{"id":6151,"date":"2021-01-25T17:18:04","date_gmt":"2021-01-25T16:18:04","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=6151"},"modified":"2021-01-26T15:45:39","modified_gmt":"2021-01-26T14:45:39","slug":"wakefield-ou-la-question-des-choix-etranges","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2021\/01\/25\/wakefield-ou-la-question-des-choix-etranges\/","title":{"rendered":"Wakefield ou la question des choix \u00e9tranges"},"content":{"rendered":"\n

J’ai lu un remarquable essai d’Alberto Manguel \u00ab\u00a0Monstres Fabuleux: Dracula, Alice, Superman et autres amis litt\u00e9raires\u00a0\u00bb. Ce genre de livres vous permet de parler de livres que vous n’avez jamais lus, d’avoir un autre point de vue sur vos h\u00e9ros et de d\u00e9couvrir de nouveaux auteurs ou textes. Une saine lecture comme vous pouvez le constater. Le dernier monstre de Manguel est \u00ab\u00a0Wakefield\u00a0\u00bb. Je me doutais qu’il ne s’agissait pas de notre antiVax pr\u00e9f\u00e9r\u00e9<\/a>. Il s’agit d’une nouvelle de Nathaniel Hawthorne<\/a> que je n’ai jamais lue (vous voyez le rapport avec parler de livres que vous n’avez jamais lu<\/a>s). Le th\u00e8me est troublant. Le h\u00e9ros, Wakefield, quitte un jour sa femme et son domicile pour aller habiter une rue plus loin et passer vingt ans \u00e0 observer cette derni\u00e8re avant de revenir comme si de rien n’\u00e9tait. J’ai tr\u00e8s envie de lire cette nouvelle. <\/p>\n\n\n\n

J’ai pens\u00e9 \u00e0 Andrew Wakefield<\/a> qui est probablement une des personnes qui a fait le plus de mal \u00e0 la vaccination contre la rougeole et \u00e0 la vaccination en g\u00e9n\u00e9ral. La page wikipedia en anglais est remarquable pour mesurer combien ce monsieur a \u00e9t\u00e9 un escroc. L’histoire a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s bien racont\u00e9e par Brian Deer dans le BMJ en 2011<\/a>, \u00e7a se lit comme un roman policier. Je me suis toujours demand\u00e9 ce qui a fait diverger Wakefield de sa carri\u00e8re de chirurgien puis de scientifique pour devenir un charlatanesque lanceur d’alerte puis une ic\u00f4ne du complotisme. Contrairement au h\u00e9ros de Hawthorne, il ne reviendra pas \u00e0 la maison. <\/p>\n\n\n\n

Je trouve fascinant ces personnes qui font un choix \u00e9trange, inattendu, qui n’a rien \u00e0 voir avec leur biographie. Ce n’est pas si fr\u00e9quent. AW est un personnage romanesque. Je suis \u00e9tonn\u00e9 qu’aucun cin\u00e9aste ne ce soit empar\u00e9 de cette histoire fascinante. Je vous conseille vraiment de regarder la m\u00e9canique derri\u00e8re les actions de ce triste sire. Vous en apprendrez beaucoup sur la m\u00e9canique du complotisme antivax, m\u00e9lange de convictions, d\u2019app\u00e2ts du gains, de la gloire et \u00e0 la fin incapacit\u00e9 \u00e0 revenir en arri\u00e8re et bascule dans un autre monde.<\/p>\n\n\n\n

Pour le Wakefield de papier, le d\u00e9part est d\u00e9routant, mais peut se comprendre, envie de prendre du recul, de savoir ce qu’il se d\u00e9roule quand on est pas l\u00e0, la date du retour qui passe, savoir comment l’inqui\u00e9tude va \u00eatre v\u00e9cue, que va faire sa femme, puis \u00e0 force d’attendre la difficult\u00e9 \u00e0 revenir. Le plus \u00e9tonnant dans cette nouvelle est le retour au foyer conjugal 20 ans apr\u00e8s, sans explication, sans rien. C’est le plus incompr\u00e9hensible et ce qui explique la fascination que ce texte a engendr\u00e9. Il ne se passe rien et pourtant vous \u00eates fascin\u00e9 par le rien, comme dans le Bartelby de Melville. Vous vous interrogez sur vous, ce que vous feriez ou pas. La litt\u00e9rature nous laisse parfois dans des ab\u00eemes de perplexit\u00e9. I would prefer not to. Bien souvent, ces personnages peu remarquables nous interrogent plus que les h\u00e9ro\u00efques. Quoiqu\u2019il faille un sacr\u00e9 courage pour revenir apr\u00e8s 20 ans de disparition… Le Wakefield antivax pourrait en prendre de la graine. <\/p>\n\n\n\n

