{"id":540,"date":"2011-09-15T20:19:28","date_gmt":"2011-09-15T19:19:28","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=540"},"modified":"2011-09-15T20:19:28","modified_gmt":"2011-09-15T19:19:28","slug":"les-cakut-sont-de-gauche","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2011\/09\/15\/les-cakut-sont-de-gauche\/","title":{"rendered":"Les CAKUT sont de gauche"},"content":{"rendered":"

J’aime bien les probl\u00e8mes de lat\u00e9ralit\u00e9 comme vous avez pu le constater<\/a>. Les reins sont des organes pairs et sym\u00e9triques. Ils ne le sont pas tout \u00e0 fait, le rein gauche est plus grand que le rein droit ( 111.3 \u00b1 12.6 mm contre 108.5 \u00b1 12.2 mm<\/a> (p < 0.0001)). La diff\u00e9rence n’est pas tr\u00e8s importante, je vous le conc\u00e8de.<\/p>\n

Le d\u00e9veloppement du rein est un ph\u00e9nom\u00e8ne complexe et fragile. Les anomalies d\u00e9veloppementales sont regroup\u00e9es sous le joli acronyme de CAKUT (congenital anomalies of the kidney and urinary tract<\/a>). Ces anomalies ne sont pas rares (0,3 \u00e0 1,6 naissances vivantes pour 1000). Elles peuvent \u00eatre isol\u00e9es ou s’int\u00e9grer dans des syndromes. De nombreuses sont g\u00e9n\u00e9tiquement d\u00e9termin\u00e9es (mutations dans EYA1, SIX1 , FRAS1 , PAX2, SALL1, TCF2, BMP4, RET et FREM2<\/em>). Les facteurs environnementaux jouent aussi un r\u00f4le important (la prise de bloqueurs du syst\u00e8me r\u00e9nine angiotensine, par exemple).<\/p>\n

Ces anomalies peuvent \u00eatre unilat\u00e9rales. Un auteur vient de montrer que les CAKUT unilat\u00e9rales touchent plus souvent le rein gauche<\/a>.<\/p>\n

    \n
  1. Michiel F Schreuder, \u00ab\u00a0Unilateral anomalies of kidney development: why is left not right[quest]\u00a0\u00bb, Kidney Int<\/em> 80, no<\/sup>. 7 (octobre 2011): 740-745.<\/li>\n<\/ol>\n

    Il s’agit d’une m\u00e9ta-analyse des publications sur le sujet. Il s’est int\u00e9ress\u00e9 \u00e0 cinq entit\u00e9s, la dysplasie r\u00e9nale multikystique, l’ag\u00e9n\u00e9sie r\u00e9nale, l’ectopie r\u00e9nale, les syndrome de la jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale et les m\u00e9gauret\u00e8res. Dans tous les cas, le rein gauche est plus fr\u00e9quemment atteint que le droit. Si le ph\u00e9nom\u00e8ne \u00e9tait al\u00e9atoire, la fr\u00e9quence d’atteinte du rein gauche devrait \u00eatre de 50%. Dans les publications \u00e9pluch\u00e9es par notre chercheur batave<\/a>, il est malade dans 53% des cas de dysplasies multikystique, 57% des ag\u00e9n\u00e9sies, 56.9% des ectopies, 63.2% des SJPU, et 62.5% des m\u00e9gauret\u00e8res. La diff\u00e9rence est \u00e0 chaque fois significativement diff\u00e9rente.<\/p>\n

    Il n’y a aucune explication \u00e0 cette constatation. Il est probable que la g\u00e9n\u00e9tique, l’anatomie et la physiologie jouent un r\u00f4le dans ce biais de l\u00e9sion. Il n’y a pas de pistes claires, la solution viendra peut \u00eatre de ce mod\u00e8le de rat<\/a> qui \u00e0 la particularit\u00e9 d’avoir une ag\u00e9n\u00e9sie r\u00e9nale gauche. L’\u00e9tude de la n\u00e9phrog\u00e9n\u00e8se dans ce mod\u00e8le devrait apporter des informations critiques.<\/p>\n

    Si vous d\u00e9couvrez un syndrome de la jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale du cot\u00e9 gauche vous savez que le hasard a \u00e9t\u00e9 biais\u00e9. Ce papier me fait r\u00e9fl\u00e9chir au fait que nous biopsions syst\u00e9matiquement le rein gauche<\/a>. Je me demande si dans des pathologies non li\u00e9es au d\u00e9veloppement, l’atteinte r\u00e9nale est plus s\u00e9v\u00e8re sur le rein gauche que droit. Je crains de ne jamais avoir de r\u00e9ponse \u00e0 ma question…<\/p>\n

    Durant la n\u00e9phrogen\u00e8se, droite et gauche ne sont pas \u00e9quivalentes, le rein gauche sera plus gros mais il sera plus \u00e0 risque d’\u00eatre malform\u00e9. J’aime bien ces articles qui ne servent qu’\u00e0 la culture g\u00e9n\u00e9rale du n\u00e9phrologue de base que je suis.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    J’aime bien les probl\u00e8mes de lat\u00e9ralit\u00e9 comme vous avez pu le constater. Les reins sont des organes pairs et sym\u00e9triques. Ils ne le sont pas tout \u00e0 fait, le rein gauche est plus grand que le rein droit ( 111.3 … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[13,14,61],"tags":[268,269,267,266],"class_list":["post-540","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medecine-2","category-nephrologie","category-science","tag-cakut","tag-lateralite","tag-nephrogenese","tag-rein-gauche"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p1l1zM-8I","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/540","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=540"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/540\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":543,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/540\/revisions\/543"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=540"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=540"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=540"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}