{"id":4894,"date":"2016-04-25T05:22:22","date_gmt":"2016-04-25T04:22:22","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=4894"},"modified":"2016-10-03T17:04:35","modified_gmt":"2016-10-03T16:04:35","slug":"mon-test-est-positif-est-ce-que-je-suis-malade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2016\/04\/25\/mon-test-est-positif-est-ce-que-je-suis-malade\/","title":{"rendered":"Mon test est positif, est ce que je suis malade ?"},"content":{"rendered":"

La d\u00e9cision partag\u00e9e est un des paradigmes de la modernit\u00e9 dans le soin. Il s’agit d’un tr\u00e8s beau concept, comme le consentement \u00e9clair\u00e9. Le point commun est de pouvoir donner une information claire et pas trop biais\u00e9e au patient pour que le choix d’\u00eatre d\u00e9pist\u00e9, de recevoir un m\u00e9dicament ne soit pas influenc\u00e9 uniquement par les opinions de l’individu en face ou du site internet.<\/p>\n

J’avais d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 un article du NEJM<\/a> sur le d\u00e9pistage du cancer du sein et la perception biais\u00e9e que nous pouvons avoir des b\u00e9n\u00e9fices de cette pratique. Ce travail montre la difficult\u00e9 de bien pr\u00e9senter le risque exprim\u00e9 en terme statistique. Dans le num\u00e9ro de Science du 22 avril<\/a>, un remarquable article de deux pages<\/a> me semble indispensable \u00e0 lire pour tout m\u00e9decin qui veut donner une information claire sur le risque \u00e0 partir de statistiques.<\/p>\n

Une question tr\u00e8s pratique; 0,1% de la population pr\u00e9sente une maladie, un test d\u00e9tecte 99% des malades mais dans 5% des cas le test est positif alors que les personnes ne sont pas malades. Si le test est positif quel est la probabilit\u00e9 que vous soyez malade?<\/p>\n

Vous pouvez le pr\u00e9senter sous trois formes, utilisation du th\u00e9or\u00e8me de Bayes (un bon moyen de garder votre aura), un organigramme et un pictogramme. J’ai le sentiment que la meilleure repr\u00e9sentation est la derni\u00e8re, m\u00eame si j’aime beaucoup la deuxi\u00e8me.<\/p>\n

Pour la premi\u00e8re, je vous renvoie \u00e0 l’article.<\/p>\n

Pour la deuxi\u00e8me vous aurez quelque chose dans ce genre: \"proba<\/a>Pour la troisi\u00e8me \u00e7a;<\/p>\n

\"probapict\"<\/a>La r\u00e9ponse dans tous les cas sera 2% et vous qu’aviez vous r\u00e9pondu \u00e0 la question ?<\/p>\n

Si on vous propose le d\u00e9pistage d’une maladie touchant dans la population 1 personne sur 1000, si il y a 5% de faux positif et en pratique pas de faux n\u00e9gatif, la probabilit\u00e9 que vous soyez malade si le test est positif est de 2%. Ce qui veut dire qu’il faudra faire quelques examens compl\u00e9mentaires pour avoir une certitude. Vous devrez d\u00e9cider si vous rentrez dans la danse. Les bonnes questions \u00e0 poser \u00e0 votre m\u00e9decin est quelle est la fr\u00e9quence de la maladie dans la population dont je suis issu et combien de faux positifs avec le test?<\/p>\n

Les repr\u00e9sentations graphiques peuvent \u00eatre utiles mais une bonne explication ne se cachant pas derri\u00e8re les chiffres, aussi.<\/p>\n

Il s’agit d’un tr\u00e8s bon exemple de l’importance de l’enseignement des statistiques en m\u00e9decine. Je suis un peu d\u00e9prim\u00e9 quand je vois seulement 8 \u00e9tudiants en DFGSM3 durant le cours de statistique alors que c’est le seul cours pour lequel l’amphi devrait \u00eatre plein.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La d\u00e9cision partag\u00e9e est un des paradigmes de la modernit\u00e9 dans le soin. Il s’agit d’un tr\u00e8s beau concept, comme le consentement \u00e9clair\u00e9. Le point commun est de pouvoir donner une information claire et pas trop biais\u00e9e au patient pour … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":true,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[13],"tags":[1863,1861,325,583,1862],"class_list":["post-4894","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medecine-2","tag-bayes","tag-faux-positif","tag-risque","tag-statistique","tag-vrai-positif"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p1l1zM-1gW","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4894","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4894"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4894\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4898,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4894\/revisions\/4898"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4894"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4894"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4894"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}