{"id":4392,"date":"2015-12-02T18:15:18","date_gmt":"2015-12-02T17:15:18","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=4392"},"modified":"2015-12-02T18:15:18","modified_gmt":"2015-12-02T17:15:18","slug":"the-vert-et-rein","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2015\/12\/02\/the-vert-et-rein\/","title":{"rendered":"Th\u00e9 vert et rein"},"content":{"rendered":"

Le th\u00e9 est une boisson largement consomm\u00e9<\/a> dans le monde. Camellia sinensis<\/a> est riche en de multiples compos\u00e9s chimiques. Il est par\u00e9 de nombreuses vertus en particulier dans sa version verte, dans un monde obs\u00e9d\u00e9 par le green washing rien d’\u00e9tonnant. Cette panac\u00e9e, si elle est consomm\u00e9e excessivement, peut causer quelques probl\u00e8mes en particulier au niveau r\u00e9nal du fait de sa richesse en oxalate<\/a>. Vous en avez un exemple ici<\/a>.\"Afficher<\/a><\/p>\n

Les effets de la consommation de th\u00e9 vert sur des transporteurs au niveau du tubule r\u00e9nal viennent d’\u00eatre montr\u00e9s. Il s’agit d’un travail exp\u00e9rimental<\/a>. Les auteurs ont rendu des rats insuffisants r\u00e9naux (mod\u00e8le ad\u00e9nine, 28 animaux) et leur ont fait consommer du th\u00e9 vert \u00e0 diff\u00e9rentes doses (je n’ai pas saisi comment ils dosent. La pr\u00e9paration de l’infusion: 2 \u00e0 4 g de th\u00e9 pour 50 ml d’eau infus\u00e9 30 minutes \u00e0 98-100\u00b0, ils n’aiment pas le th\u00e9 je suis d’accord). La consommation du th\u00e9 vert \u00e0 la plus forte concentration s’accompagne d’une d\u00e9gradation plus rapide de la fonction r\u00e9nale et d’une accumulation de toxines ur\u00e9miques comme l’indoxyl sulfate. Cette toxine est connue pour avoir des effets cardiovasculaires d\u00e9l\u00e9t\u00e8res. Ces animaux buvant du th\u00e9 accumulent des toxines quand ils boivent du th\u00e9. Les cat\u00e9chines contenus dans le th\u00e9 seraient responsable de l’effet<\/a>. Certains de ces compos\u00e9s inhibent les transporteurs de l’indoxyl sulfate dans le tubule proximal r\u00e9nal, OAT1 et OAT3<\/a>. Les auteurs de l’article montrent in vitro que le th\u00e9 vert inhibe ces transporteurs au m\u00eame niveau que le probenecide, l’inhibiteur de r\u00e9f\u00e9rence. Cet effet inhibiteur pourrait \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique pour le rein en bloquant l’entr\u00e9e des toxines dans le tubule r\u00e9nale comme sugg\u00e9r\u00e9 par ce travail<\/a>. L’effet observ\u00e9 sur la fonction r\u00e9nale pourrait \u00eatre juste h\u00e9modynamique. Par contre l’accumulation de toxines pourrait favoriser les ph\u00e9nom\u00e8nes de thrombose<\/a>.<\/p>\n

Vous me diriez, tu es bien gentil volatile color\u00e9, mais en dehors du n\u00e9phrologues toxinophiles qui ceci int\u00e9resse? Je jaboterai que les OAT ne transportent pas que mes ch\u00e8res toxines ur\u00e9miques mais aussi de nombreuses mol\u00e9cules. Le probenecide, un uricosurique bien connu, agit en inhibant ces transporteurs. Les OAT sont sur la membranes basolat\u00e9rales et assurent le transporteur des anions organiques en \u00e9change le plus souvent du c\u00e9toglutarate. Parmi les anions organiques que vous utilisez en pratique clinique quotidienne, il y a les diur\u00e9tiques de l’anse et les thiazidiques. Ces diur\u00e9tiques sont<\/a> s\u00e9cr\u00e9t\u00e9s par le tubule proximal pour atteindre leur cible au pole apical de l’anse de Henl\u00e9 ou du tubule distal. Si vous bloquez les OAT1 et 3 vous diminuez l’efficacit\u00e9 du furos\u00e9mide par exemple. D’un coup vous commencez \u00e0 \u00eatre int\u00e9ress\u00e9. Ces OAT transportent bien d’autres m\u00e9dicaments une liste non exhaustive est pr\u00e9sent\u00e9e dans la figure suivante. Pour aller plus loin, je vous conseille la lecture de l’article<\/a> d’o\u00f9 elle est tir\u00e9e. Le th\u00e9 vert pourrait ainsi modifier la pharmacocin\u00e9tique de nombreux m\u00e9dicaments. Il serait tr\u00e8s int\u00e9ressant d’explorer chez l’homme la pharmacocin\u00e9tique de certaines mol\u00e9cules lors de la prise de th\u00e9.<\/p>\n

