Voici un titre qui devrait attirer le chaland. Je me lance dans le sensationnalisme.<\/p>\n
Une lettre du NEJM<\/a> attire notre attention sur les risques d’une consommation excessive de th\u00e9 en particulier noir<\/a> pour nos reins.<\/p>\n Un patient se pr\u00e9sente avec une insuffisance r\u00e9nale rapidement progressive. Une biopsie r\u00e9nale est r\u00e9alis\u00e9e. Elle retrouve une n\u00e9phrite interstitielle associ\u00e9e \u00e0 des pr\u00e9cipitations intratubulaires d’oxalate. Les causes de n\u00e9phropathie oxalique, en dehors de maladies g\u00e9n\u00e9tiques, sont li\u00e9s \u00e0 un exc\u00e8s d’apport responsable d’hyperoxalurie. Le contexte le plus fr\u00e9quent est celui d’une pullulation microbienne lors de chirurgie digestive it\u00e9rative ou de certaines chirurgies bariatriques, la prise de vitamine C \u00e0 fortes doses, la prise d’orlistat<\/a>, et l’intoxication \u00e0 l’\u00e9thyl\u00e8ne glycol. Il existe aussi des cas li\u00e9s \u00e0 une consommation excessive de certains aliments. J’avais fait une note<\/a> sur le danger des feuilles de rhubarbe. La carambole<\/a> et le bilimbi<\/a> peuvent donner des n\u00e9phropathies<\/a> oxaliques<\/a> comme la cacahu\u00e8te<\/a>. Les autres aliments<\/a> pouvant faire vraiment augmenter la concentration d’oxalates dans les urines sont les \u00e9pinards, la rhubarbe, la betterave, les noix au sens large, le chocolat, le th\u00e9 (surtout avec des infusions longues), le son et les framboises. La seule prise excessive retrouv\u00e9e chez ce patient est la consommation d’une grande quantit\u00e9 de th\u00e9 glac\u00e9 (3,5 l par jour). Les auteurs concluent au r\u00f4le de cette consommation dans la n\u00e9phropathie oxalique. Nous n’avons malheureusement pas la quantit\u00e9 d’oxalate<\/a> dans la boisson ing\u00e9r\u00e9e par le patient.<\/p>\n Cette lettre nous incite \u00e0 toujours biopsier les patients avec une insuffisance r\u00e9nale dont l’origine n’est pas \u00e9vidente et \u00e0 s’int\u00e9resser aux habitudes alimentaires de nos contemporains qui sont parfois hors normes.<\/p>\n Si vous aimez consommer de grandes quantit\u00e9s de th\u00e9s avec une tarte \u00e0 la rhubarbe et des salades de betteraves accompagn\u00e9es de pousses d’\u00e9pinard, il vous reste \u00e0 esp\u00e9rer avoir un tube digestif colonis\u00e9 avec Oxalobacter formigenes<\/a>. Cette bact\u00e9rie mange l’oxalate <\/a>du tube digestif et pourrait limiter l’hyperoxalurie.<\/p>\n En attendant de pouvoir ing\u00e9rer cette bact\u00e9rie en capsule ou yaourt, vous devriez faire attention \u00e0 ne pas consommer en exc\u00e8s certains aliments riches en oxalate surtout si votre fonction r\u00e9nale n’est pas strictement normale.<\/p>\n