{"id":6444,"date":"2023-03-09T12:42:44","date_gmt":"2023-03-09T11:42:44","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=6444"},"modified":"2023-03-09T12:42:44","modified_gmt":"2023-03-09T11:42:44","slug":"maladie-renale-chronique-et-alimentation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2023\/03\/09\/maladie-renale-chronique-et-alimentation\/","title":{"rendered":"Maladie r\u00e9nale chronique et alimentation"},"content":{"rendered":"\n

Aujourd’hui, c’est la journ\u00e9e mondiale du rein<\/a>. Nous organisons une conf\u00e9rence grand public. J’ai h\u00e9rit\u00e9 du sujet de l’alimentation et de la maladie r\u00e9nale chronique. Cette pr\u00e9sentation a pour objectif de donner quelques id\u00e9es sur comment bien manger pour prot\u00e9ger ses reins.<\/p>\n\n\n\n

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Mes conflits ou confluences d’int\u00e9r\u00eats comme vous voulez, on va suivre le torrent d’urine pour cette pr\u00e9sentation, on se demande o\u00f9 elle nous am\u00e8nera.<\/p>\n\n\n\n

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Les reins sont deux petits organes qui pour fonctionner se branchent sur le syst\u00e8me cardiovasculaire. Au repos, ceux sont les organes les plus vascularis\u00e9s de l’organisme par rapport \u00e0 leur poids. Chaque jour, 180 litres d’eau seront filtr\u00e9s et 179 l r\u00e9absorb\u00e9s, avec 1,5 kgs de sel, 180 g de glucose et bien d’autres choses.<\/p>\n\n\n\n

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A quoi \u00e7a sert un rein? De fa\u00e7on tr\u00e8s finaliste, on peut dire, que \u00e7a sert juste \u00e0 manger et boire, ce que l’on veut, comme on veut, quand on veut, sans avoir peur de mourir noy\u00e9. Plus s\u00e9rieusement, il contr\u00f4le la composition du milieu int\u00e9rieur en r\u00e9ponse aux stress environnementaux que sont l’alimentation mais aussi la sudation ou la diarrh\u00e9e par exemple. C’est un des organes majeurs de r\u00e9ponse \u00e0 l’exposome. Il ne s’agit pas d’une d\u00e9couverte, comme l’a dit Claude Bernard: \u00ab\u00a0La stabilit\u00e9 du milieu int\u00e9rieur est la condition d’une existence libre et ind\u00e9pendante.\u00a0\u00bb<\/p>\n\n\n\n

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Sur la diapositive suivante, vous verrez la d\u00e9finition de la maladie r\u00e9nale chronique. Pour faire simple on parlera de maladie r\u00e9nale chronique quand le d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire est inf\u00e9rieur \u00e0 60 ml\/mn\/1,73m2<\/sup> \u00e0 deux reprises \u00e0 trois mois d’intervalle ou\/et quand le ratio albuminurie sur cr\u00e9atininurie (RAC) est sup\u00e9rieure \u00e0 3 mg\/mmol \u00e0 deux reprises \u00e0 trois mois d’intervalle. La perte de fonction r\u00e9nale va entrainer une accumulation de d\u00e9chets qu’on appelle les toxines ur\u00e9miques responsable d’un intoxication chronique, mais aussi de chlorure de sodium (le sel), de potassium, de phosphore et d’acides. La principale cause de d\u00e9c\u00e8s au cours de la maladie r\u00e9nale chronique est la pathologie cardiovasculaire. Ceci explique pourquoi nous sommes tr\u00e8s pr\u00e9occup\u00e9s par la pression art\u00e9rielle de nos patients.<\/p>\n\n\n\n

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Il existe une classification de la maladie r\u00e9nale chronique, plus c’est rouge plus le risque de d\u00e9grader sa fonction r\u00e9nale, c’est \u00e0 dire de devoir un jour aller en dialyse ou de devoir \u00eatre transplanter d’un rein, est important. Plus c’est rouge plus le risque de faire un \u00e9v\u00e9nement cardiovasculaire, infarctus, accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral est important. Comme vous le voyez la quantit\u00e9 d’albumine dans les urines est un facteur de risque majeur de progression de la maladie r\u00e9nale chronique. Moins on a d’albumine dans les urines mieux c’est. On dose r\u00e9guli\u00e8rement son RAC pour suivre l’efficacit\u00e9 de la prise en charge th\u00e9rapeutique. Un des buts de la prise en charge di\u00e9t\u00e9tique est de r\u00e9duire la quantit\u00e9 d’albumine dans les urines.<\/p>\n\n\n\n

