{"id":692,"date":"2012-01-03T22:24:14","date_gmt":"2012-01-03T21:24:14","guid":{"rendered":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/?p=692"},"modified":"2012-01-04T17:23:58","modified_gmt":"2012-01-04T16:23:58","slug":"quand-le-mal-au-cou-me-fait-penser-a-mark-twain","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/2012\/01\/03\/quand-le-mal-au-cou-me-fait-penser-a-mark-twain\/","title":{"rendered":"Quand le mal au cou me fait penser \u00e0 mark Twain"},"content":{"rendered":"<p>Dans <a href=\"http:\/\/www.annals.org\/content\/156\/1_Part_1\/1.abstract\">annals of internal medicine<\/a>, un article sur le traitement des cervicalgies a retenu mon attention.<\/p>\n<ol>\n<li>Gert Bronfort et al., \u00ab\u00a0Spinal Manipulation, Medication, or Home Exercise With Advice for Acute and Subacute Neck Pain\u00a0\u00bb, <em>Annals of Internal Medicine<\/em> 156, n<sup>o<\/sup>. 1 Part 1 (janvier 3, 2012): 1 -10.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Je sais, ce n&rsquo;est pas tr\u00e8s n\u00e9phrologique, mais le rugby m&rsquo;a laiss\u00e9 quelques s\u00e9quelles (jouer en premi\u00e8re ligne c&rsquo;est pas bon pour le rachis cervical). Je ne fais pas grand chose en dehors d&rsquo;un peu de paracetamol et pr\u00eater attention \u00e0 mes positions.<\/p>\n<p>Cet article compare les manipulations rachidiennes (chiropracteurs, ost\u00e9opathes etc), des m\u00e9dicaments et des <a href=\"http:\/\/www.annals.org\/content\/suppl\/2011\/12\/29\/156.1_Part_1.1.DC1\/156-1-1-supplement.pdf\">exercices \u00e0 faire \u00e0 la maison<\/a>. Trois groupes trait\u00e9s pendant douze semaines, crit\u00e8re principal, l&rsquo;am\u00e9lioration de la douleur (2, 4, 8, 12, 26 et 52 semaines apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement).<\/p>\n<p>Les r\u00e9sultats que je retiens, entre manipulations et exercices maison pas de diff\u00e9rence, les deux techniques physiques sont meilleures que la chimie.<\/p>\n<p>J&rsquo;ai \u00e9t\u00e9 impressionn\u00e9 par le nombre de personnes prenant une association AINS, antalgiques opiac\u00e9s et myorelaxant (90% dans le groupe m\u00e9dicament). Je me demande, si il n&rsquo;y a pas une erreur tant je trouve hallucinant que 90% des gens avec une cervicalgie prenne un opiac\u00e9. Je ne devrais pas \u00eatre \u00e9tonn\u00e9 apr\u00e8s la lecture de <a href=\"http:\/\/www.propublica.org\/article\/the-champion-of-painkillers\">cet article de Propublica et la chasse antidouleur aux USA<\/a>.<\/p>\n<p>Cet article \u00e0 quelques limites, une dur\u00e9e d&rsquo;inclusion longue, 6 ans pour recruter moins de 300 patients avec un probl\u00e8me assez fr\u00e9quent, un nombre de perdu de vus important dans les trois groupes (de 25% \u00e0 plus de 50%). Je ne suis pas \u00e0 m\u00eame de juger les crit\u00e8res d&rsquo;\u00e9valuation et d&rsquo;inclusion utilis\u00e9s. Pour le reste, c&rsquo;est assez propre. J&rsquo;ai bien aim\u00e9 le cot\u00e9 essai pragmatique.<\/p>\n<p>Je m&rsquo;en tiendrai pour mes torticolis aux exercices et au moins de m\u00e9dicaments possibles. Je ne suis pas tr\u00e8s attir\u00e9 par l&rsquo;id\u00e9e de me faire manipuler.<\/p>\n<p>En lisant cet article, je ne sais pas pourquoi, j&rsquo;ai pens\u00e9 \u00e0 une lecture r\u00e9cente, une petite nouvelle savoureuse de Mark Twain: \u00ab\u00a0Pour gu\u00e9rir un rhume\u00a0\u00bb. Je conseille cette saine lecture <a href=\"http:\/\/www.archive.org\/details\/PourGuerirUnRhume\">ou \u00e9coute<\/a> \u00e0 tous les angoiss\u00e9s des petits bobos quotidiens et en qu\u00eate de traitements miracles. Pour vous mettre en app\u00e9tit, le dernier paragraphe.<\/p>\n<blockquote><p>Dans la meilleure intention du monde, je soumets aux infortun\u00e9s qui souffrent du m\u00eame mal la s\u00e9rie des traitements vari\u00e9s que j&rsquo;ai suivis. Qu&rsquo;ils en fassent l&rsquo;exp\u00e9rience. Si cela ne les gu\u00e9rit pas, le pire qui puisse leur arriver est d&rsquo;en mourir.<\/p><\/blockquote>\n<p>Voici mes deux conseils de lecture en ce d\u00e9but d&rsquo;ann\u00e9e.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dans annals of internal medicine, un article sur le traitement des cervicalgies a retenu mon attention. 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