{"id":4564,"date":"2016-01-19T16:38:55","date_gmt":"2016-01-19T15:38:55","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=4564"},"modified":"2016-01-19T16:42:27","modified_gmt":"2016-01-19T15:42:27","slug":"finalement-tous-les-chirurgiens-devraient-sinteresser-a-la-nephrologie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2016\/01\/19\/finalement-tous-les-chirurgiens-devraient-sinteresser-a-la-nephrologie\/","title":{"rendered":"Finalement tous les chirurgiens devraient s’int\u00e9resser \u00e0 la n\u00e9phrologie"},"content":{"rendered":"

Un article r\u00e9cent<\/a> montrait l’impact de l’insuffisance r\u00e9nale aig\u00fce (IRA) sur le risque cardiovasculaire apr\u00e8s une chirurgie vasculaire. La m\u00eame \u00e9quipe de Floride vient de publier dans annals of surgery<\/a> les m\u00eames r\u00e9sultats dans les chirurgies majeures (cardiothoracique, neurologiques, g\u00e9n\u00e9rales). Vous pouvez suivre sur twitter la derni\u00e8re auteure @AzraBihorac<\/span><\/a>. Les mat\u00e9riels et m\u00e9thodes sont les m\u00eames que dans le papier du JAMA surgery. Ici nous avons plus de patients (51457), une fr\u00e9quence moins importante d’insuffisance r\u00e9nale aig\u00fce (39% quand m\u00eame) et un doublement de la mortalit\u00e9 cardiovasculaire \u00e0 10 ans chez les patients avec une IRA compar\u00e9e \u00e0 ceux sans insuffisance r\u00e9nale aig\u00fce.<\/p>\n

\"mortalite_IRA_chir\"<\/a>Comme je n’aime pas me r\u00e9p\u00e9ter<\/a>, le message est le m\u00eame. Les chirurgiens et les anesth\u00e9sistes<\/strong> (j’ai mis en gras pour montrer que je ne les oubliais pas) devraient mieux pr\u00e9venir la survenue des \u00e9pisodes d’IRA en post-op\u00e9ratoire. Il y a un vrai travail de fond \u00e0 fournir. Il y a de beaux travaux \u00e0 faire pour identifier les facteurs favorisants la survenue de l’IRA qui sont accessibles \u00e0 une mesure de pr\u00e9vention en pr\u00e9 ou post op\u00e9ratoire. Un beau sujet de th\u00e8se pour un n\u00e9phrologue en bin\u00f4me avec un chirurgien ou un anesth\u00e9siste.<\/p>\n

J’ose esp\u00e9rer que nos amis chirurgiens entendront le message et qui sait viendront discuter avec nous, d\u00e9j\u00e0 pour voir si nous avons la m\u00eame fr\u00e9quence en France, deuxi\u00e8mement pour savoir comment attaquer le probl\u00e8me. Pour les n\u00e9phrologues, comprendre les interactions entre IRA et \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires \u00e0 long terme est un vrai challenge. Je persiste \u00e0 penser que l’\u00e9tude des toxines ur\u00e9miques<\/a> pourrait \u00eatre une piste int\u00e9ressante. Je vais pouvoir donner de nouveaux exemples pour mon cours aux externes sur l’insuffisance r\u00e9nale aigue, justifiant le fait que la protection des rognons concerne tout le monde, m\u00eame les chirurgiens.<\/p>\n

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Un article r\u00e9cent montrait l’impact de l’insuffisance r\u00e9nale aig\u00fce (IRA) sur le risque cardiovasculaire apr\u00e8s une chirurgie vasculaire. La m\u00eame \u00e9quipe de Floride vient de publier dans annals of surgery les m\u00eames r\u00e9sultats dans les chirurgies majeures (cardiothoracique, neurologiques, g\u00e9n\u00e9rales). … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[13,14],"tags":[1126,221,425],"class_list":["post-4564","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medecine-2","category-nephrologie","tag-chirurgie","tag-ira","tag-mortalite"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p1l1zM-1bC","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4564","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4564"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4564\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4568,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4564\/revisions\/4568"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4564"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4564"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4564"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}