic.twitter.com\/bgemrCrFHM<\/a><\/p>\n<p>\u2014 Joel Topf (@kidney_boy) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/kidney_boy\/status\/532886341114429440\">November 13, 2014<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script src=\"\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" async=\"\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<p>Elle a fini par la n\u00e9cessit\u00e9 imp\u00e9rative de faire de la recherche pour am\u00e9liorer les techniques d&rsquo;\u00e9puration extra-r\u00e9nale et la qualit\u00e9 de vie pour les patients en EER. J&rsquo;\u00e9tais tr\u00e8s content d&rsquo;entendre \u00e7a. J&rsquo;ai le sentiment de ne pas me tromper de combat scientifique. Dans son discours, il y avait une vraie vision d&rsquo;avenir. Excitant.<\/p>\n<p>La conf\u00e9rence scientifique a \u00e9t\u00e9 faite par <a href=\"http:\/\/hsci.harvard.edu\/people\/douglas-melton-phd\">Douglas Melton<\/a> et son approche innovante du traitement du diab\u00e8te. Il nous a fait un grand num\u00e9ro montrant l&rsquo;int\u00e9r\u00eat de l&rsquo;approche cellules souches encapsul\u00e9es pour traitement le diab\u00e8te en r\u00e9tablissant la production d&rsquo;insuline. En 2 \u00e0 3 mois son laboratoire est capable \u00e0 partir de cellules d&rsquo;un patient de d\u00e9velopper des cellules b\u00e9ta pancr\u00e9atiques en grande quantit\u00e9 produisant de l&rsquo;insuline. Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 <a href=\"http:\/\/www.cell.com\/cell\/abstract\/S0092-8674%2814%2901228-8\">dans Cell<\/a> le mois dernier. Vous pouvez acc\u00e9der au papier et \u00e0 une vid\u00e9o <a href=\"http:\/\/hsci.harvard.edu\/news\/stem-cells-billions-human-insulin-producing-cells\">par l\u00e0<\/a>. Le mod\u00e8le est tr\u00e8s beau et apr\u00e8s avoir \u00e9cout\u00e9 son talk on ne peut \u00eatre que convaincu.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s ces deux tr\u00e8s beaux topos, les posters, rien de bouleversant.<\/p>\n<p>Ensuite, j&rsquo;ai opt\u00e9 pour une session intitul\u00e9 \u00a0\u00bb <a href=\"https:\/\/www.asn-online.org\/education\/kidneyweek\/2014\/program-session-details.aspx?sess_id=82\">Tweets, Likes, and Blogs: How to Use Social Media for Your Patients and Your Benefit<\/a>\u00ab\u00a0. J&rsquo;ai fait un TL que vous pouvez retrouver sur twitter. Il y a sur le blog d&rsquo;AJKD une <a href=\"http:\/\/ajkdblog.org\/2014\/11\/13\/kidney-week-2014-social-media-spotlight\/\">excellente note<\/a>. Ce fut une superbe session, pour commencer le Dr. Bryan Vartabedian (<a href=\"https:\/\/twitter.com\/Doctor_V\" target=\"_blank\">@doctor_V<\/a>) et son \u00ab\u00a0<a href=\"http:\/\/33charts.com\/the-public-physician\">public physician<\/a>\u00ab\u00a0. Le m\u00e9decin sur les r\u00e9seaux comme l&rsquo;\u00e9crivain public d&rsquo;antan, nous sommes l\u00e0 pour aider les personnes malades. Nous devons \u00eatre pr\u00e9sents sur les r\u00e9seaux sociaux pour lutter contre les mauvaises influences, ceci fait aussi partie de notre m\u00e9tier. Il prend l&rsquo;exemple de Wakefield et de son influence d\u00e9l\u00e9t\u00e8re sur la couverture vaccinale dans le\u00a0 monde anglo-saxon. Si les 65000 p\u00e9diatres am\u00e9ricains faisaient bloc sur les r\u00e9seaux sociaux, il est probable que son influence n\u00e9gative pourrait \u00eatre facilement contrebalanc\u00e9. Le message est \u00ab\u00a0Impliquez vous dans ces nouveaux modes d&rsquo;\u00e9change car ils sont l\u00e0 et si nous n&rsquo;y sommes pas, d&rsquo;autres y seront\u00a0\u00bb. Il faut occuper la place.