{"id":6912,"date":"2025-09-18T17:01:11","date_gmt":"2025-09-18T16:01:11","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=6912"},"modified":"2025-09-18T17:01:11","modified_gmt":"2025-09-18T16:01:11","slug":"la-sante-nest-pas-quune-histoire-medicale-exemple-de-la-mortalite-neonatale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2025\/09\/18\/la-sante-nest-pas-quune-histoire-medicale-exemple-de-la-mortalite-neonatale\/","title":{"rendered":"La sant\u00e9 n&rsquo;est pas qu&rsquo;une histoire m\u00e9dicale, exemple de la mortalit\u00e9 n\u00e9onatale"},"content":{"rendered":"\n<p>La sant\u00e9 contrairement \u00e0 ce qui est souvent dit n&rsquo;est pas qu&rsquo;une question individuelle ou qu&rsquo;une question m\u00e9dicale. Les m\u00e9decins d\u00e9testent entendre \u00e7a. Un bon exemple est la r\u00e9action quand un ministre de la sant\u00e9 n&rsquo;est pas m\u00e9decin. L&rsquo;impression que le monde va s&rsquo;effondrer. Je persiste \u00e0 penser que ceux qui ont fait le plus pour la sant\u00e9 en France \u00e0 ce poste n&rsquo;\u00e9taient pas des m\u00e9decins. Les plus nuls \u00e9taient sans aucun doute des m\u00e9decins. <\/p>\n\n\n\n<p>La sant\u00e9 est un probl\u00e8me multidimensionnel qui part de l&rsquo;individu malade, jusqu&rsquo;\u00e0 la soci\u00e9t\u00e9 avec diff\u00e9rentes strates. Je vais essay\u00e9 de vous illustrer \u00e7a avec un sujet auquel je suis sensible, la mortalit\u00e9 infantile. Il y a quelques mois j&rsquo;avais post\u00e9 \u00e7a sur BS.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"bluesky-embed\" data-bluesky-uri=\"at:\/\/did:plc:525p7kizz25u5gopsafmjzoa\/app.bsky.feed.post\/3lmohc5k4p22p\" data-bluesky-cid=\"bafyreiagb3qystrhgedpgishzlaudibvyu6up2jeqccd5mvq5zb3u6hmqy\" data-bluesky-embed-color-mode=\"system\"><p lang=\"fr\">Le taux de mortalit\u00e9 infantile en France est bien le marqueur du je m&#x27;en foutisme en termes de sant\u00e9 publique de ce pays. Comme nous devrions avoir honte de l&#x27;\u00e9cart de mortalit\u00e9 entre ouvrier et cadre, ne pas prot\u00e9ger les plus faibles devrait nous alarmer. www.lemonde.fr\/idees\/articl&#8230;<br><br><a href=\"https:\/\/bsky.app\/profile\/did:plc:525p7kizz25u5gopsafmjzoa\/post\/3lmohc5k4p22p?ref_src=embed\">[image or embed]<\/a><\/p>&mdash; St\u00e9phane Burtey (<a href=\"https:\/\/bsky.app\/profile\/did:plc:525p7kizz25u5gopsafmjzoa?ref_src=embed\">@sburtey.bsky.social<\/a>) <a href=\"https:\/\/bsky.app\/profile\/did:plc:525p7kizz25u5gopsafmjzoa\/post\/3lmohc5k4p22p?ref_src=embed\">13 avril 2025 \u00e0 08:47<\/a><\/blockquote><script async src=\"https:\/\/embed.bsky.app\/static\/embed.js\" charset=\"utf-8\"><\/script>\n\n\n\n<p>Il s&rsquo;en \u00e9tait suivi une discussion, o\u00f9 on m&rsquo;expliquait que la principale raison du d\u00e9crochage \u00e9tait le fait qu&rsquo;on r\u00e9animait plus en France qu&rsquo;ailleurs de grands pr\u00e9matur\u00e9s et que c&rsquo;\u00e9tait donc uniquement un probl\u00e8me m\u00e9dical. Il ne m&rsquo;a pas \u00e9t\u00e9 fourni de donn\u00e9es sur le sujet. Je d\u00e9fendais plut\u00f4t, apr\u00e8s avoir regard\u00e9<a href=\"https:\/\/www.insee.fr\/fr\/statistiques\/8547061\"> les donn\u00e9es de l&rsquo;INSEE<\/a>, qui confirmaient l&rsquo;augmentation de la mortalit\u00e9 et notre place peu glorieuse (22\u00e9 place sur 33) par rapport aux autres pays europ\u00e9ens. Un enfant sur 250 meurt avant l&rsquo;age de un an en France. Je d\u00e9fendais plut\u00f4t une vision sociale, avec ces chiffres terribles, chez les cadres de 2004 \u00e0 2022, la mortalit\u00e9 infantile est de 2,2 pour 1000, chez les ouvriers, 3,5 pour 1000. Il m&rsquo;avait \u00e9t\u00e9 ripost\u00e9 en gros que je ne comprenais rien et que la m\u00e9decine allait tout r\u00e9gler.