{"id":4731,"date":"2016-03-12T06:33:59","date_gmt":"2016-03-12T05:33:59","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=4731"},"modified":"2016-03-11T21:34:24","modified_gmt":"2016-03-11T20:34:24","slug":"vous-reprendrez-bien-un-grand-verre-deau","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2016\/03\/12\/vous-reprendrez-bien-un-grand-verre-deau\/","title":{"rendered":"Vous reprendrez bien un grand verre d’eau ?"},"content":{"rendered":"

Parfois la lecture de la litt\u00e9rature laisse un peu pantois. J’ai pas mal \u00e9crit<\/a> sur l’apport hydrique et sur l’absence de raison de martyriser votre grand-m\u00e8re en lui r\u00e9p\u00e9tant \u00ab\u00a0mamie tu bois pas assez\u00a0\u00bb. Manifestement, mes contemporains aiment tant cette id\u00e9e simple: \u00ab\u00a0je bois beaucoup d’eau et je vais r\u00e9gler tout mes probl\u00e8mes\u00a0\u00bb que les revues sont pr\u00eates \u00e0 accepter n’importe quoi. Les m\u00e9dias g\u00e9n\u00e9ralistes adorent reprendre, de pr\u00e9f\u00e9rence en les d\u00e9formant des r\u00e9sultats, surtout d’\u00e9tudes observationnelles, qui donnent des pistes mais qui devraient \u00eatre confirm\u00e9es par des \u00e9tudes interventionnelles avant de les assener comme des v\u00e9rit\u00e9s \u00e9ternelles. La p\u00e9pite suivante<\/a> n’a pas encore \u00e9tait reprise dans les m\u00e9dias en France, par contre aux USA, elle a \u00e9t\u00e9 bien amplifi\u00e9e et d\u00e9form\u00e9e An_et_al-2016-Journal_of_Human_Nutrition_and_Dietetics<\/a>.<\/p>\n

Un \u00ab\u00a0associate professor\u00a0\u00bb du d\u00e9partement de Kin\u00e9siologie de l’universit\u00e9 de l’Illinois<\/a> a repris les donn\u00e9es de NHANES. Il a fait un truc pas tr\u00e8s compliqu\u00e9 qui lui a donn\u00e9 son quart de gloire warholien. Il a regard\u00e9 si les gens qui buvaient le plus de l’eau du robinet ou en bouteille (excluant l’apport hydrique sous forme de th\u00e9 ou caf\u00e9, de sodas ou de jus de fruit) consommaient plus ou moins de calories.<\/p>\n

Les am\u00e9ricains (18311 inclus) consomment, en moyenne dans ce travail, 999g d’eau du robinet ou en bouteille sur un apport hydrique total de 2934 g (je vous laisse appr\u00e9cier la pr\u00e9cision obtenue avec des donn\u00e9es d\u00e9claratives…). 30% de l’apport hydrique est ainsi sous forme d’eau. Le chercheur a ensuite regard\u00e9 l’impact d’une augmentation de 1% de la consommation d’eau du robinet ou en bouteille rapport\u00e9 \u00e0 l’ensemble de l’apport hydrique. Miracle, quand on boit plus d’eau, on consomme moins de calories (-8,58 kcal pr\u00e9cis\u00e9ment). Je vous rappelle qu’il s’agit de donn\u00e9es observationnelles. C’est une simple constatation, les gens qui boivent plut\u00f4t de l’eau que des sodas ont un apport calorique moindre. Je pense qu’on peut parler d’un scoop. Il a d\u00e9cid\u00e9 de ne pas s’arr\u00eater en si bon chemin. Il a fait une simulation \u00e0 partir de ses donn\u00e9es (le big data fait r\u00eaver). Si les am\u00e9ricains augmentaient de 250 ml leur apport en eau du robinet ou en bouteille ils diminueront de 68,64 kcal leur apport \u00e9nerg\u00e9tique, si ils passent \u00e0 500 ml, c’est 137,28 et pour 750 ml d’eau en plus, 205,92 kcal en moins. La conclusion est simple, faisons boire de l’eau du robinet aux am\u00e9ricains pour qu’ils maigrissent sans m\u00eame y penser. A Flint, il faudra quand m\u00eame \u00e9viter cette approche…<\/p>\n

