{"id":4512,"date":"2016-01-01T19:28:41","date_gmt":"2016-01-01T18:28:41","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=4512"},"modified":"2016-01-01T19:28:41","modified_gmt":"2016-01-01T18:28:41","slug":"de-lutilite-des-registres-un-exemple-norvegien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2016\/01\/01\/de-lutilite-des-registres-un-exemple-norvegien\/","title":{"rendered":"De l’utilit\u00e9 des registres, un exemple norv\u00e9gien"},"content":{"rendered":"

Les pays nordiques ont d\u00e9velopp\u00e9 depuis des dizaines d’ann\u00e9es des registres des donn\u00e9es de sant\u00e9 de leurs populations. Ils utilisent de fa\u00e7on remarquable ces outils importants pour la sant\u00e9 publique. Un bel exemple vient d’\u00eatre publi\u00e9 dans AJKD<\/a>.<\/p>\n

    \n
  1. Familial Factors, Low Birth Weight, and Development of ESRD: A\u00a0Nationwide Registry Study. Ruggajo, Paschal et al. American Journal of Kidney Diseases, 2016<\/li>\n<\/ol>\n

    Les auteurs montrent que le petit poids de naissance (10\u00e9 percentile: <2,8 kgs) ou un petit poids pour l’age gestationnel est associ\u00e9 au risque de d\u00e9velopper une insuffisance r\u00e9nale chronique terminale (besoin de dialyse ou de transplantation), en tentant d’\u00e9liminer les facteurs familiaux. Ce travail repose sur l’analyse de plus de 1 800 000 naissances. Il n’y a apr\u00e8s un suivi maximum de 40 ans et m\u00e9dian de 21 ans que 527 IRCT. Comme vous pouvez le voir sur la figure, avoir un retard de croissance intra-ut\u00e9rin est associ\u00e9e \u00e0 une augmentation du risque.<\/p>\n

    \"Large<\/p>\n

    Soyons clair, en terme individuel ce travail est de peu d’int\u00e9r\u00eat car l’\u00e9v\u00e9nement \u00e9tudi\u00e9 est rare et il est impossible de proposer un suivi n\u00e9phrologique r\u00e9gulier \u00e0 des enfants pesant moins de 2,8 kgs (179000 personnes pour seulement 83 \u00e9v\u00e9nements). Dans la discussion les auteurs sugg\u00e8rent que pour un poids inf\u00e9rieur \u00e0 2,5 kgs l’effet est encore plus fort. Le message a retenir est l’importance de la lutte contre les facteurs associ\u00e9s \u00e0 un risque de petit poids de naissance en terme de population. Ce genre de travail serait bien plus int\u00e9ressant \u00e0 mener dans des pays avec une plus forte pr\u00e9valence de petits poids de naissance, en particulier du fait de la restriction calorique.<\/p>\n

    Dans ce travail, les auteurs confirment l’id\u00e9e qu’en cas de maladie g\u00e9n\u00e9tique r\u00e9nale ou cong\u00e9nitale, le petit poids de naissance est un facteur de risque d’IRCT. Une \u00e9quipe danoise<\/a> l’avait montr\u00e9 dans la polykystose r\u00e9nale autosomique dominante. On peut aussi raisonnablement se poser la question d’un effet de la maladie r\u00e9nale sur le poids de naissance.<\/p>\n

    Ce tr\u00e8s int\u00e9ressant article apporte une pierre suppl\u00e9mentaire au mod\u00e8le de programmation f\u0153tale. Le fait de naitre avec un petit poids est associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9duction du nombre de n\u00e9phron (l’unit\u00e9 fonctionnelle du rein), chez l’homme contrairement aux rongeurs la n\u00e9phrogen\u00e8se s’arr\u00eate \u00e0 la naissance. L’impact de l’histoire intra-ut\u00e9rine sur la vie adulte est un champs de recherche passionnant, difficile, mais passionnant. La cr\u00e9ation de registres bien document\u00e9e sur les conditions de la grossesse devrait permettre \u00e0 cot\u00e9 de travaux exp\u00e9rimentaux de mieux comprendre ce ph\u00e9nom\u00e8ne. Sur le sujet du programming f\u0153tal, je vous conseille si vous ne connaissez pas l’histoire de vous int\u00e9resser au Pays-Bas au cours de la seconde guerre mondiale avec la famine de l’ann\u00e9e 1944<\/a>.<\/p>\n

    Nous ne sommes pas que le fruit de nos g\u00e8nes mais aussi de notre relation \u00e0 l\u2019environnement. Nous ne soulignerons jamais assez le r\u00f4le des facteurs environnementaux sur la sant\u00e9 humaine en cette \u00e8re de m\u00e9decine de pr\u00e9cision<\/a>. Une petite le\u00e7on d’humilit\u00e9 pour la m\u00e9decine qui se voudrait toujours triomphante.<\/p>\n

    Au fait, bonne ann\u00e9e 2016 et surtout bonne sant\u00e9.<\/p>\n

    \"bonne_ann\u00e9e_2016\"<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Les pays nordiques ont d\u00e9velopp\u00e9 depuis des dizaines d’ann\u00e9es des registres des donn\u00e9es de sant\u00e9 de leurs populations. Ils utilisent de fa\u00e7on remarquable ces outils importants pour la sant\u00e9 publique. Un bel exemple vient d’\u00eatre publi\u00e9 dans AJKD. Familial Factors, … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[13,14,61],"tags":[392,1727,390,1728],"class_list":["post-4512","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medecine-2","category-nephrologie","category-science","tag-insuffisance-renale-chronique-terminale","tag-norvegien","tag-poids-de-naissance","tag-registre"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p1l1zM-1aM","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4512","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4512"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4512\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4516,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4512\/revisions\/4516"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4512"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4512"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4512"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}