\u00ab\u00a0Allo, y a une dame qui voudrait en rendez vous, mais le premier est dans plus d’un mois et elle dit que c’est urgent comment je fais? Elle est dans le secr\u00e9tariat et dit que c’est tr\u00e8s urgent.\u00a0\u00bb<\/p>\n
\u00ab\u00a0Je viens.\u00a0\u00bb<\/p><\/blockquote>\n
Je vois une femme entre 35 et 40 ans, qui ne semble pas \u00e0 l’article de la mort. Elle vient d’\u00eatre op\u00e9r\u00e9 d’une thyro\u00efdectomie totale. Elle est tr\u00e8s inqui\u00e8te car on lui a dit qu’elle avait une fuite urinaire de calcium. Elle a vu sur internet, qu’elle pouvait avoir une insuffisance r\u00e9nale. Je jette distraitement un coup d\u2019\u0153il sur le bilan qu’elle m’agite sous le nez. Pas d’urgence sur le bilan sanguin (calc\u00e9mie:2,1 mmol\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie: 50 \u00b5mol\/l), les urines on verra \u00e7a en consultation. Comme elle est tr\u00e8s anxieuse, je la rajoute \u00e0 ma consultation 5 jours plus tard. D\u00e9lai qui me semble raisonnable vu l’absence totale d’urgence \u00e0 prendre en charge une calciurie un petit peu augment\u00e9e.<\/p>\n
Cinq jours plus tard, j’ai attendu toute la matin\u00e9e ce rendez vous qui ne viendra pas. Elle n’a pas t\u00e9l\u00e9phon\u00e9, pas venu, rien. Elle a du trouver un rendez vous plus rapide ailleurs ou\u00a0 l’angoisse pass\u00e9e, elle a eu des choses plus urgentes \u00e0 faire que voir un n\u00e9phrologue, un lundi matin.<\/p>\n
J’entends souvent dire que nous avons trop de d\u00e9lai, que pour voir un sp\u00e9cialiste c’est compliqu\u00e9, c’est trop long, trop ci ou trop l\u00e0, que nous vivons dans la p\u00e9nurie de docteurs, que bient\u00f4t on pourra plus se faire soigner, etc. Cette histoire illustre tristement le quotidien, la non venu au rendez vous, sans pr\u00e9venir, car le forfait de portable faut pas l’utiliser pour \u00eatre poli… Effectivement nos consultations sont pleines, elles sont aussi pleines de trous car les personnes ne viennent pas. Il faudrait \u00e0 en \u00e9couter certains que nous ouvrions plus de consultations, qu’il faut plus de m\u00e9decins, ces fain\u00e9ants qui ne font rien. Je suis convaincu qu’elles se rempliraient mais avec toujours autant de vide. Certains patients\u00a0 prennent trois ou quatre rendez vous diff\u00e9rents et viennent \u00e0 celui qui leur convient le mieux. Il ne d\u00e9commande jamais les deux ou trois autres, bloquant la consultation. Il faut bien sur que nous fassions un effort pour les voir entre deux par contre quand il n’y a plus de m\u00e9dicaments ou qu’une angoisse les \u00e9treint et si nous refusons, nous sommes inhumains…<\/p>\n
Vous me direz, c’est une impression car je suis \u00e9nerv\u00e9,\u00a0 je ne dois pas avoir tant de lapins que \u00e7a. Quand j’ai sugg\u00e9r\u00e9 \u00e0 mon chef de service une nouvelle organisation, il m’a soutenu que je surestimais le probl\u00e8me. J’ai alors pris mes 33 derni\u00e8res demies journ\u00e9es de consultations et j’ai compt\u00e9 les venus et pas venus. Le nombre de cr\u00e9neaux de consultations \u00e9tait de 421.<\/p>\n
![\"Lapinage](\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/Lapinage-de-cs.png\")
<\/a>Avec les 15% de non venus, il a \u00e9t\u00e9 perdu 63 consultations qui auraient pu \u00eatre offertes si nous avions \u00e9t\u00e9 pr\u00e9venus. J’ai probablement un taux plus \u00e9lev\u00e9 que certains de mes coll\u00e8gues. Pour avoir une id\u00e9e plus globale, nous avons lanc\u00e9 une petite analyse sur les 3 derniers mois, j’ai d\u00e9couvert que ma formidable administration n’est pas capable de me donner ce chiffre, car le logiciel de prise de rendez vous est tellement nul que nous ne pouvons pas faire une addition en cliquant sur un bouton. Nous l’avons fait \u00e0 la main. Nous tombons sur 13% de rendez-vous non honor\u00e9s. Si ce chiffre est stable sur un an, nous perdons entre 1400 et 1800 consultations annuelles. Nous pourrions r\u00e9pondre \u00e0 pas mal de nouvelles demandes en optimisant cette mine de rendez vous.<\/p>\n