{"id":4613,"date":"2016-02-10T17:09:06","date_gmt":"2016-02-10T16:09:06","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=4613"},"modified":"2016-02-10T17:09:06","modified_gmt":"2016-02-10T16:09:06","slug":"quand-e-coli-active-ahr-dans-les-pnn","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2016\/02\/10\/quand-e-coli-active-ahr-dans-les-pnn\/","title":{"rendered":"Quand E. Coli active AhR dans les PNN"},"content":{"rendered":"

Voici un titre incompr\u00e9hensible, la traduction: \u00ab\u00a0quand une bact\u00e9rie fr\u00e9quemment impliqu\u00e9e dans les cystites active le r\u00e9cepteur \u00e0 la dioxine dans la cellule constituant le pus apr\u00e8s sa destruction\u00a0\u00bb. Il est difficile de savoir si les patients avec une insuffisance r\u00e9nale chronique font plus d’infections urinaires que les autres<\/a>. Aucune \u00e9tude vraiment bien faite ne l’a montr\u00e9. Il y a une impression comme \u00e7a que c’est plus fr\u00e9quent et un peu plus compliqu\u00e9 de st\u00e9riliser les urines, mais c’est juste un sentiment sans preuve. Les lignes de d\u00e9fense de l’arbre urinaire contre les bact\u00e9ries sont multiples. Ce qui est amusant en infectieux, c’est cette bataille permanente entre l’envahisseur et le d\u00e9fenseur.<\/p>\n

Un article r\u00e9cent<\/a> a particuli\u00e8rement retenu mon attention, les auteurs essayent de comprendre comment les bact\u00e9ries, ici des E.Coli arrivent \u00e0 s’implanter dans la paroi v\u00e9sicale pour s’y multiplier. Une ligne importante de d\u00e9fense contre les infections est l’arriv\u00e9e des polynucl\u00e9aires neutrophiles (PNN) sur le site infect\u00e9 qui vont tenter de limiter la diss\u00e9mination des germes. Ce groupe montre que les E. Coli pathog\u00e8nes entrainent une stimulation de l’activit\u00e9 d’IDO1. Cette enzyme va produire des m\u00e9tabolites du tryptophane comme la Kynur\u00e9nine. La kynur\u00e9nine a un r\u00e9cepteur, il s’agit d’aryl hydrocarbon receptor (AhR). L’incubation de polynucl\u00e9aires neutrophiles avec de la kynur\u00e9nine entraine une inhibition de leurs mouvements. Ils s’\u00e9talent, se figent et surtout ne bougent plus, aussi bien in vitro qu’in vivo. La killer experiment du groupe est d’infecter la vessie de souris invalid\u00e9e pour AhR. Il est observ\u00e9 contrairement aux souris sauvages un infiltrat de polynucl\u00e9aires important dans la paroi v\u00e9sicale, confirmant que l’induction de la production de kynur\u00e9nine et l’activation d’AhR dans les PNN entraine un d\u00e9faut de migration. La paroi v\u00e9sicale des souris KO pour AhR<\/a> n’est pas vraiment normale mais c’est un autre sujet, quoique.<\/p>\n

Ce papier est loin de r\u00e9pondre \u00e0 toutes les questions qu’ils soul\u00e8vent ? Comment l’activation d’AhR dans le polynucl\u00e9aire stoppe ses d\u00e9placements ? Est ce que ceci a une relevance chez l’homme? Est ce vrai dans d’autres territoires, en particulier dans le tube digestif, expos\u00e9 \u00e0 de nombreuses bact\u00e9ries produisant des agonistes d’AhR ?<\/p>\n

Cet article est le premier \u00e0 montrer un r\u00f4le important d’AhR dans le polynucl\u00e9aire neutrophile, le changement de forme de ce dernier induit par l’ajout de kynur\u00e9nine fait penser que si l’activation d’AhR bloque la migration, elle pourrait activer d’autres voies pro-inflammatoires.<\/p>\n

Vous allez me demander en quoi ce papier tr\u00e8s fondamental attire le n\u00e9phrologue clinicien que je suis. Les insuffisants r\u00e9naux chroniques font beaucoup d’infections. Leurs polynucl\u00e9aires sont franchement dysfonctionnels<\/a>. Ils font souvent des infections relativement peu inflammatoires au d\u00e9but. Ils sont des sp\u00e9cialistes de la p\u00e9ritonite asth\u00e9nique. Je trouve que ce papier irait assez bien avec ce que nous observons chez nos patients sugg\u00e9rant un d\u00e9faut de migration des PNN vers le site infect\u00e9. Nous savons maintenant que les patients insuffisants r\u00e9naux baignent litt\u00e9ralement dans des agonistes d’AhR<\/a> comme la kynur\u00e9nine, l’indoxyl sulfate<\/a> ou l’indol ac\u00e9tique acide<\/a>. L’activation d’AhR par l’accumulation des toxines ur\u00e9miques d\u00e9riv\u00e9es du tryptophane pourrait expliquer le d\u00e9ficit immunitaire complexe observ\u00e9 chez ces patients. Cette piste est particuli\u00e8rement int\u00e9ressante et m\u00e9rite d’\u00eatre \u00e9tudi\u00e9e plus avant.<\/p>\n[audio: https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/02.-Moving-Light.mp3]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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