\"OAT1_3\"<\/a><\/p>\n

Mon honn\u00eatet\u00e9 intellectuelle m’oblige \u00e0 vous parler d’un article<\/a> d\u00e9couvert apr\u00e8s une recherche intense dans une obscure revue. Une \u00e9quipe indienne a fait consommer \u00e0 des rats, des extraits de th\u00e9 vert (100 g de th\u00e9 infus\u00e9 dans un litre d’eau \u00e0 70\u00b0 pendant 10 minutes, il est rare qu’on utilise autant de th\u00e9…) et en\u00a0 m\u00eame temps de l’hydrochlorothiazide (10 mg\/kg, ce qui est une posologie \u00e9norme, chez l’homme on donne une dose fixe de 25 mg\/jour sans tenir compte du poids). L’hydrochlorothiazide est bien un diur\u00e9tique, le th\u00e9 vert \u00e0 une action diur\u00e9tique aussi et la prise concommitante augmente l’effet du thiazidique allant totalement \u00e0 l’encontre d’une interaction sur les OAT 1 et 3 du th\u00e9 vert, ou alors on nous a toujours menti et le thazidique passe par une autre voie. Le th\u00e9 a un effet diur\u00e9tique dont il faut peut \u00eatre tenir compte. Notons que les auteurs n’ont pas regard\u00e9 si il y avait des cat\u00e9chines dans leurs extraits. Comment r\u00e9unir les deux articles, je trouve que le premier est de meilleure qualit\u00e9 scientifique. La pr\u00e9paration du th\u00e9 est diff\u00e9rente, temp\u00e9rature, temps d’infusion pouvant expliquer les diff\u00e9rences de niveau de m\u00e9tabolites actif.<\/p>\n

Ces deux articles montrent que le th\u00e9 n’est pas un produit neutre. Il serait int\u00e9ressant d’avoir plus de donn\u00e9es sur les interactions th\u00e9-m\u00e9dicaments, les diur\u00e9tiques seraient une belle piste de travail initial.<\/p>\n

Ces articles rappellent que les fonctions d’\u00e9limination du rein ne passent pas que par la filtration glom\u00e9rulaire mais aussi par la s\u00e9cr\u00e9tion tubulaire. Une \u00e9quipe am\u00e9ricaine<\/a> vient de le d\u00e9couvrir et nous propose l’\u00e9valuation de l’excr\u00e9tion de certaines toxines ur\u00e9miques pour mieux stratifier le risque de mortalit\u00e9 ou de d\u00e9gradation de la fonction r\u00e9nale ind\u00e9pendamment de l’estimation du d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire. Je suis convaincu que le message du papier est important et vrai. J’ai un biais je travaille sur certaines de ces toxines. Par contre je ne suis pas convaincu par les donn\u00e9es. Je suis \u00e9pat\u00e9 qu’ils aient r\u00e9ussi \u00e0 le faire passer dans JASN. Je ferai une note \u00e0 part pour parler de cet article, tant il y a \u00e0 dire.<\/p>\n

En attendant, je vais finir mon th\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le th\u00e9 est une boisson largement consomm\u00e9 dans le monde. Camellia sinensis est riche en de multiples compos\u00e9s chimiques. Il est par\u00e9 de nombreuses vertus en particulier dans sa version verte, dans un monde obs\u00e9d\u00e9 par le green washing rien … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[14,61],"tags":[684,1709,1708,513,896,1710],"class_list":["post-4392","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nephrologie","category-science","tag-indoxyl-sulfate","tag-medicament","tag-oat","tag-rein","tag-the-vert","tag-toxine-uremique"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p1l1zM-18Q","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4392","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4392"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4392\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4403,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4392\/revisions\/4403"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4392"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4392"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4392"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}