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Quels sont les principaux ennemis des reins dans l’alimentation?
Le sel, sa consommation s’accompagne d’une augmentation de la pression art\u00e9rielle. L’hypertension art\u00e9rielle (HTA) est un facteur de risque cardiovasculaire majeur et de progression de la maladie r\u00e9nale chronique. Le premier traitement de l’HTA est la r\u00e9duction du sel dans l’alimentation.
Le phosphore et surtout les phosphates inorganiques que vous trouverez sous forme d’additifs et conservateurs dans les aliments transform\u00e9s et ultra transform\u00e9s. L’augmentation de la phosphor\u00e9mie va participer \u00e0 la formation de calcifications dans les vaisseaux qui vont augmenter le risque de maladie cardiovasculaire.
Enfin, le pire ennemi, les prot\u00e9ines animales qui vont fournir le carburant \u00e0 la production des toxines ur\u00e9miques. Elles sont la principale source d’acide de l’organisme responsable de perte de muscles et d’os entre autres mal\u00e9fices.<\/p>\n\n\n\n

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La maladie r\u00e9nale chronique s’accompagne d’une accumulation de d\u00e9chets les toxines ur\u00e9miques, mais c’est quoi au juste? Je vais vous donner un exemple, l’indoxyl sulfate. C’est une petite mol\u00e9cule qui provient d’un acide amin\u00e9 essentiel le tryptophane. Il est amen\u00e9 essentiellement par les prot\u00e9ines animales. Je vous rappelle que poulets et poissons sont des sources de prot\u00e9ines animales. Il n’y a pas que le b\u0153uf. Les prot\u00e9ines animales sont dig\u00e9r\u00e9es pas notre tube digestif, au niveau du colon, des bact\u00e9ries vont transformer le tryptophane en indol qui va \u00eatre absorb\u00e9 \u00e0 ce niveau. Cette petite mol\u00e9cule est tr\u00e8s toxique et pour \u00eatre \u00e9limin\u00e9e plus facilement va \u00eatre transform\u00e9 en indoxyl sulfate par le foie. L’indoxyl sulfate est \u00e9limin\u00e9 par s\u00e9cr\u00e9tion au niveau des tubules du rein. La concentration dans le sang est basse et ne pose pas de probl\u00e8me. Si vous mangez beaucoup de viande, il y aura une courte accumulation de cette toxine dans le sang qui sera rapidement \u00e9limin\u00e9 par le rein. Si vous manger tr\u00e8s souvent, beaucoup de viande, l’indoxyl sulfate s’accumulera.<\/p>\n\n\n\n

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Quand il y a une insuffisance r\u00e9nale chronique, en pratique quand le d\u00e9bit de filtration passe sous les 60 ml\/mn\/1,73m2<\/sup>, l’indoxyl sulfate s’accumule. Plus la fonction r\u00e9nale s’alt\u00e8re plus la concentration en indoxyl sulfate augmente jusqu’\u00e0 fois 200, ceci d\u00e9pend en partie des apports de prot\u00e9ines alimentaires.<\/p>\n\n\n\n

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L’indoxyl sulfate est toxique pour la paroi des vaisseaux sanguins et augmente le risque de faire un caillot dans les art\u00e8res (infarctus et AVC) ou les veines (phl\u00e9bite).<\/p>\n\n\n\n

