{"id":5740,"date":"2018-03-26T18:07:25","date_gmt":"2018-03-26T17:07:25","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=5740"},"modified":"2018-03-26T18:07:25","modified_gmt":"2018-03-26T17:07:25","slug":"lechec-de-la-prevention-cardiovasculaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2018\/03\/26\/lechec-de-la-prevention-cardiovasculaire\/","title":{"rendered":"L&rsquo;\u00e9chec de la pr\u00e9vention cardiovasculaire"},"content":{"rendered":"<p>A l&rsquo;heure o\u00f9 notre <a href=\"http:\/\/solidarites-sante.gouv.fr\/IMG\/pdf\/180326-dossier_de_presse_priorite_prevention.pdf\">formidable gouvernement fait de la pr\u00e9vention<\/a> son fer de lance pour r\u00e9duire les d\u00e9penses de sant\u00e9. Vous remarquerez que les forces vives pour un sujet aussi complexe que porter des messages de pr\u00e9vention seront des \u00e9tudiants en m\u00e9decine. Donc \u00e0 cette heure de mobilisation franchouillarde, un <a href=\"http:\/\/annals.org\/aim\/article-abstract\/2675356\/trends-racial-ethnic-nativity-disparities-cardiovascular-health-among-adults-without\">article effrayant<\/a> vient d&rsquo;\u00eatre publi\u00e9 dans annals of internal medicine <a href=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/AIME201804170-M170996.pdf\">AIME201804170-M170996<\/a>. Les auteurs ont \u00e9valu\u00e9 l&rsquo;\u00e9volution de 1988 \u00e0 2014 de la \u00ab\u00a0sant\u00e9 cardiovasculaire\u00a0\u00bb en fonction de l&rsquo;origine ethnique (blanc (21003), afro-am\u00e9ricain (10 426) et latinos) et du pays de naissance pour les latinos (US (3961) ou non US (5486)). En pratique, c&rsquo;est l&rsquo;\u00e9tude de 7 facteurs de risque cardiovasculaire, les c\u00e9l\u00e8bres LS7, qui fournissent un indicateur synth\u00e9tique. J&rsquo;en avais <a href=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=1587\">d\u00e9j\u00e0 parl\u00e9 l\u00e0<\/a>.<\/p>\n<p>Les 7 points qui constituent la mesure de la sant\u00e9 cardiovasculaire id\u00e9ale sont divis\u00e9s en<\/p>\n<p>1) Quatre comportements:<\/p>\n<ul>\n<li>Index de masse corporelle,<\/li>\n<li>activit\u00e9 physique,<\/li>\n<li>r\u00e9gime alimentaire,<\/li>\n<li>tabagisme et<\/li>\n<\/ul>\n<p>2) Trois valeurs:<\/p>\n<ul>\n<li>la pression art\u00e9rielle,<\/li>\n<li>la cholest\u00e9rol\u00e9mie,<\/li>\n<li>la glyc\u00e9mie.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/LS7.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-5741\" src=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/LS7.png\" alt=\"\" width=\"974\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/LS7.png 974w, https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/LS7-300x126.png 300w, https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/LS7-768x323.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 974px) 100vw, 974px\" \/><\/a>Plus votre score est \u00e9lev\u00e9 plus votre sant\u00e9 est bonne. Au dessus de 10 les auteurs estiment la sant\u00e9 CV comme optimale. Je ne reviendrai pas sur le cot\u00e9 disparit\u00e9 ethnique qui est bien connu aux USA et qui malheureusement ne peut pas \u00eatre \u00e9tudi\u00e9 en France. Les r\u00e9sultats sont ajust\u00e9s sur l&rsquo;age, le sexe, le niveau d&rsquo;\u00e9ducation et le revenu\/pauvret\u00e9. Si vous \u00eates curieux, dans les supplemetary data, vous d\u00e9couvrirez que la situation \u00e9conomique des blancs s&rsquo;est aggrav\u00e9e sur la p\u00e9riode alors que pour les autres groupes elle est rest\u00e9e stable, dans la m\u00e9diocrit\u00e9.<\/p>\n<p>La figure 2 est plus que parlante.Elle pr\u00e9sente l&rsquo;\u00e9volution du pourcentage de sant\u00e9 CV optimale.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/ls7-result.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-5742\" src=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/ls7-result.png\" alt=\"\" width=\"990\" height=\"483\" srcset=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/ls7-result.png 990w, https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/ls7-result-300x146.png 300w, https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/ls7-result-768x375.