{"id":4749,"date":"2016-03-16T22:48:59","date_gmt":"2016-03-16T21:48:59","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=4749"},"modified":"2016-03-16T22:48:59","modified_gmt":"2016-03-16T21:48:59","slug":"du-sel-sur-mars-ou-comment-evaluer-les-apports-sodes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2016\/03\/16\/du-sel-sur-mars-ou-comment-evaluer-les-apports-sodes\/","title":{"rendered":"Du sel sur Mars ou comment \u00e9valuer les apports sod\u00e9s"},"content":{"rendered":"

\"20160316_224254\"<\/a>Nous conseillons souvent de limiter l’apport en sodium \u00e0 nos patients avec une hypertension art\u00e9rielle, des \u0153d\u00e8mes ou une prot\u00e9inurie abondante, moins de 5 \u00e0 6 g de NaCl (du sel) par jour. Ce r\u00e9gime limit\u00e9 en sel est important pour contr\u00f4ler la pression art\u00e9rielle. Il est difficile de le faire m\u00eame avec des images montrant les aliments riches<\/a> en sel \u00e0 \u00e9viter.<\/p>\n

Comment faire ce maudit r\u00e9gime? \u00c9viter les erreurs de base: rajouter du sel, manger des plats surgel\u00e9s, des conserves, de la charcuterie. Il y a des ennemis plus pernicieux, le pain, les viennoiseries, la p\u00e2tisserie industrielle. Lire la composition peut aider (c’est souvent donner en sodium (mg), il faut multiplier par 2,5 pour avoir le sel en mg). Je rappellerai aussi les m\u00e9dicaments, en particulier les effervescents,<\/a> qui sont des pi\u00e8ges classiques. Comment aller plus loin et v\u00e9rifier l’observance du r\u00e9gime sans sel ?<\/p>\n

Depuis longtemps, nous avons fait l’approximation qu’avec un secteur extra-cellulaire \u00e0 l’\u00e9quilibre, la quantit\u00e9 de sodium dans les urines va refl\u00e9ter la quantit\u00e9 de sodium ing\u00e9r\u00e9. Il suffit de diviser la natriur\u00e8se en mmol\/24h par 17 pour avoir la quantit\u00e9 de NaCl ing\u00e9r\u00e9. Nous vivons sur ce dogme. Cette valeur donne de la puissance au m\u00e9decin, comme par miracle, il peut dire \u00e0 son patient:<\/p>\n

\u00ab\u00a0Vous avez mang\u00e9 tant de sel, vous \u00eates un mauvais \u00e9l\u00e8ve du r\u00e9gime\u00a0\u00bb.<\/p><\/blockquote>\n

Souvent le patient nie avec une petite pointe r\u00e9gressive:<\/p>\n

\u00ab\u00a0Non maitresse, je mens pas, j’ai pas manger de la pizza au anchois et une baguette avec du roquefort\u00a0 sur du beurre sal\u00e9\u00a0\u00bb.<\/p><\/blockquote>\n

A ce moment, soit le n\u00e9phrologue s’\u00e9nerve, soit il soupire, l\u00e8ve les yeux au ciel et abandonne, soit il ne dit rien. \u00c7a d\u00e9pend du caract\u00e8re de chacun et de l’humeur du moment.<\/p>\n

J’ai \u00e9t\u00e9 \u00e9lev\u00e9 comme b\u00e9b\u00e9 n\u00e9phrologue \u00e0 la natriur\u00e8se des 24 h. J’ai un peu abandonn\u00e9 son utilisation car collecter les urines de 24 h, c’est difficile. En pr\u00e9parant mon cours pour demain, j’ai trouv\u00e9 dans un article r\u00e9cent\u00a0Hypertension-2015-Lerchl-850-7<\/a> une bonne raison de ne plus croire que la natriur\u00e8se est le reflet du sodium ing\u00e9r\u00e9.<\/p>\n

Il s’agit d’un article du groupe de Jens Titze<\/a>. Je ne peux que vous conseiller de lire les articles dont il est le co-auteur, sa vision du sodium est passionnante. Dans ce papier, les auteurs ont pu acc\u00e9der \u00e0 deux exp\u00e9riences a\u00e9rospatiales.
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