<\/p>\n<p>le deuxi\u00e8me orateur, le Dr. Margaret Chisolm (<a href=\"https:\/\/twitter.com\/whole_patients\" target=\"_blank\">@whole_patients<\/a>), a \u00e9t\u00e9 pour moi la meilleure, pos\u00e9e, calme, <a href=\"Dr.%20Margaret Chisolm (@whole_patients)\">diapos minimalistes<\/a>, discours simple et complexe \u00e0 la fois. Quand un psychiatre parle \u00e0 des n\u00e9phrologues, c&rsquo;est passionnant. Il faut \u00eatre professionnel sur les r\u00e9seaux sociaux. Quand nous parlons nous sommes des m\u00e9decins et nous avons un devoir comme dans nos relations avec nos patients de donner le meilleur de nous m\u00eame en faisant attention. Pour faire attention il faut r\u00e9fl\u00e9chir. J&rsquo;adore quand on me dit qu&rsquo;il faut utiliser son syst\u00e8me nerveux central avant de poster sur les r\u00e9seaux sociaux. La d\u00e9marche \u00e0 avoir tient en un mot, 5 lettres, T-H-I-N-K.<\/p>\n<p>T=True, est ce que ce que je dis est vrai?<br \/>\nH=Helpful, Est ce que ce que je dis est utile?<br \/>\nI=Inspiring, Est ce que ce que je dis va avoir un impact positif, va faire r\u00e9fl\u00e9chir?<br \/>\nN=Neessary, Est ce que ce que je dis est n\u00e9cessaire?<br \/>\nK=Kind, Est ce que mon propos n&rsquo;est pas outrageant?<\/p>\n<p>Cette attitude est importante et nous devrions tous nous en inspirer sur les r\u00e9seaux sociaux mais aussi dans la vie de tout les jours et peut \u00eatre que le monde irait un peu mieux si nous pensions un peu avant d&rsquo;agir. Vous trouverez les 10 r\u00e8gles pour le professionnalisme en <a href=\"http:\/\/blog.acpinternist.org\/2014\/11\/for-doctors-who-blog-5-letter-mnemonic.html\">ligne ici<\/a> ou sur ma TL. Elle a soulev\u00e9 deux choses que je n&rsquo;ai pas encore r\u00e9gl\u00e9 qui sont les histoires de patients, m\u00eame si maintenant je demande l&rsquo;autorisation avant de poster et la probl\u00e9matique de l&rsquo;anonymat. Elle m&rsquo;a fait r\u00e9fl\u00e9chir en tout cas.<\/p>\n<p>Le troisi\u00e8me orateur est une patiente, une e-patiente,\u00a0<a href=\"http:\/\/medicinex.stanford.edu\/2011\/12\/01\/a-patient-patient-sarah-kucharski-writes-about-life-with-fibromuscular-dysplasia\/\" target=\"_blank\">Sarah Kucharski<\/a> (<a href=\"https:\/\/twitter.com\/afternoonnapper\" target=\"_blank\">@afternoonnapper<\/a>) son expos\u00e9 fut passionnant. Les r\u00e9seaux sociaux sont une formidable opportunit\u00e9 pour partager notre savoir et \u00e9changer avec les patients. C&rsquo;est important. Ce n&rsquo;est pas parce que nous savons faire un diagnostic que nous savons soigner une personne, cette phrase est centrale, importante et nous devons la m\u00e9diter. Rien ne pr\u00e9pare un individu \u00e0 \u00eatre malade, rien, pour cette raison nous nous devons d&rsquo;\u00eatre bienveillant. Je trouve essentiel que les patients viennent parler aux m\u00e9decins dans nos lieux de pouvoir que sont les congr\u00e8s m\u00e9dicaux.<\/p>\n<p>Enfin le dernier, la star de la blogo-twitto-sph\u00e8re n\u00e9phrologique mondiale, Dr. Joel Topf (<a href=\"https:\/\/twitter.com\/kidney_boy\" target=\"_blank\">@kidney_boy<\/a>). Il nous a fait un grand num\u00e9ro sur l&rsquo;utilisation de twitter. Bon je n&rsquo;ai pas appris grand chose mais ce fut tr\u00e8s agr\u00e9able. Sa pr\u00e9sentation <a href=\"http:\/\/www.nephjc.com\/twitter4nephrons\/\">est en ligne l\u00e0<\/a>, une tr\u00e8s bonne introduction pour l&rsquo;utilisation de ce merveilleux et d\u00e9testable outil qu&rsquo;est twitter.