{"id":4873,"date":"2016-04-17T06:52:28","date_gmt":"2016-04-17T05:52:28","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=4873"},"modified":"2016-10-26T16:22:18","modified_gmt":"2016-10-26T15:22:18","slug":"continuons-a-manger-du-beurre-sans-trop-dangoisse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2016\/04\/17\/continuons-a-manger-du-beurre-sans-trop-dangoisse\/","title":{"rendered":"Continuons \u00e0 manger du beurre sans trop d’angoisse"},"content":{"rendered":"

Si l’article pr\u00e9c\u00e9dant ne vous a pas donn\u00e9e envie de lire durant cette fin de semaine, j’esp\u00e8re que vous irez vous plonger dans les 17 pages de cet article<\/a> et 46 de donn\u00e9es suppl\u00e9mentaires<\/a>.<\/p>\n

Ce papier du BMJ est un must read. Il s’agit de la pr\u00e9sentation des donn\u00e9es du plus grand essai randomis\u00e9 d’intervention di\u00e9t\u00e9tique dans le domaine de l’hypercholest\u00e9rol\u00e9mie: la Minnesota Coronary Experiment (MCE).<\/p>\n

Le message de\u00a0 l’article est simple:<\/p>\n

Remplacer les lipides d’origine animale par des lipides v\u00e9g\u00e9tales (acide linol\u00e9ique) permet de faire diminuer le cholest\u00e9rol mais n’a pas d’impact positif sur la survie en particulier cardio-vasculaire. Les donn\u00e9es de MCE sont confort\u00e9es par une m\u00e9ta-analyse des essais randomis\u00e9s dans le domaine.<\/p>\n

\"F7.large\"<\/a>Cet article, il faut le lire. Il remet en cause le dogme, je mange du gras animal, j’ai du cholest\u00e9rol , je meurs et bien \u00e9videment l’inverse qui est je remplace le gras animal par du v\u00e9g\u00e9tal, moins j’ai de cholest\u00e9rol, moins je meurs. Une discussion inutile de moins \u00e0 avoir avec ses patients sur le fait de remplacer le beurre par de la margarine de tournesol bien d\u00e9gueulasse ou de ne pas manger le jaune d\u2019\u0153uf, etc. Ceci ne veut pas dire qu’il faut se gaver de viande bien grasse, mais juste que pour r\u00e9duire son risque cardiovasculaire remplacer le gras de bestiole par du gras de v\u00e9g\u00e9taux (mais, tournesol) est sans int\u00e9r\u00eat.<\/p>\n

Le r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en est le seul r\u00e9gime ayant montr\u00e9 un b\u00e9n\u00e9fice dans un essai randomis\u00e9 assez bien fait<\/a>. L’huile d’olive, c’est bon pour la sant\u00e9.<\/p>\n

Il faut lire cet article, car c’est une tr\u00e8s belle aventure intellectuelle. Cet essai a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 dans les 1968 \u00e0 1973. Les r\u00e9sultats int\u00e9graux n’avaient pas \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent. La lecture des mat\u00e9riels et m\u00e9thodes se lit comme un roman policier. Les supplementary data sont passionnantes. Je n’avais pas lu un article de recherche clinique aussi excitant depuis longtemps dans le domaine du cholest\u00e9rol.<\/p>\n

J’imagine le casse t\u00eate pour r\u00e9cup\u00e9rer les donn\u00e9es cod\u00e9es en FORTRAN, l’analyse des bandes magn\u00e9tiques obsol\u00e8tes, un vrai travail d’historien de la donn\u00e9e.<\/p>\n

\"MCE_TAPE\"<\/a>Cet essai ne pourrait plus \u00eatre fait aujourd’hui, recrutement uniquement dans une maison de retraite et dans 6 h\u00f4pitaux psychiatriques, pas de consentement sign\u00e9 des patients. Cet \u00e9trange recrutement, uniquement institutionnel, est une force car l’alimentation des r\u00e9sidents pouvait \u00eatre normalis\u00e9e. Il est sur que les patients ont \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s au r\u00e9gime. Ce papier est impressionnant et un peu terrifiant. Il \u00e9tait \u00e0 la pointe de la technologie de l’\u00e9poque, lisez la m\u00e9thode d’allocation du r\u00e9gime en double aveugle, c’est tr\u00e8s fort. Encore une fois, la m\u00e9decine a utilis\u00e9 des corps vils, ici, celui des malades mentaux. Quand on voit que pour les 2500 personnes ayant re\u00e7us pendant plus de un an le r\u00e9gime, il existe une tendance \u00e0 l’augmentation de la mortalit\u00e9, nous mesurons comme il n’est jamais \u00e9thique lors d’une intervention de ne pas recueillir le consentement \u00e9clair\u00e9 du patient.<\/p>\n

\"F6.large\"<\/a>Cet article donne un sacr\u00e9 coup \u00e0 l’approche di\u00e9t\u00e9tique de la prise en charge de l’hypercholest\u00e9rol\u00e9mie. Elle ne tue pas le r\u00f4le de l’hypercholest\u00e9rol\u00e9mie dans l’induction des pathologies cardiovasculaires. Elle\u00a0 montre juste que les changements de di\u00e9t\u00e9tique ont des implications plus complexes que nous ne l’imaginons.<\/p>\n

Un tr\u00e8s grand article, je vous en conseille la lecture attentive et int\u00e9grale, un tr\u00e8s agr\u00e9able moment de science \u00e0 hauteur d’homme. Lisez le t\u00e9moignage \u00e9mouvant du fils du cr\u00e9ateur de cette \u00e9tude, Ivan Frantz (les deux premi\u00e8res pages des donn\u00e9es suppl\u00e9mentaires).<\/p>\n

Je d\u00e9clare un grave conflit d’int\u00e9r\u00eat. J’ai une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie et j’ai renonc\u00e9 depuis plus de 20 ans \u00e0 tout r\u00e9gime. Cet article conforte mes pratiques alimentaires d\u00e9viantes de la doxa di\u00e9t\u00e9tique.<\/p>\n

Note r\u00e9dig\u00e9e avec l’aide du tr\u00e8s beau dernier album de S\u00e9bastien Texier : \u00ab\u00a0Dreamers\u00a0\u00bb.<\/p>\n[audio: https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/05-Piste-5.mp3]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Si l’article pr\u00e9c\u00e9dant ne vous a pas donn\u00e9e envie de lire durant cette fin de semaine, j’esp\u00e8re que vous irez vous plonger dans les 17 pages de cet article et 46 de donn\u00e9es suppl\u00e9mentaires. Ce papier du BMJ est un … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":true,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[13,61],"tags":[700,1153,663,344,1852,1853,1854],"class_list":["post-4873","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medecine-2","category-science","tag-bmj","tag-cardio-vasculaire","tag-cholesterol","tag-essai-clinique","tag-mce","tag-minnesota","tag-texier"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p1l1zM-1gB","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4873","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4873"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4873\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5250,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4873\/revisions\/5250"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4873"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4873"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4873"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}