Manguel s’essaye a des interpr\u00e9tations, ce que je ne me risquerai pas \u00e0 faire sans avoir lu la nouvelle. A la fin de son texte, il rapporte un conte de<\/a> Roumi<\/a>:<\/p>\n\n\n\n

L\u2019ange de la mort<\/strong>
Un matin, un homme se pr\u00e9senta au palais du Roi Salomon \u00e0 J\u00e9rusalem, l\u2019air hagard et les cheveux en bataille.
\u2013 Je t\u2019en supplie, grand Roi Salomon. Aide-moi \u00e0 quitter cette ville sur le champ !
\u2013 Mais que crains-tu donc ?
\u2013 Ce matin, au march\u00e9, j\u2019ai rencontr\u00e9 Azra\u00ebl, l\u2019ange de la mort et il m\u2019a jet\u00e9 un regard qui m\u2019a glac\u00e9 le sang. Je suis sur qu\u2019il est venu ici pour me prendre ! Aide-moi ! Commande au vent de m\u2019emporter jusqu\u2019en Inde pour le salut de mon \u00e2me.
Plein de compassion, Salomon commanda donc au vent de porter l\u2019homme jusqu\u2019en Inde. Dans l\u2019apr\u00e8s-midi, il se rend au march\u00e9 \u00e0 la recherche d\u2019Azra\u00ebl. Il le reconna\u00eet sans peine et l\u2019interroge :
\u2013 Mais pourquoi donc as-tu effray\u00e9 ce pauvre homme ? Tu lui as fait si peur qu\u2019il en a quitt\u00e9 sa patrie !
\u2013 Cet homme s\u2019est m\u00e9pris, lui r\u00e9pondit Azra\u00ebl. Je ne l\u2019ai pas regard\u00e9 avec col\u00e8re, mais avec \u00e9tonnement. J\u2019ai re\u00e7u l\u2019ordre d\u2019aller le chercher ce soir-m\u00eame en Inde. Et je me suis demand\u00e9 : comment pourrait-il, \u00e0 moins d\u2019avoir des ailes, y \u00eatre dans la soir\u00e9e ?<\/p>\n\n\n\n

Je trouve cette petite histoire tr\u00e8s int\u00e9ressante et \u00e9difiante. La mort est in\u00e9luctable et croire que nous pouvons y \u00e9chapper est une folie, c’est la le\u00e7on qui parait \u00e9vidente. J’y vois une autre lecture possible et moins m\u00e9taphysique mais tout aussi importante pour le m\u00e9decin. <\/p>\n\n\n\n