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Que manger quand on a une maladie r\u00e9nale chronique?
On privil\u00e9gie les fruits et les l\u00e9gumes frais et les fibres. On fait la cuisine soit m\u00eame. On \u00e9vite le sel et les aliments riches en sel. Consommer 5 grammes de sel par jour, au lieu des 10 \u00e0 15 grammes habituels permet de r\u00e9duire de 5 mm d’Hg la pression art\u00e9rielle et ainsi de prot\u00e9ger ses vaisseaux sanguins, son c\u0153ur et son cerveau en plus de ses reins. On \u00e9vite les aliments ultra transform\u00e9s. On \u00e9vite les prot\u00e9ines en particulier animales. En pratique, pas de viande, de poisson ou d’\u0153ufs plus de 5 fois par semaine. Si le patient a un DFG \u00e0 moins de 30 ml\/mn\/1,73m2<\/sup>, il peut rentrer dans le forfait maladie r\u00e9nale chronique et ainsi b\u00e9n\u00e9ficier de consultations avec une di\u00e9t\u00e9ticienne enti\u00e8rement prises en charge.<\/p>\n\n\n\n

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De fa\u00e7on simple, avant de voir la di\u00e9t\u00e9ticienne, on peux suivre ces 6 conseils pour prot\u00e9ger ses reins. Ceci s’applique aux patients avec une maladie r\u00e9nale chronique mais aussi \u00e0 ceux \u00e0 risque de d\u00e9velopper une maladie r\u00e9nale chronique. Vous trouverez le rationnel de ces conseils l\u00e0<\/a>. <\/p>\n\n\n\n

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Bien manger doit s’int\u00e9grer dans une am\u00e9lioration globale de son hygi\u00e8ne de vie qui passe par une r\u00e9duction de son poids, si on est en surpoids, un arr\u00eat du tabac, une consommation tr\u00e8s mod\u00e9r\u00e9e d’alcool et enfin une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re. L’ensemble de ses points vont prot\u00e9ger votre syst\u00e8me cardiovasculaire. Ce qui est essentiel pour prot\u00e9ger ses reins.<\/p>\n\n\n\n

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En conclusion, le premier traitement de la MRC est l’alimentation, riche en fibres, fruits et l\u00e9gumes, pauvre en sel et prot\u00e9ines surtout animales. Il faut prendre du plaisir dans la pr\u00e9paration de ses repas et dans le fait de manger ce qu’on a fait soi m\u00eame. Le r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en est sans aucun doute une approche nutritionnelle \u00e0 privil\u00e9gier pour les patients avec une maladie r\u00e9nale chronique. Limiter son apport en prot\u00e9ines animales est bon pour la sant\u00e9 humaine mais aussi pour la plan\u00e8te. La n\u00e9phrologie doit \u00eatre \u00e0 la pointe du combat pour le concept d’une sant\u00e9, \u00ab\u00a0One Health\u00a0\u00bb<\/a>. La sant\u00e9 des hommes ne peut \u00eatre d\u00e9connecter de celles des animaux et des plantes. La sant\u00e9 humaine ne peut \u00eatre d\u00e9connecter de la pollution, du r\u00e9chauffement climatique, de la perte de biodiversit\u00e9 et du respect de l’environnement. Comme l’eau<\/a>, la production de prot\u00e9ines et leurs consommations fait de ce nutriment un objet global de r\u00e9flexion sur notre relation \u00e0 la plan\u00e8te. Nous sommes donc arriver au col d’Urine<\/a> qui est le terme de ce voyage.<\/p>\n\n\n\n

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Je n’ai pas parler d’apports hydriques car le seul conseil est buvez \u00e0 votre soif, sauf cas particulier dont il faut parler avec votre n\u00e9phrologue.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Aujourd’hui, c’est la journ\u00e9e mondiale du rein. Nous organisons une conf\u00e9rence grand public. J’ai h\u00e9rit\u00e9 du sujet de l’alimentation et de la maladie r\u00e9nale chronique. Cette pr\u00e9sentation a pour objectif de donner quelques id\u00e9es sur comment bien manger pour prot\u00e9ger … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"une pr\u00e9sentation grand public sur rein et alimentation #KidneyDay","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[13,14],"tags":[1973,1694,684,2268,322,465,959,104],"class_list":["post-6444","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medecine-2","category-nephrologie","tag-alimentation","tag-hypertension-arterielle","tag-indoxyl-sulfate","tag-maladie-cardiovasculaire","tag-maladie-renale-chronique","tag-proteines","tag-sel","tag-toxines-uremiques"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p1l1zM-1FW","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6444","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6444"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6444\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6467,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6444\/revisions\/6467"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6444"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6444"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6444"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}