Archives de catégorie : Néphrologie

Une fiche pour les patients après la consultation avec le néphrologue

Une fiche, elle aussi adaptée du CKD pathway. Je la donne aux patients pour qu’ils puissent suivre leur maladie rénale chronique et qu’ils aient un trace de leur consultation avec quelques trucs. J’ai adapté en fonction de mes idées. Je … Continuer la lecture

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La maladie rénale chronique est un vrai problème mondial.

Les néphrologues ne sont pas de très bons communicants, sauf peut être avec les étudiants en médecine. Les endocrinologues par contre sont très forts et je ne parle pas des cardiologues. Nous n’arrivons pas à convaincre nos tutelles que la … Continuer la lecture

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FGF23 et Polynucléaires Neutrophiles

L’actualité me donne l’occasion de parler à nouveau d’une cellule un peu méprisée, le polynucléaire neutrophile (PNN). Autant (ou au temps?) le lien avec l’insuffisance rénale chronique de ma précédente note ne sautait pas aux yeux, aujourd’hui c’est une évidence. … Continuer la lecture

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Quand E. Coli active AhR dans les PNN

Voici un titre incompréhensible, la traduction: « quand une bactérie fréquemment impliquée dans les cystites active le récepteur à la dioxine dans la cellule constituant le pus après sa destruction ». Il est difficile de savoir si les patients avec une insuffisance … Continuer la lecture

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La transition

J’ai lu un article dans le Monde de la semaine dernière, un monument de parisiano-centrisme bien français. Le message est « Y a qu’à Paris qu’on sait faire ». Merci à ce journal de référence de montrer comme les intelligents, ceux qui … Continuer la lecture

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« Toujours aux médicaments tu penseras, jeune padawan »

Dans une salle de consultation, loin, loin d’ici, un humanoïde d’une cinquantaine d’années vient consulter pour une hypomagnésémie et une hypokaliémie. Vous, jeune padawan néphrologue, êtes le dernier espoir de ce résistant. Depuis 6 ans, il fait des malaises à … Continuer la lecture

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Recommandations européennes pour l’utilisation du tolvaptan dans la polykystose rénale autosomique dominante

Comme mes histoires d’héroïnes ne plaisent pas, je vais revenir à de la néphrologie hard core. Le Jinarc (tolvaptan) va probablement être commercialisé en France cette année. Il s’agit du premier traitement de cette maladie rénale chronique fréquente. Le groupe … Continuer la lecture

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Jinarc: SMR modéré et ASMR IV

La commission de transparence vient de rendre son avis. Le Jinarc (tolvaptan) a un service médical rendu modéré, il rejoint les médicaments dits d’exception et la CT a donné le cadre de sa prescription. Nous pourrons le prescrire à des … Continuer la lecture

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Protégé : Héroïne

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Finalement tous les chirurgiens devraient s’intéresser à la néphrologie

Un article récent montrait l’impact de l’insuffisance rénale aigüe (IRA) sur le risque cardiovasculaire après une chirurgie vasculaire. La même équipe de Floride vient de publier dans annals of surgery les mêmes résultats dans les chirurgies majeures (cardiothoracique, neurologiques, générales). … Continuer la lecture

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