{"id":5621,"date":"2017-11-15T08:11:36","date_gmt":"2017-11-15T07:11:36","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=5621"},"modified":"2017-11-14T17:20:06","modified_gmt":"2017-11-14T16:20:06","slug":"comment-prendre-la-pression-arterielle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2017\/11\/15\/comment-prendre-la-pression-arterielle\/","title":{"rendered":"Comment prendre la pression art\u00e9rielle?"},"content":{"rendered":"<p>Cet <a href=\"http:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1111\/jch.13018\/full\">article<\/a> a donn\u00e9 lieu \u00e0 un \u00e9ditorial d<a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/article-abstract\/2653029\">ans le JAMA<\/a>. Il a \u00e9t\u00e9 beaucoup comment\u00e9 aux USA. Le r\u00e9sultat \u00e9tait sans appel, les \u00e9tudiants en m\u00e9decine dans leur immense majorit\u00e9 ne savent pas prendre la pression art\u00e9rielle. Quand j&rsquo;ai lu l&rsquo;\u00e9dito puis l&rsquo;article, je me suis demand\u00e9 si je savais encore et comme nous la prenions dans le service. Une petite piqure de rappel ne nuisant pas, <a href=\"http:\/\/hyper.ahajournals.org\/content\/early\/2017\/11\/10\/HYP.0000000000000065\">j&rsquo;ai traduit,<\/a> pour l&rsquo;afficher dans la salle des consultations, ce petit guide du comment prendre la tension art\u00e9rielle en 6 \u00e9tapes.<\/p>\n<p><u>\u00c9tape 1\u00a0: Installer correctement le patient<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Le patient est d\u00e9tendu assis sur une chaise avec les pieds au sol et le dos support\u00e9 pendant plus de 5 minutes<\/li>\n<li>Pas de prise de caf\u00e9ine, pas de tabac et pas d\u2019exercice physique dans les 30 minutes avant la mesure<\/li>\n<li>La vessie doit \u00eatre vide<\/li>\n<li>Ni le patient, ni la personne prenant la mesure ne doivent parler durant la p\u00e9riode de repos et la mesure<\/li>\n<li>Enlever tous les v\u00eatements recouvrant la zone de mesure<\/li>\n<li>Pas de mesure chez un patient assis ou allong\u00e9 sur une table d\u2019examen.<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>\u00c9tape 2\u00a0: La technique de mesure<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Utiliser un appareil de mesure valid\u00e9 et calibr\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement<\/li>\n<li>Le bras est pos\u00e9 sur un support<\/li>\n<li>Le milieu du brassard au bras doit \u00eatre au niveau de l\u2019atrium droit c.a.d. au milieu du sternum<\/li>\n<li>Utilisez la bonne taille de brassard (80% du bras recouvert par la zone gonfl\u00e9e)<\/li>\n<li>On utilise aussi bien le diaphragme que la cloche du st\u00e9thoscope<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>\u00c9tape 3\u00a0: Prendre la bonne mesure<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>A la premi\u00e8re visite prendre la pression aux deux bras et garder la mesure la plus haute et ensuite toujours prendre la pression art\u00e9rielle du m\u00eame cot\u00e9<\/li>\n<li>S\u00e9parer les mesures par 1 \u00e0 2 minutes<\/li>\n<li>Pour une mesure auscultatoire, d\u00e9terminer la mesure d\u2019occlusion avec le pouls et gonfler le brassard \u00e0 20 ou 30 mm Hg au-dessus de la valeur d\u2019occlusion<\/li>\n<li>D\u00e9gonfler le brassard de 2mm Hg par seconde<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>\u00c9tape 4\u00a0: Documenter la mesure<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Notez la pression art\u00e9rielle systolique (PAS) et diastolique (PAD).<\/li>\n<li>Notez l\u2019heure de la prise la plus proche d\u2019un m\u00e9dicament antihypertenseur<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>\u00c9tape 5\u00a0: Faire la moyenne des mesures<\/u><\/p>\n<p>Utilisez la moyenne d\u2019au moins 2 mesures \u00e0 au moins deux moments diff\u00e9rents pour estimer le niveau de pression art\u00e9rielle.<\/p>\n<p><u>\u00c9tape 6\u00a0: Donnez les r\u00e9sultats de la PAS et PAD au patient \u00e0 l\u2019\u00e9crit et \u00e0 l\u2019oral<\/u><\/p>\n<p>Avant de traiter, savoir bien mesurer est capital.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cet article a donn\u00e9 lieu \u00e0 un \u00e9ditorial dans le JAMA. Il a \u00e9t\u00e9 beaucoup comment\u00e9 aux USA. Le r\u00e9sultat \u00e9tait sans appel, les \u00e9tudiants en m\u00e9decine dans leur immense majorit\u00e9 ne savent pas prendre la pression art\u00e9rielle. 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