Salomon s’interroge sur la raison de la terreur de l’homme apr\u00e8s avoir agi et ainsi le pr\u00e9cipite dans les bras d’Azra\u00ebl. Le parall\u00e8le avec le m\u00e9decin qui ne fait que du symptomatique sans essayer d’avoir la cause du mal, me parait \u00e9vident. Peut \u00eatre que sur le moment pour soulager la douleur, l’angoisse de l’homme souffrant c’est bien, mais ne pas r\u00e9fl\u00e9chir un minimum \u00e0 la cause peut \u00eatre dramatique. Je pense toujours \u00e0 la princesse aux c\u00e9phal\u00e9es<\/a> dans ces moments l\u00e0. Cette pand\u00e9mie a \u00e9t\u00e9\/est le lieu de toutes les approximations, porte ouverte \u00e0 la croyance en la parole d’experts autoproclam\u00e9s et de vendeurs de miracles th\u00e9rapeutiques ne reposant que sur leur g\u00e9nie g\u00e9nial. Ils sont tous des Salomons faisant le jeu de l’Azra\u00eal covidien. Plut\u00f4t que d’attendre des essais de bonne facture m\u00e9thodologique et leurs publications, nous nous sommes pr\u00e9cipit\u00e9s dans l’a peu pr\u00eat th\u00e9rapeutique, dans l’analyse des preprints, oubliant que notre r\u00f4le de m\u00e9decin est de prendre du recul et de ne prescrire qu’en \u00e9tant sur, autant que faire se peut, que ce nous proposons comme rem\u00e8de ne sera pas pire que le mal. Quand je vois l’emballement pour la colchicine, je r\u00e9alise que nous n’apprenons rien, un petit communiqu\u00e9 de presse et demain, nous sommes tous pr\u00eats \u00e0 prescrire ce gentil poison du fuseau, qui n’est pas du tout d\u00e9nu\u00e9 d’effets secondaires. M\u00eame l’histoire r\u00e9cente qui est encore de l’actualit\u00e9 n’arrive pas \u00e0 contr\u00f4ler notre r\u00e9flexe face \u00e0 la peur de la mort qui est de faire un peu n’importe quoi sans r\u00e9fl\u00e9chir, sans se poser quelques instants pour analyser les r\u00e9sultats et leur pertinence. Mon conseil aux jeunes m\u00e9decins, quand vous commencez \u00e0 avoir peur face \u00e0 l’individu malade que vous devez soigner, apr\u00e8s avoir utilis\u00e9 votre arc r\u00e9flexe monosynaptique pour \u00e9viter qu’il ne meure devant vous, posez vous, r\u00e9fl\u00e9chissez, mobilisez vos neurones, vos connaissances pour faire fuir la p\u00e9toche qui est la plus mauvaise des conseill\u00e8res dans le soin et n’h\u00e9sitez pas \u00e0 demander de l’aide aux plus exp\u00e9riment\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Le principal enseignement de la m\u00e9decine bas\u00e9e sur les preuves est bien cela, la patience et l’importance de l’accumulation des donn\u00e9es allant dans le m\u00eame sens avant de se pr\u00e9cipiter. Nous sommes dans une soci\u00e9t\u00e9 de la vitesse qui ne fait pas bon m\u00e9nage avec notre humanit\u00e9 au sens de la physiologie. Pour tester une mol\u00e9cule rien ne remplacera avant un bon bout de temps un essai randomis\u00e9 contr\u00f4l\u00e9<\/a> contre le standard de soins pour r\u00e9pondre \u00e0 la question, surtout dans des pathologies fr\u00e9quentes avec une mortalit\u00e9 peu importante. Le conte de Rumi nous rappelle qu’avant de proposer une th\u00e9rapeutique, faire l’histoire de la maladie et avoir un diagnostic est capital.<\/p>\n\n\n\n

Wakefield m’aura emmen\u00e9 assez loin du point de d\u00e9part, parfois se laisser porter par ses r\u00e9flexions vous retient loin de chez vous, pas 20 ans quand m\u00eame. La litt\u00e9rature a cette puissance de nous apporter des pistes de r\u00e9flexions insoup\u00e7onn\u00e9es. La lecture des romans est une tr\u00e8s saine activit\u00e9 en ces temps troubl\u00e9s, plus que l’utilisation effr\u00e9n\u00e9e des r\u00e9seaux sociaux<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

J’ai lu un remarquable essai d’Alberto Manguel \u00ab\u00a0Monstres Fabuleux: Dracula, Alice, Superman et autres amis litt\u00e9raires\u00a0\u00bb. Ce genre de livres vous permet de parler de livres que vous n’avez jamais lus, d’avoir un autre point de vue sur vos h\u00e9ros … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[34,11],"tags":[2160,2159,2158,2157,2156,2155],"class_list":["post-6151","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-litterature","category-medecine-humeur","tag-azrael","tag-choix","tag-manguel","tag-rumi","tag-vaccin","tag-wakefield"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p1l1zM-1Bd","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6151","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6151"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6151\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6157,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6151\/revisions\/6157"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6151"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6151"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6151"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}