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 990px) 100vw, 990px\" \/><\/a>La sant\u00e9 CV s&rsquo;est d\u00e9grad\u00e9 pour les blancs dans toutes les cat\u00e9gories d&rsquo;age, la baisse la plus impressionnante est pour la classe 25-44 avec une diminution de 15% des personnes ayant un \u00e9tat optimal. Ceci permet une diminution des disparit\u00e9s mais pas de la fa\u00e7on attendue. Cette situation est tr\u00e8s inqui\u00e9tante. La pathologie CV ne risque pas de diminuer dans les ann\u00e9es qui viennent avec une telle explosion des facteurs de risque. Ce qui entraine cette d\u00e9gradation est l&rsquo;augmentation de la fr\u00e9quence de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9, de l&rsquo;hyperglyc\u00e9mie, de la mauvaise alimentation et la diminution impressionnante de l&rsquo;activit\u00e9 physique.<\/p>\n<p>Ceci traduit un \u00e9chec cuisant et retentissant de toutes les mesures de pr\u00e9vention mise en \u0153uvre depuis 20 ans. Les mesures centr\u00e9es sur une responsabilisation de l&rsquo;individu sont un \u00e9chec. Nous devons en tirer les cons\u00e9quences. Un des FdR qui a diminu\u00e9 est le tabagisme. Pourquoi? Le prix, l&rsquo;interdiction dans les lieux publics et la stigmatisation sociale, pas de myst\u00e8re, seules les mesures collectives en sant\u00e9 publique fonctionnent.<\/p>\n<p>Si nous voulons faire diminuer l&rsquo;\u00e9pid\u00e9mie de mal-bouffe, d&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9, d&rsquo;hyperglyc\u00e9mie, taxons les sodas, l&rsquo;ajout de sodium dans l&rsquo;industrie, interdisons la publicit\u00e9 pour les fast-foods et la junk-food, limitons les horaires d&rsquo;ouvertures des magasins vendant de la merde alimentaire, imposons un \u00e9tiquetage clair et compr\u00e9hensible des aliments. Parall\u00e8lement augmentons le temps d&rsquo;activit\u00e9 physique \u00e0 l&rsquo;\u00e9cole, interdisons les dispenses de sport, construisons un programme d&rsquo;\u00e9ducation \u00e0 l&rsquo;alimentation durant toute la vie, enlevons la TVA sur les fruits et l\u00e9gumes. Il faudrait du courage politique, mais ne r\u00eavons pas. Un gouvernement qui d\u00e9fend l&rsquo;alcoolisme aura du mal \u00e0 me faire croire qu&rsquo;il a une v\u00e9ritable envie de politique de pr\u00e9vention en sant\u00e9.<\/p>\n<p>Nous retrouverons ces chiffres catastrophiques en France, si un jour nous avons un outil de mesure&#8230;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A l&rsquo;heure o\u00f9 notre formidable gouvernement fait de la pr\u00e9vention son fer de lance pour r\u00e9duire les d\u00e9penses de sant\u00e9. Vous remarquerez que les forces vives pour un sujet aussi complexe que porter des messages de pr\u00e9vention seront des \u00e9tudiants &hellip; <a href=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2018\/03\/26\/lechec-de-la-prevention-cardiovasculaire\/\">Continuer la lecture <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[13,11,61],"tags":[1973,1338,2083,950,666,1313],"class_list":["post-5740","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medecine-2","category-medecine-humeur","category-science","tag-alimentation","tag-cardiovasculaire","tag-ls7","tag-obesite","tag-risque-cardiovasculaire","tag-sante"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p1l1zM-1uA","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5740","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5740"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5740\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5744,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5740\/revisions\/5744"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5740"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5740"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5740"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}