{"id":6780,"date":"2024-06-06T13:54:03","date_gmt":"2024-06-06T12:54:03","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=6780"},"modified":"2024-06-06T13:54:03","modified_gmt":"2024-06-06T12:54:03","slug":"pour-la-prise-en-charge-du-cancer-internet-peut-toujours-etre-un-mauvais-conseiller","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2024\/06\/06\/pour-la-prise-en-charge-du-cancer-internet-peut-toujours-etre-un-mauvais-conseiller\/","title":{"rendered":"Pour la prise en charge du cancer, internet peut toujours \u00eatre un mauvais conseiller"},"content":{"rendered":"\n

Je republie cette note du 21 juin 2009. Je faisais encore des gardes. Je l’ai retrouv\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 la Wayback Machine<\/a>. Je suis parti en qu\u00eate de cette note car il n’y a pas longtemps sur X (finalement c’\u00e9tait une bonne id\u00e9e<\/a> de l’appeler comme \u00e7a ce r\u00e9seau), j’ai lu un nom, Tullio Simoncini, que je croyais ne plus jamais entendre associ\u00e9 au mot cancer. Je le vois r\u00e9appara\u00eetre avec horreur. Je regarde sur internet et je retrouve un site apparemment encore actif qui vante les approches soit disant th\u00e9rapeutiques de ce charlatan qui je le rappelle a \u00e9t\u00e9 condamn\u00e9 plusieurs fois dont une fois en Albanie \u00e0 de la prison. Il ne fera plus de mal \u00e0 personne car il est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 en mai 2024. Je suis inquiet que la petite entreprise bicarbonatesque existe encore et induise des patients en erreur, faisant prendre du retard dans la prise en charge. Je le r\u00e9p\u00e8te encore une fois, le bicarbonate ne gu\u00e9ri pas du cancer. Je ne mets aucun lien vers les entreprises de d\u00e9sinformation de ce triste sire, par contre si on vous propose sur internet une th\u00e9rapeutique bizarre pour un cancer, allez consulter cette page wikipedia<\/a> qui \u00e9num\u00e8re toutes ces pseudo approches th\u00e9rapeutiques. En attendant, vous pouvez lire ce que \u00e7a donne quand on croit plus aux miracles qu’\u00e0 la science. <\/p>\n\n\n\n

Internet, un mauvais conseiller pour le traitement du cancer\u2026<\/h1>\n\n\n\n

Vendredi dernier, j’\u00e9tais de garde, c’est un peu mon jour. Si vous appelez dans l’hopital o\u00f9 je s\u00e9vis pour parler au n\u00e9phro de garde, un vendredi, vous avez 50 \u00e0 75 % de chance ou de malchance, \u00e7a d\u00e9pend, de tomber sur moi.<\/p>\n\n\n\n

Depuis le milieu de l’apr\u00e8s midi, un patient est en orbite autour du service. Un homme de 60 ans, il vient aux urgences pour alt\u00e9ration de l’\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Le bilan retrouve une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 1700 \u00b5mol\/l (normale moins de 120) et une kali\u00e9mie \u00e0 7 mmol\/l (normale: 3,5-5,5 mmol\/l). On nous appelle, on nous demande notre avis: \u00e9cho r\u00e9nale bien \u00e9videment et traitement symptomatique.<\/p>\n\n\n\n

Un peu plus tard,<\/p>\n\n\n\n

-Allo<\/p>\n\n\n\n

– Il a une ur\u00e9t\u00e9ro hydron\u00e9phrose bilat\u00e9rale.<\/p>\n\n\n\n

-Oui je sais; tu m’a dis qu’il avait un cancer de la vessie et qu’il \u00e9tait sortie d’une clinique, il y a deux jours en refusant les soins. Il faut le d\u00e9river en urgence. Est ce que tu as contr\u00f4l\u00e9 sa kali\u00e9mie?<\/p>\n\n\n\n

-Euh, oui, on est en train.<\/p>\n\n\n\n

Une heure plus tard,<\/p>\n\n\n\n

-Allo<\/p>\n\n\n\n

-Les urologues veulent savoir si vous pouvez le prendre pour la lever d’obstacle?<\/p>\n\n\n\n

– Bien sur.<\/p>\n\n\n\n

Encore plus tard,<\/p>\n\n\n\n

-Allo<\/p>\n\n\n\n

-Je suis l’interne de radio, tu es l’interne de n\u00e9phro.<\/p>\n\n\n\n

-Oui, un vieil interne moisi qui sent pas tr\u00e8s bon.<\/p>\n\n\n\n

-Voil\u00e0 j’ai pas r\u00e9ussi \u00e0 mettre la n\u00e9phrostomie,<\/a> on ressayera demain.<\/p>\n\n\n\n