Notre ami pr\u00e9cise quand m\u00eame que ce serait bien de faire des \u00e9tudes contr\u00f4l\u00e9es avant de faire la fortune des embouteilleurs. Ouf, l’honneur est sauf. Si on part du principe de l’auteur qui est plus on consomme d’eau du robinet ou en bouteille, moins on consomme de calories et moins on est gros, les pays avec une pr\u00e9valence faible de l’ob\u00e9sit\u00e9 devraient boire des litres d’eau. J’ai trouv\u00e9 une r\u00e9f\u00e9rence\u00a0S._et_al-2012-Nutrition_Bulletin<\/a> o\u00f9 l’apport en eau par pays est propos\u00e9. En France, c’est 564 ml\/ jour, au Royaume -Uni, 432 ml\/jour et en Italie, 660 ml\/jour. Aucun europ\u00e9en moyen n’arrive \u00e0 boire autant qu’un am\u00e9ricain, tout est plus grand en Am\u00e9rique. Je ne crois pas que ces pays de petits buveurs aient une pr\u00e9valence de l’ob\u00e9sit\u00e9 plus forte que les USA…<\/p>\n

Au m\u00eame moment, dans le NEJM, une lettre nejmc1510409<\/a>.<\/p>\n

Les auteurs ont pr\u00e9lev\u00e9s \u00e0 l’arriv\u00e9e des Ironmans europ\u00e9ens, des triathl\u00e8tes (1089) pour d\u00e9terminer la fr\u00e9quence de l’hyponatr\u00e9mie<\/a> li\u00e9e \u00e0 l’effort. Ce n’est pas le premier travail de ce genre, mais sur des efforts aussi long (12h:39mn),\u00a0 oui. Ils ont identifi\u00e9 une pr\u00e9valence de 10,6% d’hyponatr\u00e9mie (<135 mmol\/l<\/a>). Il y avait 1,6% de natr\u00e9mie inf\u00e9rieure \u00e0 130 mmol\/l et seulement 0,3% inf\u00e9rieure \u00e0 120 mmol\/l. Le ph\u00e9nom\u00e8ne de l’hyponatr\u00e9mie associ\u00e9e \u00e0 l’effort n’est pas rare. Les auteurs de la lettre identifient le fait d’\u00eatre une femme et de mettre plus de temps pour finir la course, comme des facteurs de risque. Il y a une vraie p\u00e9dagogie \u00e0 faire pour pr\u00e9venir ce ph\u00e9nom\u00e8ne, potentiellement mortel. Une conf\u00e9rence de consensus<\/a> sur le sujet s’est tenue, il n’y a pas longtemps. Sa conclusion tient en une figure et une phrase.<\/p>\n

Boire \u00e0 sa soif.<\/strong><\/h1>\n

\"Figure\u00a01\"<\/a>Avec des discours aussi contradictoires, comment s’y retrouver.<\/p>\n

Il faut boire \u00e0 sa soif, le message est simple. <\/strong><\/p>\n

Tous les vendeurs de flotte, si ils sont convaincus du bienfait de se forcer \u00e0 boire devraient nous fournir de belles \u00e9tudes pour supporter leur camelote publicitaire. L’absence de ces \u00e9tudes confirment le peu de foi que les promoteurs ont dans leur approche.<\/p>\n

Comme il vaut mieux pr\u00e9venir que gu\u00e9rir. Je parle ici des personnes ayant la capacit\u00e9 de ressentir la soif. La cause la plus fr\u00e9quente de la perte de la sensation de soif est la d\u00e9mence grave. Dans ce cas et uniquement dans ce cas stimuler les personnes \u00e0 boire me semble une politique raisonnable. Si une personne est capable de parler de fa\u00e7on coh\u00e9rente, elle pourra ressentir et dire si elle a soif.<\/p>\n

Se forcer \u00e0 boire alors qu’on a pas de maladie lithiasique r\u00e9nale (calculs), des infections urinaires r\u00e9cidivantes ou une polykystose r\u00e9nale autosomique dominante me parait inutile, jusqu’\u00e0 preuve du contraire. Anticiper sa soif, s’hydrater sont des pratiques inutiles.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Parfois la lecture de la litt\u00e9rature laisse un peu pantois. J’ai pas mal \u00e9crit sur l’apport hydrique et sur l’absence de raison de martyriser votre grand-m\u00e8re en lui r\u00e9p\u00e9tant \u00ab\u00a0mamie tu bois pas assez\u00a0\u00bb. Manifestement, mes contemporains aiment tant cette … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[13,11,14],"tags":[1800,1272,1799,348,288,1801],"class_list":["post-4731","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medecine-2","category-medecine-humeur","category-nephrologie","tag-apport-hydrique","tag-boire","tag-effort","tag-hyponatremie","tag-maigrir","tag-soif"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p1l1zM-1ej","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4731","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4731"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4731\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4738,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4731\/revisions\/4738"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4731"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4731"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4731"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}