{"id":5427,"date":"2017-03-08T16:44:45","date_gmt":"2017-03-08T15:44:45","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=5427"},"modified":"2017-03-08T16:44:45","modified_gmt":"2017-03-08T15:44:45","slug":"un-sujet-sensible-le-poids","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2017\/03\/08\/un-sujet-sensible-le-poids\/","title":{"rendered":"Un sujet sensible, le poids."},"content":{"rendered":"

A quelques mois d’intervalle, j’ai tweet\u00e9 deux articles parlant d’ob\u00e9sit\u00e9. L’un sur l’int\u00e9r\u00eat<\/a> de proposer aux patients ob\u00e8ses, consultant leurs m\u00e9decins traitants, un programme de perte de poids. Que n’avais je pas fait, oser parler \u00e0 un patient de son poids, quel acte de stigmatisation intol\u00e9rable, j’ai re\u00e7u quelques messages me signifiant ma nullit\u00e9 m\u00e9dicale et mon absence totale d’empathie. Le deuxi\u00e8me hier<\/a>, un article observant une diminution de la motivation des patients ob\u00e8ses sur la perte de poids au cours de diff\u00e9rentes p\u00e9riodes allant des ann\u00e9es 80 \u00e0 2010. L\u00e0 aussi, vol\u00e9e de bois vert, vouloir inciter les gens \u00e0 maigrir est un scandale et une ineptie m\u00e9dicale.<\/p>\n

J’ai compris, je vais arr\u00eater de parler de \u00e7a en tout cas en 140 caract\u00e8res. Les r\u00e9actions observ\u00e9es qui viennent de professionnels de sant\u00e9 confirment que la lutte contre l’ob\u00e9sit\u00e9 est perdue. Manifestement d\u00e9noncer big pharma, c’est bien, attaquer big food et ses cons\u00e9quences, c’est mal. Je rappelle, en passant, l’impact sur la survie de l’ob\u00e9sit\u00e9<\/a>. Si les soignants pensent qu’il n’est pas utile, pas important, pas n\u00e9cessaire de parler de leur probl\u00e8me de poids aux patients, tr\u00e8s bien. Je dois faire parti de ces maltraitants de soignants d\u00e9nonc\u00e9s par Martin Winckler<\/a>.<\/p>\n

Je fais un truc horrible pendant ma consultation. Je regarde le poids des patients et j’ose leur en parler avec quelques conseils di\u00e9t\u00e9tiques et sur l’importance de l’activit\u00e9 physique<\/a>. J’insiste sur le r\u00f4le de la perte de poids pour am\u00e9liorer la glyc\u00e9mie, le contr\u00f4le tensionnel et la d\u00e9gradation de la fonction r\u00e9nale. J’essaye d’expliquer qu’une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re est centrale, qu’il faut commencer doucement puis augmenter sa charge de travail r\u00e9guli\u00e8rement. Pareil pour maigrir, rien ne sert de partir comme un fou, mais qu’il faut avant tout r\u00e9duire les quantit\u00e9s, \u00e9viter le grignotage, faire attention aux produits riches en sucres, etc. Je ne fais pas de la grande di\u00e9t\u00e9tique, ni psychologie, parfois \u00e7a marche parfois non, j’adresse aussi \u00e0 mes coll\u00e8gues endocrinologues. Voil\u00e0, j’ai confess\u00e9 mes p\u00eachers en public, je suis un maltraitant anti-gros.<\/p>\n

Je suis convaincu de l’importance de ramener le poids dans des proportions raisonnables c’est \u00e0 dire un IMC entre 25 et 30 pour les sujets ob\u00e8ses. Je rappelle au passage que viser un IMC entre 18,5 et 22,4 est l’id\u00e9al<\/a>. La surcharge pond\u00e9rale est un probl\u00e8me individuel et collectif. Il est difficile de r\u00e9sister \u00e0 la pression de la publicit\u00e9, de la tentation de cette oralit\u00e9 si rassurante et rapidement satisfaisante. Interdire la publicit\u00e9 sur la boustifaille et les \u00e9missions de cuisine me sembleraient une mesure de bon sens. Am\u00e9liorer l\u2019\u00e9tiquetage pour le rendre claire, faire de l’\u00e9ducation di\u00e9t\u00e9tique d\u00e8s le primaire et surtout la poursuivre durant toute la scolarit\u00e9. Il y a aussi une part de choix individuel. L’ob\u00e8se n’est pas une victime, c’est un sujet agissant capable de modifier ses comportements alimentaires. Il faut juste l’aider. \u00c9viter un discours stigmatisant mais aussi \u00e9viter un discours totalement lib\u00e9rateur. L’ob\u00e9sit\u00e9 est un vrai probl\u00e8me de sant\u00e9 publique pas uniquement une lubie de fabricants de produits light ou de vendeurs de r\u00e9gime. Je continuerai \u00e0 aborder ce probl\u00e8me avec les patients qui viennent me voir en consultation. J’ai le sentiment que c’est aussi mon travail de m\u00e9decin.<\/p>\n

J’en profite pour signaler que demain, c’est la journ\u00e9e mondiale du rein<\/a>. Son th\u00e8me porte sur ce non probl\u00e8me qu’est l’ob\u00e9sit\u00e9 et le rein. Tous vendus au lobby du\u00a0 maigre. Vous aurez peut \u00eatre droit \u00e0 une petite pr\u00e9sentation sur le sujet.<\/p>\n

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A quelques mois d’intervalle, j’ai tweet\u00e9 deux articles parlant d’ob\u00e9sit\u00e9. L’un sur l’int\u00e9r\u00eat de proposer aux patients ob\u00e8ses, consultant leurs m\u00e9decins traitants, un programme de perte de poids. Que n’avais je pas fait, oser parler \u00e0 un patient de son … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[13,11],"tags":[950],"class_list":["post-5427","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medecine-2","category-medecine-humeur","tag-obesite"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p1l1zM-1px","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5427","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5427"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5427\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5431,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5427\/revisions\/5431"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5427"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5427"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5427"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}