-OK, je le prends, le monsieur.<\/p>\n\n\n\n

Il arrive dans les soins intensifs \u00e0 21h30. L’infirmier m’appelle rigolard: \u00ab\u00a0Encore un de tes recrutements de n\u00e9phropsychiatrie, viens voir tu vas t’amuser…\u00a0\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Effectivement, je d\u00e9couvre un homme sympathique, allong\u00e9 dans le pieu, il t\u00e9l\u00e9phone. Le portable est \u00e9teint. Je ne sais pas encore qui il veut joindre. Il tient des propos quelques peu incoh\u00e9rents. En fait un m\u00e9lange de parano\u00efa et d’excitation maniaque. Il cherche \u00e0 joindre son m\u00e9decin en Italie. Je commence \u00e0 l’interroger, je me fais traiter de mauvais acteur. Je suis vex\u00e9. Il m’ignore. Je prends son t\u00e9l\u00e9phone. Il se l\u00e8ve dans le lit, s’arrache une perfusion, la sonde urinaire fuit. Il y a du sang et de la pisse partout dans le lit et il gueule \u00e0 quelques centim\u00e8tres de mon visage. Une sc\u00e8ne magnifique. Il me menace, il veut me frapper. J’ai l’habitude. On calme le jeu. Tranquillement, je sort de la chambre. Je suis d\u00e9j\u00e0 fatigu\u00e9. Je vais voir son bilan de contr\u00f4le esp\u00e9rant un miracle improbable. Il n’y a pas de miracles dans ces histoires. La cr\u00e9atinin\u00e9mie est toujours \u00e0 1700, la kali\u00e9mie \u00e0 6 et il est an\u00e9mique \u00e0 6 g d’h\u00e9moglobine. Demain, il doit aller \u00e0 la pose de n\u00e9phrosomie, pour \u00eatre tranquille, il va falloir le dialyser. J’ai pas envie, pas envie de me battre, d’expliquer ce que je vais faire \u00e0 quelqu’un qui n’en a rien \u00e0 faire.<\/p>\n\n\n\n

Je prescrit un s\u00e9datif, je vais voir une patiente dans les \u00e9tages. Je reviens, une demie heure, trois quart d’heure plus tard, je m’habille. Je rentre dans la chambre.<\/p>\n\n\n\n

– \u00ab\u00a0Ah le voil\u00e0, maintenant il a mis un sac poubelle sur la t\u00eate\u00a0\u00bb. Chouette accueil. Pour ceux qui ne le savent pas, l’habillage pour une voie centrale, c’est bonnet (en ce moment d’un beau bleu, effectivement tr\u00e8s sac poubelle), doudoune st\u00e9rile et moufles.<\/p>\n\n\n\n

Je le prend en souriant. Je lui explique ce que je vais faire (pour ceux int\u00e9ress\u00e9s une vid\u00e9o sur le site du NEJM<\/a> ). Il tourne tout en d\u00e9rision glissant d’une id\u00e9e \u00e0 l’autre. Il n’arr\u00eate pas de faire des jeux de mots, il est franchement grivois, ne parle que de bites. Il faut dire que sa vie ne tourne qu’autour de son p\u00e9nis depuis quelques mois. Chez un homme, c’est d\u00e9j\u00e0 un peu une obsession, mais l\u00e0 c’est de la folie. Je rentre dans son jeu et on fait des contrep\u00e8teries \u00e0 deux balles. L’infirmier s’y met aussi, finalement c’est sympa.<\/p>\n\n\n\n

Les moufles, la seringue, la xylocaine, l’aiguille, je trouve la veine f\u00e9morale rapidement, le guide, \u00e7a monte facile. Petite pause, pour l’explication \u00e0 l’externe, important la formation, elle trouve que je vais trop vite. Le moment le plus d\u00e9sagr\u00e9able avec un cath\u00e9ter de 14 french, c’est la dilatation. \u00c7a fait mal et \u00e7a saigne surtout quand on est plein comme une hu\u00eetre (eau et sel). C’est le cas de mon nouvel ami. Il rigole moins. Je monte le cath\u00e9ter, je fait les points, c’est all\u00e9 vite, heureusement. Je suis habill\u00e9, la machine est mont\u00e9e, je branche, l’art\u00e8re, la veine, je d\u00e9clampe. C’est parti. Entre la douleur, la d\u00e9charge d’adr\u00e9naline, l’insuffisance r\u00e9nale et les m\u00e9dicaments (s\u00e9datifs et antalgiques), il s’endort. La nuit sera calme.<\/p>\n\n\n\n

Le lendemain matin, bilan t\u00f4t, j’avais bien senti le coup. Malgr\u00e9 la dialyse, sa cr\u00e9atinin\u00e9mie est encore \u00e0 1200. Ce n’est pas le probl\u00e8me, mais sa kali\u00e9mie est encore \u00e0 plus de 6. Allez, on repart pour deux heures de dialyse. Il est toujours aussi d\u00e9lirant et maniaque. Il se laisse faire, il parle, c’est sans queue ni t\u00eate, pas de probl\u00e8me.<\/p>\n\n\n\n

