La premi\u00e8re mol\u00e9cule test\u00e9e est le sibeprenlimab,<\/a> un anticorps monoclonal ciblant APRIL. Les r\u00e9sultats sont spectaculaires et comme une image vaut mieux qu’un long discours. <\/p>\n\n\n\n Comme vous le voyez la pente de DFG est plate dans le groupe sibeprenlimab. La pente annualis\u00e9e de DFG est de 0,3 ml\/mn\/an contre -4,2 ml\/mn\/an dans le groupe placebo. Aucun patient en dialyse dans le groupe intervention contre 5 dans le groupe placebo. Les patients avec cette mol\u00e9cule ne d\u00e9gradent plus leur fonction r\u00e9nale. Si ces r\u00e9sultats se prolongent dans le temps, aucun n’ira en dialyse ou sera greff\u00e9. Le r\u00eave du n\u00e9phrologue enfin r\u00e9alis\u00e9, ne plus avoir \u00e0 parler de suppl\u00e9ance. Ceci est obtenu avec un profil de s\u00e9curit\u00e9 remarquable.<\/p>\n\n\n\n J’ai particip\u00e9 \u00e0 cet essai, c’est mon conflit d’int\u00e9r\u00eat principal (Otsuka), ici et j’en suis tr\u00e8s content pour le patient qui en a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Le deuxi\u00e8me essai est l’utilisation de l’atacicept<\/a>, un inhibiteur de BAFF et APRIL. L\u00e0 encore les r\u00e9sultats sont tr\u00e8s impressionnants.<\/p>\n\n\n\n L\u00e0 aussi la pente de DFG est quasiment plate avec la mol\u00e9cule d’int\u00e9r\u00eat contre une progression de -5,6 ml\/mn\/an avec le placebo. 7 patients en dialyse dans le groupe placebo contre 0 dans le groupe atacicept. Avec l\u00e0 aussi un tr\u00e8s bon niveau de s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Pour m\u00e9moire, plus t\u00f4t dans l’ann\u00e9e, avaient \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s les r\u00e9sultats de l’iptacopan<\/a>, un inhibiteur du facteur B du compl\u00e9ment. Les r\u00e9sultats \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 tr\u00e8s impressionnants mais beaucoup moins spectaculaire qu’avec les anti APRIL. <\/p>\n\n\n\n Pour m\u00e9moire je vous mets ce qu’on obtient avec une mol\u00e9cule qui devrait bient\u00f4t \u00eatre disponible en France, le budesonide<\/a> (de la cortisone locale mais qui passe quand m\u00eame un peu). Avec un profil de s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 mon sens un peu moins bon.<\/p>\n\n\n\n Avec les gliflozines, j’avais mesur\u00e9 la chance de faire de la n\u00e9phrologie dans ces ann\u00e9es 2010-20. L’arriv\u00e9e des inhibiteurs d’APRIL dans une maladie aussi embl\u00e9matique pour nous des glom\u00e9rulopathies, me remplit de joie pour les patients. La possibilit\u00e9 de corriger \u00e0 ce point la baisse du DFG est une tr\u00e8s, tr\u00e8s bonne nouvelle. J’esp\u00e8re que la France autorisera rapidement une de ces deux mol\u00e9cules ou les deux. On peut r\u00eaver. Il faut que les associations de patients et les professionnels montent aux cr\u00e9neaux. Nous devons avoir acc\u00e8s \u00e0 ces m\u00e9dicaments.<\/p>\n\n\n\n J’esp\u00e8re avoir illustrer pourquoi il est important d’inclure des patients dans des essais cliniques. Nous faisons avancer la connaissance et parfois nous donnons une tr\u00e8s grande chance \u00e0 nos patients. Aux patients, je dirai: \u00ab\u00a0N’ayez pas peur\u00a0\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cette note est d\u00e9di\u00e9e \u00e0 tous les patients qui acceptent de participer \u00e0 des essais randomis\u00e9s. Ils font confiance \u00e0 l’investigateur qui leur fait signer le consentement \u00e9clair\u00e9 et va les suivre. Je les remercie du fond du c\u0153ur. Je … Continuer la lecture ![\"\"](\"https:\/\/perruchenautomne.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/image.png\")
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