Aujourd’hui, journ\u00e9e les \u00e9tudiants sont de plus en plus jeunes ou moi de plus en plus vieux. Ce matin, je suis all\u00e9 avec ma femme pr\u00e9senter le m\u00e9tier de m\u00e9decin\u00a0 \u00e0 une classe de quatri\u00e8me. Rigolo, il y en a un qui veut \u00eatre orthop\u00e9diste. J’ai parle du soin, le coeur de ce m\u00e9tier formidable et passionnant mais difficile et exigeant. Du blabla, mais j’ai r\u00e9alis\u00e9 que j’y croyais. Je ne sais pas ce que notre intervention leur a apport\u00e9, un peu jeune en quatri\u00e8me. Moi j’ai bien aim\u00e9.
\nCet apr\u00e8s-midi surveillance du PACES, pour ceux qui ne le savent pas c’est ce qui remplace le bon vieux P1. Ils sont jeunes ces \u00e9tudiants. Ils sont n\u00e9s l’ann\u00e9e de ma d\u00e9couverte de la n\u00e9phrologie et du service o\u00f9 je travaille encore.<\/p>\n
J’\u00e9tais en cinqui\u00e8me ann\u00e9e.<\/p>\n
C’est effrayant de surveiller la premier ann\u00e9e. Si proche et d\u00e9j\u00e0 si lointain, j’ai plus v\u00e9cu en m\u00e9decine qu’avant le P1. Quand je r\u00e9alise, j’ai envie de reprendre des \u00e9tudes et faire autres choses pour ne pas vieillir comme un cro\u00fbton en faisant toujours le m\u00eame boulot. Heureusement, la m\u00e9decine est suffisamment diverse. Je fais un m\u00e9tier tr\u00e8s diff\u00e9rent de celui que j’avais imagin\u00e9 quand j’\u00e9tais en quatri\u00e8me.<\/p>\n
Je suis all\u00e9 user les banc de la facult\u00e9 de m\u00e9decine pour que ma m\u00e8re ne me coupe pas les vivres. Je voulais jouer au rugby. J’ai d\u00e9couvert un monde fascinant, bien plus fascinant que celui d’un rectangle vert o\u00f9 trente mecs se disputent un ballon au rebond capricieux. J’ai d\u00e9couvert le monde de la connaissance. J’ai d\u00e9couvert le travail intellectuel. J’ai d\u00e9couvert le milieu int\u00e9rieur, l’anatomie, la biologie cellulaire et j’ai ador\u00e9 \u00e7a. Aimer P1, il faut vraiment \u00eatre un peu fou. J’ai abandonn\u00e9 le XV et j’ai r\u00e9ussi P1.<\/p>\n
Une revanche sur mes ann\u00e9es de lyc\u00e9e, j’avais eu droit \u00e0 cette tr\u00e8s jolie mention sur mon dossier scolaire: \u00ab\u00a0Ne devrait m\u00eame pas envisager de se pr\u00e9senter aux \u00e9preuves du baccalaur\u00e9at\u00a0\u00bb. Je crois que cette phrase a \u00e9t\u00e9 une des plus grandes motivations de ma vie. Le seul qui avait comprit ma nature, avant moi, \u00e9tait une vieille gloire du treize qui nous entrainait de temps en temps. Malgr\u00e9 ma s\u00e9lection en \u00e9quipe de France scolaire, il avait dit \u00ab\u00a0toi tu arr\u00eateras vite le ruby, tu es un intellectuel\u00a0\u00bb. Il manque l’accent du sud-ouest. Je n’y croyais pas, comme quoi les vieux maquignons ont l\u2019\u0153il.<\/p>\n
Apr\u00e8s l’app\u00e9tit vient en mangeant, j’avais vu mes parents \u00eatre m\u00e9decins, je voulais \u00eatre chirurgien. J’ai plus le physique de l’orthop\u00e9diste de base que celui que certains se font du n\u00e9phrologue. J’ai pas mal pass\u00e9 de temps au bloc, j\u2019aimais\u00a0 avoir les mains dans la bidoche. La chirurgie thoracique me plaisait, voir un poumon se regonfler apr\u00e8s l’ablation de la tumeur, c’est beau.<\/p>\n
Au d\u00e9tour du premier choix de D3, j’ai d\u00e9couvert la n\u00e9phrologie et le service de celui qui aller devenir mon ma\u00eetre. Apr\u00e8s un mois, je savais que je serai n\u00e9phrologue. J’ai d\u00e9couvert une sp\u00e9cialit\u00e9 et une mani\u00e8re de pratiquer la m\u00e9decine. Le patient au centre et le docteur qui tourne autour pour comprendre et trouver une solution, la meilleure ou \u00e0 d\u00e9faut la moins mauvaise. Soigner pour que l’homme ou la femme malade aille mieux. Pour soigner, un outil, la qu\u00eate du diagnostic, une obsession, le sujet.<\/p>\n
