{"id":4705,"date":"2016-03-02T18:42:44","date_gmt":"2016-03-02T17:42:44","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=4705"},"modified":"2016-03-02T18:42:44","modified_gmt":"2016-03-02T17:42:44","slug":"les-etats-doivent-ils-payer-les-donneurs-de-rein","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2016\/03\/02\/les-etats-doivent-ils-payer-les-donneurs-de-rein\/","title":{"rendered":"Les \u00e9tats doivent ils payer les donneurs de rein ?"},"content":{"rendered":"

En France, le don de rein est un don. Il est gratuit. J’avais, il y a un certain temps, comment\u00e9 un livre, dont je recommande toujours la lecture aux donneurs vivants, promenade de sant\u00e9<\/a>. Nous ne donnons jamais dans un mouvement altruiste mais nous en attendons toujours quelques choses, c’est le principe du contre-don<\/a>.<\/p>\n

R\u00e9guli\u00e8rement, revient sur le devant de la sc\u00e8ne, la question de payer les donneurs pour r\u00e9pondre \u00e0 la p\u00e9nurie de transplants r\u00e9naux. L’Iran<\/a> a mis en place ce syst\u00e8me depuis longtemps, avec un certain succ\u00e8s. Il s’agit d’un v\u00e9ritable tabou dans les soci\u00e9t\u00e9s occidentales. R\u00e9cemment, un prix Nobel fran\u00e7ais a fait fr\u00e9mir la bien-pensance de tout ceux qui voudraient se refaire une virginit\u00e9 \u00e0 bon compte. Ses propos sont repris dans cette note de blog qui est int\u00e9ressante<\/a>. Elle donne une vision purement \u00e9conomique avec quelques approximations. R\u00e9cemment, de fa\u00e7on plus s\u00e9rieuse, un groupe am\u00e9ricain propose une analyse purement \u00e9conomique du probl\u00e8me (l’article est en acc\u00e8s libre<\/a>). Pour faire court, en payant 45000 $ un donneur vivant et 15000 $ un donneur d\u00e9c\u00e9d\u00e9, il pense doubler le nombre de transplantations par an. Ainsi, la soci\u00e9t\u00e9 \u00e9conomiserait plusieurs milliard de $ par an. Sur le plan \u00e9conomique, la d\u00e9monstration est imparable. Il faut mettre en place ce syst\u00e8me pour r\u00e9pondre \u00e0 la demande en augmentation permanente de transplants r\u00e9naux et r\u00e9duire les couts du \u00e0 la prise en charge de l’insuffisance r\u00e9nale chronique.<\/p>\n

Les auteurs proposent un syst\u00e8me enti\u00e8rement public sans intervention du priv\u00e9. Il est facile d’imaginer que l’agence de biom\u00e9decine g\u00e8re ce march\u00e9. Une premi\u00e8re \u00e9tape serait de voir si avec les donneurs d\u00e9c\u00e9d\u00e9s, cette approche r\u00e9duit la quantit\u00e9 de refus. J’imagine bien le coordinateur voir la famille et dire si vous acceptez qu’on pr\u00e9l\u00e8ve les organes de votre p\u00e8re, c’est 15000\u20ac cash. Un peu glauque, mais peut \u00eatre efficace, je n’en sais rien. Ensuite, en fonction de l’efficience de l’approche, le syst\u00e8me sera \u00e9largi au donneur vivant. L’ABM affichera sur le site, le rein, c’est 45000\u20ac cash. Il est probable que les donneurs ne seront pas les franges les plus ais\u00e9es de la soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise.<\/p>\n

Il est important d’ouvrir le d\u00e9bat. Plut\u00f4t que de hurler, en disant la perruche a pris un coup sur la t\u00eate, lui qui nous bassine avec le corps-march\u00e9<\/a>. Prenez un peu de recul. Je rappelle que la majorit\u00e9 des fran\u00e7ais \u00e0 travers des enqu\u00eates d’opinion sont d’accord pour la pratique de la grossesse pour autrui. Je ne comprends pas comment en \u00e9tant pour la GPA on peut \u00eatre contre le paiement des donneurs d’organes. Nous avons une pression importante pour ouvrir largement l’acc\u00e8s \u00e0 la transplantation \u00e0 toujours plus de patients. Je suis tout \u00e0 fait d’accord avec cette approche. C’est tr\u00e8s bien d’inscrire, le probl\u00e8me est que si nous n’avons pas de donneur, nous n’aurons pas de transplant\u00e9s. On peut dire qu’il faut pousser sur le donneur vivant, tr\u00e8s bien, mais la famille, les amis ceci ne suffira pas. Est ce juste que celui qui a une grande famille est plus de chance que celui qui n’en a pas? Est ce juste que la veuve ou le veuf ne puisse pas\u00a0 esp\u00e9rer un don de son conjoint ? La liste va grossir sans fin si nous ne trouvons pas une solution. On pourra toujours dire que c’est la faute des n\u00e9phrologues, \u00e7a ne tiendra pas longtemps. Nous pouvons modifier la loi<\/a>, rien n’y fera, nous n’aurons pas assez de reins. Plut\u00f4t que de forcer la main aux familles, testons l’incitation financi\u00e8re et voyons ce qu’il se passe. Ouvrons un d\u00e9bat sur le sujet, mais un vrai d\u00e9bat, pas des anath\u00e8mes dans un sens ou dans l’autre. Faisons de la politique, car cette question est \u00e9minemment politique, elle n’est pas m\u00e9dicale, pas \u00e9conomique, mais implique l’ensemble de ces dimensions plus la morale, donc c’est de la politique. Faire de la politique, de la vraie, c’est r\u00e9pondre \u00e0 ces questions difficiles qui forgent la soci\u00e9t\u00e9 que nous voulons.<\/p>\n

Accepter la r\u00e9tribution des donneurs est ent\u00e9rin\u00e9 la r\u00e9ification du corps humain.<\/p>\n

Refuser la r\u00e9tribution des donneurs est prendre une posture morale face \u00e0 des patients dans une attente souvent douloureuse.<\/p>\n

Pos\u00e9e autrement la question, elle revient \u00e0 se demander si nous devons pour \u00e9pargner des souffrances \u00e0 quelques uns et \u00e9conomiser un peu d’argent, modifier les rapports moraux au sein de la soci\u00e9t\u00e9 ?<\/p>\n

Je n’en sais foutrement rien, mais je suis convaincu de l’importance de ce genre de d\u00e9bats pour d\u00e9terminer dans quelles soci\u00e9t\u00e9s nous voulons vivre.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En France, le don de rein est un don. Il est gratuit. J’avais, il y a un certain temps, comment\u00e9 un livre, dont je recommande toujours la lecture aux donneurs vivants, promenade de sant\u00e9. Nous ne donnons jamais dans un … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[11,14],"tags":[1787,1786,1785,158,740],"class_list":["post-4705","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medecine-humeur","category-nephrologie","tag-donneur-decede","tag-donneur-vivant","tag-retribution","tag-transplantation","tag-transplantation-renale"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p1l1zM-1dT","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4705","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4705"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4705\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4707,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4705\/revisions\/4707"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4705"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4705"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4705"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}