<\/p>\n\n\n\n<p>Un <a href=\"https:\/\/bmjmedicine.bmj.com\/content\/4\/1\/e000954\">article r\u00e9cent<\/a> analyse les donn\u00e9es fran\u00e7aise de mortalit\u00e9 n\u00e9onatale (0-27 jours de vie). Il tend \u00e0 conforter mon sentiment que le niveau socio\u00e9conomique joue un r\u00f4le majeur. Il ont cr\u00e9\u00e9 un score qui int\u00e8gre diff\u00e9rentes caract\u00e9ristiques socio\u00e9conomiques connus pour avoir un impact sur la mortalit\u00e9 n\u00e9onatale (taux de ch\u00f4mage, proportion d&rsquo;immigrants, proportion de personnes ne poss\u00e9dant pas leur logement, proportion de familles monoparentales et revenu m\u00e9dian par m\u00e9nage). Ils appellent \u00e7a le perinatal French deprivation index (P-FDep), il est segment\u00e9 en 5 ou 10 cat\u00e9gories (de 1 la plus favoris\u00e9e \u00e0 5 ou 10 la plus d\u00e9favoris\u00e9e). Ils analysent ensuite la mortalit\u00e9 entre deux p\u00e9riodes 2001-08 et 2015-20. La figure n&rsquo;a pas besoin d&rsquo;explications.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/F2.medium.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"391\" height=\"440\" src=\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/F2.medium.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-6914\" style=\"width:452px;height:auto\"\/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p>Le niveau socio-\u00e9conomique a un impact important sur la mortalit\u00e9 n\u00e9onatale, le risque entre les groupes 1 et 10 augmente de 88%. Le plus inqui\u00e9tant est qu&rsquo;il ne semble pas y avoir d&rsquo;am\u00e9lioration avec le temps voir que la situation s&rsquo;aggrave pour les groupes les plus d\u00e9favoris\u00e9s. Si on avait le m\u00eame taux de mortalit\u00e9 pour l&rsquo;ensemble de la population que celle du groupe 1 on \u00e9viterait 2500 d\u00e9c\u00e8s par p\u00e9riode de 6 ans, soit 25% des d\u00e9c\u00e8s n\u00e9onataux. En un moment, o\u00f9 on parle d&rsquo;un risque de d\u00e9peuplement de la France car on meurt plus qu&rsquo;on ne nait, c&rsquo;est un chiffre \u00e0 ne pas n\u00e9gliger.<\/p>\n\n\n\n<p>Ce travail confirme que la sant\u00e9 n&rsquo;est pas qu&rsquo;une probl\u00e9matique m\u00e9dicale mais aussi socio-\u00e9conomique. Il manque ici les dimensions culturelles et \u00e9ducatives qui doivent aussi jouer un r\u00f4le majeur, voir le r\u00f4le des cat\u00e9gories socio-professionnelles en partie captur\u00e9e par le revenu.<\/p>\n\n\n\n<p>Le constat est l\u00e0, maintenant on fait quoi? Il y a beaucoup d&rsquo;agitation politique, nombreux sont ceux qui se r\u00eavent premier ministre, pr\u00e9sident. Nombreux sont ceux qui veulent r\u00e9tablir la grandeur de la France. J&rsquo;entends peu d&rsquo;hommes ou de femmes politiques s&#8217;emparer de cette question de la mortalit\u00e9 p\u00e9rinatale et infantile, alors que nos r\u00e9sultats sont mauvais. Nous avons des explications, qu&rsquo;en sera t il fait? Ceux qui s\u2019inqui\u00e8tent de l&rsquo;avenir de la France devraient saisir ce probl\u00e8me \u00e0 bras le corps. Un beau projet politique, non? Plus d&rsquo;enfants en r\u00e9duisant la mortalit\u00e9 n\u00e9onatale et en \u00e9vitant ce drame absolu qui est la mort de l&rsquo;enfant. R\u00e9duire la pauvret\u00e9 et les in\u00e9galit\u00e9s sociales, c&rsquo;est participer \u00e0 repeupler la France, plus de travailleurs et plus de consommateurs \u00e0 venir. Ce probl\u00e8me devrait d\u00e9passer les clivages partisans. Je n&rsquo;ai pas l&rsquo;impression que nos politiques s&rsquo;en soucient beaucoup.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La sant\u00e9 contrairement \u00e0 ce qui est souvent dit n&rsquo;est pas qu&rsquo;une question individuelle ou qu&rsquo;une question m\u00e9dicale. Les m\u00e9decins d\u00e9testent entendre \u00e7a. Un bon exemple est la r\u00e9action quand un ministre de la sant\u00e9 n&rsquo;est pas m\u00e9decin. 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