{"id":4729,"date":"2016-03-07T19:22:53","date_gmt":"2016-03-07T18:22:53","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=4729"},"modified":"2016-03-07T19:22:53","modified_gmt":"2016-03-07T18:22:53","slug":"mantra-du-soir-je-ne-traite-pas-les-bacteriuries-asymptomatiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2016\/03\/07\/mantra-du-soir-je-ne-traite-pas-les-bacteriuries-asymptomatiques\/","title":{"rendered":"Mantra du soir: je ne traite pas les bact\u00e9riuries asymptomatiques"},"content":{"rendered":"<p>Il ne faut pas traiter les bact\u00e9riuries asymptomatiques hors femmes enceintes et avant un geste urologique, chez les immunod\u00e9prim\u00e9s on ne sait pas. Voici la r\u00e9f\u00e9rence que vous pouvez <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/25851268\">ressortir<\/a>. Une belle illustration est donn\u00e9e par un <a href=\"http:\/\/archinte.jamanetwork.com\/article.aspx?articleID=2498848\">Less is More du JAMA internal Medicine<\/a>.<\/p>\n<p>Une femme de 64 ans va aux urgences pour une cause X. Elle n&rsquo;a aucun sympt\u00f4me urinaire, il est fait une analyse d&rsquo;urine syst\u00e9matique. Il y a des leucocytes et quelques bact\u00e9ries. Elle est totalement asymptomatique, sans fi\u00e8vre, ni dysurie, ni pollakiurie, ni douleurs lombaires. Il est prescrit pour cet incidentalome biologique, une antibioth\u00e9rapie par <a href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Cefpodoxime\">cefdopoxime<\/a> pendant 7 jours. Elle revient quelques jours plus tard avec une diarrh\u00e9e abondante, de la fi\u00e8vre. Elle est hospitalis\u00e9e et il est diagnostiqu\u00e9 une colite \u00e0 clostridium difficile. Elle est trait\u00e9e avec succ\u00e8s.<\/p>\n<p>Cette histoire illustre magnifiquement bien les risques d&rsquo;examens syst\u00e9matiques. Pourquoi faire une analyse d&rsquo;urine \u00e0 une femme qui n&rsquo;a aucun sympt\u00f4me urinaire? Le risque de l&rsquo;antibioth\u00e9rapie pour traiter des microbes alors qu&rsquo;il n&rsquo;y a aucun sympt\u00f4me. Attention ne posez jamais vos mains <a href=\"http:\/\/kystes.blog.lemonde.fr\/2009\/01\/20\/\">sur un boite de petri, <\/a>vous pourriez vouloir ensuite prendre des antibiotiques toutes votre vie.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/content.nejm.org\/cgi\/content\/full\/360\/3\/e3\/F1\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/kystes.blog.lemonde.fr\/files\/2009\/01\/12f1.1232455515.thumbnail.jpeg\" alt=\"12f1.1232455515.jpeg\" width=\"600\" height=\"301\" \/><\/a><\/p>\n<p>Je le r\u00e9p\u00e8te encore une fois. On ne traite pas les bact\u00e9riuries asymptomatiques sauf quelques cas particuliers, les femmes enceintes et avant un geste urologique. Le d\u00e9s\u00e9quilibre ainsi induit du microbiote urinaire pourrait <a href=\"http:\/\/cid.oxfordjournals.org\/content\/55\/6\/771.long\">augmenter le risque d&rsquo;infections urinaires symptomatiques<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il ne faut pas traiter les bact\u00e9riuries asymptomatiques hors femmes enceintes et avant un geste urologique, chez les immunod\u00e9prim\u00e9s on ne sait pas. Voici la r\u00e9f\u00e9rence que vous pouvez ressortir. Une belle illustration est donn\u00e9e par un Less is More &hellip; <a href=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2016\/03\/07\/mantra-du-soir-je-ne-traite-pas-les-bacteriuries-asymptomatiques\/\">Continuer la lecture <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[13,14],"tags":[1797,1798,516],"class_list":["post-4729","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medecine-2","category-nephrologie","tag-bacteriurie-asymptomatique","tag-jama-internal-medicine","tag-less-is-more"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p1l1zM-1eh","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4729","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4729"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4729\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4730,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4729\/revisions\/4730"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4729"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4729"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4729"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}