<\/p>\n<p>L&rsquo;apr\u00e8s midi, je suis aller \u00e9couter <a href=\"https:\/\/www.asn-online.org\/education\/kidneyweek\/2014\/program-session-details.aspx?sess_id=114\">cette session<\/a> qui fut int\u00e9ressante sur un sujet que je ne connais pas l&rsquo;inflammasomes. Nous avons une fabuleuse machinerie intracellulaire (trois pi\u00e8ces le r\u00e9cepteur (NLRP3 par exemple), un adaptateur (ASC) et un effecteur (caspase 1 par exemple)) qui est responsable de la signalisation qui va conduire \u00e0 l&rsquo;inflammation . Le sujet est franchement complexe et apr\u00e8s ces diff\u00e9rentes pr\u00e9sentations par des gens qui connaissent tr\u00e8s bien et qui ont beaucoup publi\u00e9s, la conclusion est que nous ne comprenons pas grand chose. C&rsquo;est un sujet important et je vous conseille de lire un peu, en particulier les revues suivantes.\u00a0<a href=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/nri3523.pdf\">nri3523<\/a> <a href=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/1387.full_.pdf\">1387.full<\/a> <a href=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/1-s2.0-S0092867414004759-main.pdf\">1-s2.0-S0092867414004759-main<\/a><\/p>\n<p>J&rsquo;ai fini avec cette session <a href=\"https:\/\/www.asn-online.org\/education\/kidneyweek\/2014\/program-session-details.aspx?sess_id=543\">de pr\u00e9sentations orales<\/a>. Les deux plus amusantes furent, celle qui montre qu&rsquo;apr\u00e8s la dilatation d&rsquo;une st\u00e9nose des art\u00e8res r\u00e9nales, sur le rein controlat\u00e9ral le d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire baisse, vous me direz rien de nouveau, effectivement Goldblatt le retour mais il fallait le montrer, c&rsquo;est fait. L&rsquo;autre qui sera probablement utile est la mise au point de nouvelles colonnes pour \u00e9liminer le sFlt1 dans les pr\u00e9eclampsies. On gagne un dizaine de jours pour le b\u00e9b\u00e9 sans effets secondaires. Il va quand m\u00eame falloir qu&rsquo;un jour qu&rsquo;il fasse un essai randomis\u00e9. Le reste ne fut pas passionnant.<\/p>\n<p>Une bonne premi\u00e8re journ\u00e9e de congr\u00e8s, toujours motivant de voir et d&rsquo;entendre des gens intelligents.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Je suis \u00e0 Philadelphie pour la grand messe de la n\u00e9phrologie mondiale, le congr\u00e8s de l&rsquo;American Society of Nephrology. 13000 participants du monde entier, des conf\u00e9rences en continu, des stars du domaine, des nouveaut\u00e9s, du r\u00e9chauff\u00e9. Comme les temps changent &hellip; <a href=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2014\/11\/14\/premier-jour-de-kidney-week-2014\/\">Continuer la lecture <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[13,14],"tags":[1258,294,1257,1259],"class_list":["post-2838","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medecine-2","category-nephrologie","tag-1258","tag-asn","tag-kidney-week","tag-kidneywk2014"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p1l1zM-JM","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2838","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2838"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2838\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2858,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2838\/revisions\/2858"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2838"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2838"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2838"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}