Archives de catégorie : Medecine

Jouons avec le ionogramme

Le but de ce petit jeu du matin, chagrin, est de découvrir ce qu’il y a pu se passer entre les deux bilans suivants prélevés à 12 heures d’intervalle chez un homme de 70 kgs. Il s’agit d’une demande avis … Continuer la lecture

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Une écoute utile pour les soignants

La psychanalyse a mauvaise presse depuis de nombreuses années, en fait depuis le début. Freud est un des penseurs les plus importants du XXé siècle n’en déplaisent à certains. Ses découvertes sont essentielles. En ces moments, où nous sont promis … Continuer la lecture

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Jouons à la chasse aux incohérences.

Le BMJ est un excellent journal. Sa lecture devrait être une figure imposée pour les cliniciens. Encore un bel exemple de sa politique éditoriale exigeante avec cet article sur la fréquence des incohérences (discrepancies) dans les articles scientifiques. Les auteurs … Continuer la lecture

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« Dis papa, à quoi ça sert le service militaire? »

A faire un article dans le BMJ, ma fille. Plus d’un million de jeunes suédois chez qui on mesure la force musculaire et la capacité maximale d’exercice, après 25 ans on regarde si ils ont développé des problèmes vasculaires ou … Continuer la lecture

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De l’imposture comme un art à risque

Si vous donnez des IEC pour améliorer l’artériopathie des membres inférieurs, il ne faudra plus citer cet article,  je l’avais bien aimé à sa publication. Le design était simple et les résultats convaincants. Malheureusement, il vient d’être retiré du JAMA … Continuer la lecture

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Une bonne apnée dans le traitement de l’insuffisance cardiaque systolique

Certains papiers sont troublants. Ils nous rappellent que lutter contre les symptômes, témoins de mécanismes adaptatifs, sans traiter la cause n’est peut être pas la chose la plus intelligente à faire. Je pense toujours à l’anémie dans l’insuffisance rénale chronique. … Continuer la lecture

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Une goutte atypique

Petite consultation du matin, un patient standard de néphrologie, transplanté, diabétique, coronarien, valvulopathe, insuffisant cardiaque et artériopathe, on rajoute une altération du débit de filtration glomérulaire par récidive de sa néphropathie et nous obtenons un patient simple. Il a eu … Continuer la lecture

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Protégé : Réponse par Simon and Garfunkel

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Peut on prédire le risque de néphrotoxicité de l’iode ?

Un article du BMJ tente de répondre à cette question. La réponse est pas vraiment. Les études s’étant penchées sur le sujet ne sont pas de très bonne qualité. Le niveau nécessaire pour en faire des outils vraiment utiles n’est … Continuer la lecture

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Petit jeu avec une hyponatrémie

Appel en début de soirée des urgences d’un centre hospitalier, pour une jeune femme de 17 ans qui présente une hyponatrémie. Elle présente depuis une quinzaine de jours des vomissements incoercibles empêchant toute alimentation. Elle a perdu 8 kgs. Elle … Continuer la lecture

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