J’ai \u00e9t\u00e9 attir\u00e9 par une illusion, celle de la puissance face \u00e0 la mort. La dialyse et la transplantation permettent de prolonger l’histoire des patients. J’ai \u00e9t\u00e9 fascin\u00e9 par cette relation s’\u00e9tendant sur des ann\u00e9es, voir des d\u00e9cennies par del\u00e0 la perte d’un organe vital. Mon cot\u00e9, m\u00e9decin de famille refoul\u00e9. J’ai rencontr\u00e9 durant ce stage quelques patients, ils sont toujours l\u00e0. Ils m’ont vu passer par tous les stades de la carri\u00e8re hospitali\u00e8re. C’est \u00e9trange de connaitre des patients depuis la cinqui\u00e8me ann\u00e9e de m\u00e9decine. J’ai un patient particulier en t\u00eate. Lors de sa premi\u00e8re transplantation, j’\u00e9tais l’externe de garde. J’avais fait son ECG. Je me suis occup\u00e9 de lui. Je vois encore mon \u00e9criture dans son dossier. Dans le service l’externe prenait la tension art\u00e9rielle le matin \u00e0 ses patients. Ca peut paraitre lourd. Nous \u00e9tions oblig\u00e9 de voir nos patients tous les matins et ils se cr\u00e9aient des liens, surtout quand le jeune transplant\u00e9 \u00e0 17 ans. J’ai revu ce patient r\u00e9guli\u00e8rement au cours de mon internat puis de mon assistanat. Il a perdu son transplant et j’ai d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9ment essay\u00e9 de trouver une solution pour le retransplanter malgr\u00e9 une maladie rare apparue en cours de route. Je n’ai pas trouv\u00e9 la solution malheureusement. Et il vit, il travaille, malgr\u00e9 les hospitalisations tous les trois \u00e0 six mois pour des chocs septiques. J’ai une grande admiration pour lui et sa famille.<\/p>\n
Rien que pour ces rencontres, ce m\u00e9tier est formidable. Ces gens atteints de maladies graves que nous aidons \u00e0 mener la vie la plus normale possible, ils sont des h\u00e9ros et pourtant on en parle rarement. Nous pr\u00e9f\u00e9rons les aventures sans int\u00e9r\u00eat de quelques peoples ou les pseudo exploits d’hommes en shorts.\u00a0 Notre soci\u00e9t\u00e9 ne voit pas ses h\u00e9ros de la vie ordinaire, autrement plus admirables que nombre de personnes pr\u00e9sent\u00e9es comme mod\u00e8les. Ceux sont eux qui malgr\u00e9 la douleur, les hospitalisations, la maladie, les maladies se battent et tous les jours escaladent leur Himalaya. Nous sommes l\u00e0 pour les aider, nous sommes le camp de base, rien d’autre, ils sont les h\u00e9ros du quotidien.<\/p>\n
La derni\u00e8re raison qui m’a fait choisir cette sp\u00e9cialit\u00e9 est son aura myst\u00e9rieuse. La nephro \u00e9tait et reste une des sp\u00e9cialit\u00e9s les plus incomprises des \u00e9tudiants. Mal aim\u00e9e car ne faisant pas appel uniquement \u00e0 la force brute de la m\u00e9moire des \u00e9tudiants. La paralysie neuronale qu’entraine une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e ou une natr\u00e9mie basse m’amuse. \u00catre celui qui sait, ou qui croit savoir, m’amuse encore plus. Forcement j’ai trouv\u00e9 \u00e7a g\u00e9nial. En plus, ce patron qui faisait peur a tout le monde m’a fascin\u00e9 et je le reconnais bien volontiers me fascine toujours.<\/p>\n
Comprendre le milieu int\u00e9rieur de fa\u00e7on intime, derri\u00e8re les chiffres du iono sang et urinaire voir le patient dans sa totalit\u00e9. Comprendre la r\u00e9gulation du milieu int\u00e9rieur, la beaut\u00e9 de la fonction du rein, la complexit\u00e9 du patient n\u00e9phrologique, je ne pouvais qu’adorer cette sp\u00e9cialit\u00e9. Apr\u00e8s tout ce temps, j’aime toujours autant comprendre la cause d’une hypokali\u00e8mie, faire le diagnostic d’une glom\u00e9rulopathie. Je suis fascin\u00e9 par ces patients toujours \u00e0 la limite, qui vivent une relation particuli\u00e8re au monde aid\u00e9s par la biotechnologie. L’histoire continue, encore un pont plus loin et nous sommes l\u00e0 pour mettre un peu d’huile dans les rouages.<\/p>\n
Ils sont jeunes les \u00e9tudiants cette ann\u00e9e, ils seront encore plus jeunes l’ann\u00e9e prochaine, l’ann\u00e9e de l’internat… J’esp\u00e8re qu’au moins un aimera la n\u00e9phrologie.<\/p>\n[audio: https:\/\/perruchenautomne.eu\/musique\/11%20Les%20Feuilles%20Mortes%20%5bEnrigtrement%20Public%5d.mp3]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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