Il est d\u00e9riv\u00e9 avec succ\u00e8s samedi apr\u00e8s midi, il n’aura plus besoin de dialyser.<\/p>\n\n\n\n

Lundi, il va mieux, moins agit\u00e9, plus coh\u00e9rent. Il commence \u00e0 raconter et avec le t\u00e9moignage d’amis nous arrivons \u00e0 reconstituer l’histoire. Depuis deux ans, il pisse du sang. Il sait qu’il a une tumeur, il a refus\u00e9 toute prise en charge conventionnelle depuis 6 mois ou un an, c’est difficile de savoir. Il suit un traitement alternatif trouv\u00e9 sur internet. Il s’injecte, consciencieusement dans la vessie, en se sondant, du bicarbonate de sodium depuis au moins 6 moins. C’est un \u00e9chec, \u00e7a ne peut \u00eatre qu’un \u00e9chec. Il ne peut encore se l’avouer, il veut continuer dans cette voie. J’ai le bourdon. Il a une tumeur v\u00e9sicale \u00e9norme. Il saigne, comme un goret qu’on \u00e9gorge. Le seul point positif, la fonction r\u00e9nale s’am\u00e9liore et il accepte de voir le psychiatre. Il aime moins l’urologue. On verra comment \u00e7a se passe.<\/p>\n\n\n\n

Il nous raconte ses sondages, la douleur, la vie rythm\u00e9e par l’h\u00e9maturie, par les injections de bicarbonate et encore la douleur, la joie de voire les urines claires, la d\u00e9ception de voir le sang r\u00e9apparaitre. C’est path\u00e9tique et je ne peux m’emp\u00e9cher d’avoir une certaine sympathie pour lui. Je ne sais pas pourquoi. Il est perdu, il s’est fait avoir, il le sait et il ne peut rien y faire.<\/p>\n\n\n\n

Une histoire banal d’obstacle, me direz vous. Nous en avons un \u00e0 deux par mois des comme \u00e7a plut\u00f4t des ad\u00e9nomes de la prostate, une tumeur de vessie \u00e7a change. C’est d\u00e9primant. Il a probablement une volumineuse tumeur qui envahit les bas uret\u00e8res. La chirurgie si il l’accepte et si elle est possible risque d’\u00eatre tr\u00e8s d\u00e9labrante et son pronostic est franchement mauvais. Dire qu’il aurait put \u00eatre trait\u00e9 il y a deux ans, efficacement …<\/p>\n\n\n\n

Il ne veut pas donner le nom du m\u00e9decin qui lui a transmis ce savoir morbide. Il d\u00e9crit sans fin le protocole \u00ab\u00a0th\u00e9rapeutique\u00a0\u00bb, comme pour exorciser. Je suis curieux. Je cherche, pas difficile avec google et les bons mots clefs et je tombe sur \u00e7a<\/a> .  Si vous voulez rire aller lire cette pitoyable litt\u00e9rature pseudo scientifique. C’est de la merde<\/strong> (en gras et soulign\u00e9). Il n’y a aucun rationnel, c’est du vent, ce n’est rien. Il n’y a rien de vrai. C’est une construction d\u00e9lirante de A \u00e0 Z. Ce site est dangereux<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Il aurait tendance \u00e0 me faire rire, tant c’est absurde. On se croirait dans le malade imaginaire<\/a> . Je ris jaune quand je vois les traitements. Le candida au coeur de toutes les tumeurs, un amalgame ridicule et le bicarbonate de sodium qui gu\u00e9rit tout. C’est franchement dr\u00f4le, on croirait une parodie. Je rirai de bon coeur , si je n’avait pas ce patient dans les lits des soins intensifs. Il y a cru, il y croit encore probablement, de moins en moins. Avouer qu’on a fait une connerie , c’est toujours difficile. C’est triste. Il faudrait interdire ce site, le fermer et interdire \u00e0 ce charlatan de parler. Je ne sais pas comment faire, comment d\u00e9noncer cette imposture dangereuse. Jusqu’\u00e0 ce que je vois ce patient, je ne pensais pas qu’on pouvait croire un tel ramassis d’ineptie. C’est un scandale.<\/p>\n\n\n\n

J’aime le net, je surfe depuis assez longtemps et j’aime cet espace de libert\u00e9. Mais quand je vois ce genre de sites et le r\u00e9sultat, j’ai des doutes. C’est bien la technologie<\/a> , mais parfois…<\/p>\n\n\n\n

Certainement, ce patient aurait trouv\u00e9 un rebouteux quelconque si le r\u00e9seau n’existait pas, mais c’est une telle caisse de r\u00e9sonance le 3W. Il faut garder son esprit critique, douter des rem\u00e8des miracles et des th\u00e9ories du complot.<\/p>\n\n\n\n

J’esp\u00e8re qu’il s’en tirera du sale crabe.<\/p>\n\n\n\n

Bonne lecture et surtout ne l\u00e2chez rien.<\/p>\n\n\n\n

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